Валгусната деформация е доста често срещан проблем, особено сред жените в зряла възраст. Подутините в основата на палеца на крака не изглеждат много красиви и с напредването на заболяването патологията причинява значителен физически дискомфорт. И така, какво е лечението на кост на палеца? Какви инструменти предлага съвременната медицина?
Какво е hallux valgus?
Грозните подутини по краката в повечето случаи не са нищо повече от hallux valgus деформация на палеца на крака. Под влияние на определени причини преразпределението на натоварването върху стъпалото се променя, което от своя страна води до отклонение на фалангата на палеца от естествената ос. Разбира се, подобни промени засягат състоянието на всички кости на стъпалото – ако не се лекува, деформацията постепенно обхваща всички фаланги и стави.
Основни причини за деформация на стъпалото
Всъщност подобна патология на краката се развива под влиянието на много фактори - както външни, така и вътрешни. На първо място, в списъка с причини трябва да посочите генетично предразположение - ако майката има халукс валгусна деформация на палеца, тогава е много вероятно подобни заболявания на краката да се появят при дъщерите й. Между другото, женският пол може да бъде приписан на рискови фактори, тъй като при жените в зряла възраст такова заболяване се диагностицира най-често.
В допълнение, заболяването често се свързва с носенето на неудобни обувки с високи, нестабилни токчета и тесни пръсти. Факт е, че такива обувки създават дисбаланс при ходене - основното натоварване пада върху предния крак.
Рискови фактори включват и плоски стъпала от напречен тип, при които има промяна в мускулния тонус в предната част на стъпалото. От друга страна, наднорменото тегло също създава допълнителен стрес, което увеличава риска от деформации. Понякога костите на краката се появяват в резултат на механично нараняване, като натъртване, фрактура или изкълчване.
Етапи на прогресия на заболяването
За съжаление, това заболяване на стъпалото се счита за доста често срещан проблем. И тук е много важно да забележите появата на деформация в ранните етапи, когато всичко все още може да се коригира, без да се прибягва до помощта на хирург. В съвременната медицина е обичайно да се разграничават четири етапа в развитието на валгусната деформация на палеца:
- Първа степен. Придружено от леко отклонение на палеца(по-малко от 20 градуса) и е по-скоро естетическо, отколкото физическо неудобство.
- При втория етап от развитието на заболяването ъгълът на отклонение е приблизително 20-30 градуса.
- Третият стадий се характеризира с изместване от 30-50 градуса, докато има първоначална деформация на останалите фаланги на стъпалото и ограничено движение в ставите на палеца на крака.
- В четвъртия стадий ъгълът на отклонение е повече от 50 градуса, докато има значителна деформация на цялото стъпало и пациентите се оплакват от постоянна болка.
Във всеки случай трябва да разберете, че подобни заболявания на краката са изключително неприятни и опасни. Ето защо, ако се появят малки подутини в основата на палеца на крака, трябва незабавно да потърсите помощ от ортопед.
Какви са симптомите на заболяването?
Разбира се, hallux valgus е придружен от редица характерни симптоми. В началните етапи можете да забележите образуването на малки подутини, "кости" в основата на палеца на крака. Първоначално пациентите възприемат това явление по-скоро като козметичен дефект, тъй като няма физически дискомфорт.
Но с напредването на болестта палецът започва да се отклонява спрямо другите фаланги. Пациентите се оплакват от тежест в краката и болезненост, която се появява при продължително ходене, особено в неудобни обувки. На третия етап болката става постоянен спътник на човек. Често засегнатите стави започват да се възпаляват - меките тъкани набъбват, а кожата се зачервява. Характеризира се четвъртият стадий на развитие на заболяванетодеформация на почти всички фаланги на пръстите на краката - болката е постоянно, дори в покой.
Методи за диагностика
Подозрението за hallux valgus не е толкова трудно, особено ако пациентът поиска помощ в по-късните стадии на заболяването. Има обаче и други заболявания на краката, които са придружени от подобни симптоми – например деформацията на скелета може да бъде свързана с артрит, подагра и други заболявания. Поради това на пациента се препоръчва да премине някои допълнителни тестове, по-специално рентгеново изследване - на снимката лекарят ще може точно да види наличието на деформация и нейната тежест, което съответно ще даде отговори на въпрос за това как правилно да се лекува такова заболяване на стъпалото.
Лечение на костта на палеца
Ако има и най-малкото подозрение за развитие на деформация, трябва да се консултирате с лекар. Лечението на костта на палеца до голяма степен зависи от етапа на развитие на заболяването. В началните етапи ситуацията може да бъде коригирана с помощта на консервативни средства, но във всеки случай си струва да се подготвите за факта, че терапията ще бъде дълга и сложна.
Ако има възпалителен процес, тогава първо лекарят трябва да го елиминира, за да облекчи състоянието на пациента. За целта се използват различни противовъзпалителни средства - най-голям ефект в случая имат специалните гелове и мехлеми.
Освен това е важно да изберете правилните обувки. Отвисоките токчета и тесните пръсти ще трябва да бъдат изоставени в полза на удобни кожени обувки с широк връх. В идеалния случай обувките трябва да са ортопедични и да допринасят за правилното разпределение на натоварването върху стъпалото. Вашият лекар също ще ви посъветва за подходяща диета, която да ви помогне да контролирате теглото си и да намалите шансовете си за развитие на възпаление.
Редовните (ежедневни) упражнения за стъпалата ще бъдат изключително полезни, които ще помогнат за възстановяване на подвижността на лигаментния апарат. Освен това, не забравяйте, че напрегнатите мускули също допринасят за деформацията - за да се елиминира този рисков фактор, пациентите се съветват да преминат курс на терапевтичен масаж.
Естествено, терапията включва всички видове физиотерапия. По-специално на пациентите се предлагат терапевтични бани, както и електрофореза с лекарства, ултразвукова терапия, калолечение.
Ортопедични уреди за корекция на деформации
Модерната ортопедия предлага много инструменти, които помагат за коригиране на деформацията в ранните етапи. Например, пациентите се съветват да получат специални стелки, които осигуряват разтоварване на засегнатата става.
В допълнение, специална превръзка за костите на крака се счита за ефективна, която „отвежда“пръста в правилната посока и го задържа. Такова устройство най-често се носи през нощта, тъй като не е много удобно да се ходи в него.
Междигитални опори и специални опори за арки помагат за правилното разпределение на натоварването върхупредната част на стъпалото и визуално го подравнете. Презрамките се използват за поддържане на напречния свод на стъпалото, но не са предназначени за постоянно носене.
Един от най-ефективните продукти на съвременната ортопедия са шини, които имат наслагвания за костта на палеца. Използват се както за консервативно лечение, така и по време на рехабилитационния период след операция. Тази шина може да се носи през цялото време, дори под обувки.
Хирургично лечение на патология
За съжаление, подутините по палците не винаги се поддават на консервативни методи на лечение. В някои случаи все пак трябва да прибягвате до помощта на хирург. Към днешна дата има повече от хиляда метода за извършване на такива операции - изборът на метод за коригиране на деформация зависи от степента на развитие на заболяването и свързаните с него патологии.
В някои случаи се отстранява част от метатарзалната глава или фалангата на палеца. Но най-често лекарите успяват да възстановят нормалната структура на стъпалото. По време на процедурата хирургът възстановява връзките около ставите и ги връща в нормалното им положение. Ако е необходимо, костите се фиксират със специални винтове. Само в най-тежките случаи засегнатите стави на стъпалото се заменят с импланти.
Период на рехабилитация след операция
Продължителността на рехабилитационния период зависи преди всичко от степента на сложност на операцията. В повечето случаи вече 1-2ден пациентът може и дори трябва да прави нежни движения с пръстите си. По правило след 10 дни пациентът вече може да ходи, но, разбира се, спазвайки някои предпазни мерки. Струва си да избягвате продължително и интензивно натоварване на ставите на краката.
Освен това трябва да се погрижите за подходящите обувки - те трябва да са удобни, с широк връх и добра амортизация. Между другото, най-добре е да помолите Вашия лекар да намери точния чифт ортопедични ботуши за Вас.
Превантивни мерки
Много по-лесно е да предотвратите развитието на деформация, отколкото да се опитате да намерите ефективно лечение за кост на палеца по-късно. И превантивните мерки тук са доста прости. На първо място, трябва да се откажете от неудобните обувки. Петата трябва да е стабилна и не твърде висока (не повече от пет сантиметра), а пръстът трябва да е достатъчно широк, за да не оказва натиск върху фалангите. Поне така трябва да изглеждат ежедневните обувки - можете да направите изключение за празнични поводи.
Не забравяйте, че ставите на стъпалото поддържат тежестта на тялото ви, така че следете фигурата си и предотвратявайте развитието на затлъстяване. Грижата за краката също е изключително важна - редовните топли вани, масажи и упражнения за краката ще бъдат наистина много полезни.
Валгусна деформация при деца
При децата подобно заболяване най-често се проявява под формата на плоско-валгусни плоски стъпала, при които има деформация на свода на стъпалото - петите на малък пациент са отклонени навън. Това заболяване може да доведе до някоиусложнения. Като начало си струва да се отбележи, че с порастването на детето става все по-трудно да се движи, тъй като ходенето е придружено от постоянна болка. Освен това не е изключено кривината на други стави и кости, включително гръбначния стълб.
За щастие, при навременно откриване и лечение на заболяването, прогнозата за децата е благоприятна. В повечето случаи деформацията може да бъде коригирана без операция. За децата се избират специални ортопедични обувки, съставя се програма за гимнастика, препоръчват се и редовни масажни сесии. Карането на велосипед, ходенето боси по неравни повърхности (например по камъчета), както и плуването ще имат положителен ефект върху развитието на скелетната и мускулната система. Хирургичното лечение на халукс валгус при деца се извършва само ако консервативната терапия не е дала положителен резултат.
