Гърлото сякаш е притиснато в менгеме, трудно се преглъща, езикът не се подчинява добре - почти всеки човек се е сблъсквал с подобно явление. Отокът на ларинкса не е независимо заболяване - като правило той действа като симптом на определена патология. Най-често хората са изправени пред заболяване, свързано с настинка.
Функции
Опасността от това явление зависи от причините за оток на ларинкса и тежестта на клиничната картина. В някои случаи патологията причинява само лек дискомфорт, а понякога може да представлява сериозна заплаха за живота. Ето защо е много важно да не се пренебрегва възникналият проблем, а възможно най-бързо да се идентифицира причината за оток на ларинкса, чиито симптоми и лечение зависят в по-голямата си част от този фактор.
Обикновено предпоставката за развитие на патологично състояние е прогресията на друго заболяване, което води до много неприятни последици. Едва след откриване на причината за оток на ларинкса могат да се предприемат определени терапевтични мерки за премахване на клиничната картина.
Обща информация
Има подуване на ларинкса порадивазомоторно-алергичен патологичен процес, който бързо прогресира в лигавицата на фаринкса и провокира значително стесняване на неговия лумен. В момента на поглъщане епиглотисът затваря прохода.
Подуването на ларинкса показва наличието в тялото на по-сериозно заболяване, чиито признаци показва. Ненавременната помощ често води до смърт. Ето защо е толкова важно да се лекуват и откриват причините за оток на ларинкса навреме.
Това заболяване засяга еднакво както децата, така и възрастните хора. Най-често обаче се среща от мъже на възраст 17-35 години.
Причини за патология
Етиологията на заболяването може да бъде възпалителна или невъзпалителна.
Причините за оток на ларинкса тип 1 могат да бъдат:
- стенокардия;
- гнойно-възпалителни явления в областта на шийните прешлени, фаринкса и неговия хрущял, както и в устната кухина, сливиците и корена на езика;
- абсцес на епиглотиса;
- флегмонозен ларингит;
- инфекциозни патологии в остра или хронична форма - например туберкулоза, скарлатина, сифилис, грип, коремен тиф;
- вторични дефекти, причинени от хроничен ларингит или тежка хипотермия.
Невъзпалителни причини
Вторият тип заболяване може да доведе до:
- злокачествени и доброкачествени неоплазми;
- патологияплавателни съдове;
- провали в работата на бъбреците;
- ненормално функциониране на сърцето;
- цироза на черния дроб;
- механично, термично или химическо увреждане на ларинкса;
- отравяне с вредни или горещи газове и пари;
- хирургична интервенция в областта на гърлото;
- алергични реакции на тялото;
- притискане на кръвоносни съдове при нарушения на кръвния поток в ларинкса;
- яде твърде горещи храни и напитки;
- радиация, рентгенови лъчи и лъчетерапия, насочени към шията.
Причини за подуване на ларинкса и езика
Най-лошият вариант на заболяването е този, при който пациентът показва оток на Квинке, подуване на гърлото и малкия език, а в някои случаи патологията се простира дори до шията, долната част на лицето и гениталиите. В този случай обикновено пациентът започва пристъп на паника, което само влошава цялостната ситуация. В този случай можем да говорим за алергично подуване на гърлото, което се нуждае от спешна помощ. Такава реакция може да се появи буквално върху всеки компонент, но най-често причините за оток на ларинкса при възрастни и деца са:
- всички видове храна - обикновено мед и морски дарове;
- ухапвания от насекоми;
- различни лекарства.
Предпоставките за развитие на такъв процес могат да бъдат най-разнообразни, но далеч не винаги е възможно да се установят, дори като се вземат предвид съществуващите симптоми. Причините за алергичен ларингеален оток може да не бъдат идентифицирани дори след товаквалифицирана диагностика и провеждане на всички необходими лабораторни изследвания. В такава ситуация може да се говори за идиопатичен феномен.
Но основните симптоми на отока на Квинке са липсата на болка във фаринкса. Пациентът може да почувства задушаване, паника, но да не забележи дискомфорта. Трябва да се има предвид, че причините и лечението на подуване на ларинкса и езика са тясно взаимосвързани. В крайна сметка, най-добре е да започнете терапия след идентифициране на предпоставките за развитие на патологията.
Клинична картина
Възпалителният процес с оток започва в субмукозните мембрани на фаринкса, които се състоят от меки съединителни влакна. Механизмът за стартиране на този процес са токсините, които се произвеждат от патогени на инфекциозна патология. Увредените тъкани на фаринкса произвеждат ексудат - вещество, което се просмуква през стените на кръвоносните съдове.
Възпалението на субмукозното гърло се нарича още едематозен ларингит. В този случай отокът се появява на фона на хронични, остри инфекции, както и скарлатина или грип. В някои случаи възпалението при едематозен ларингит обхваща меките тъкани на цервикалния регион на гръбначния стълб.
При невъзпалителен тип оток няма ексудат в ларинкса. Причината за анормални тъканни промени при тази патология е серозният трансудат - друг вид течност, секретирана от съдовете. Постепенно разяжда влакната на лигавицата на гърлото, което води до болка.
Невъзпалителният оток на ларинкса често се влошавасимптом на много заболявания:
- нарушения в сърдечната дейност;
- хипотиреоидизъм;
- кахексия;
- бъбречна недостатъчност.
Причини и симптоми на оток на ларинкса
В зависимост от патогенезата на патологията, тя може да прогресира бързо или да се развива постепенно, в продължение на няколко дни. Заболяването се характеризира с определени симптоми:
- влошаване на гласовата функция - в началото тонът става дрезгав, а след това може да се появи афония;
- болка при преглъщане;
- понякога подуване на шията;
- температура и треска до 39 градуса, състоянието е придружено от силна слабост и други признаци на интоксикация;
- усещане в гърлото на "чужд обект" в процеса на преглъщане;
- пристъпи на суха кашлица, които провокират повишена болка и разпространение на инфекция, водещи до гнойни усложнения;
- затруднено дишане - трябва да положите усилия за всяко вдишване;
- поява на инспираторна диспнея;
- избелване на кожата, сини върхове на пръстите и устни;
- възбудено състояние, в което човек изпитва страх от смъртта;
- аритмия, смесена с втрисане.
Ако не обърнете внимание на заболяването навреме и не започнете лечение, възбуденото състояние на пациента постепенно ще се промени в депресия, докато налягането ще спадне и ще започне да се усеща слаб пулс.
Променени признаци като нарастваща болка, излъчваща към ухотоглас, общо неразположение може да говори за флегмон на фаринкса.
Може да настъпи летален изход поради церебрална хипоксия и внезапно задушаване.
Първа помощ
Идентифицирайки признаци на оток на ларинкса при човек, трябва:
- на първо място, обадете се за спешна помощ - само лекар може да предпише компетентно лечение;
- със симптоми на алергичен ларингеален оток, причината за патологията трябва да бъде елиминирана чрез изолиране на пациента;
- поставете човека в хоризонтално положение, повдигайки краката му и завъртайки главата му на една страна;
- осигурете на пациента свеж кислород;
- отстранете от него всички предмети, които затрудняват дишането - верига, колан, вратовръзка;
- опитайте се да успокоите човека, за да не се почувства по-зле;
- в случай на алергичен оток, за да го намалите, трябва да се постави нещо студено на врата;
- при ухапвания от насекоми е необходимо да се постави турникет, така че алергенът да не проникне по-нататък;
- за да се премахнат токсините от тялото, пациентът трябва да бъде снабден с много течности;
- при липса на правилно дишане трябва да се направи изкуствена процедура;
- ако няма пулс, трябва да се направят компресии на гръдния кош.
Диагностика
Поради факта, че подуването на фаринкса може да е признак на голямо разнообразие от дефекти, може да бъде изключително трудно да се постави конкретна диагноза в ранните етапи на развитие. Само изследването на ларинкса от отоларинголог не е достатъчно. Квалифицирани специалисти в момента на поставяне на диагнозатаобърнете специално внимание на клиничните прояви на патологията, които позволяват да се определи невъзпалителния или възпалителен тип на заболяването. Отделно в този случай е необходимо да се подчертае повишаването на телесната температура, втрисането и треската, както и общото неразположение под формата на силна сънливост, слабост, липса на апетит.
След това клиничните прояви се сравняват с резултатите от ларингоскопията - задълбочено изследване на фаринкса и гласните струни с помощта на специален апарат. Това е основният метод за откриване на едематозен ларингит и други дефекти на субмукозата. При възпалителен оток на ларинкса специалистът забелязва отделянето на ексудат. В комбинация с висока телесна температура и общо неразположение, този симптом е почти 100% вероятно да показва инфекциозен тип заболяване.
Невъзпалителен тип оток, с изключение на ларингоскопия и общи изследвания, се определя чрез диференциална диагноза. При преглед с ларингоскоп лекарят забелязва подуване на лигавицата, което променя цвета си от розово до жълто. Резултатите от такова изследване се сравняват с изследвания на урина и кръв за патологични възпалителни промени. При този тип оток няма ацетон в телесните течности.
Лечение на възрастни пациенти
На първо място, лекарят трябва да определи вида на отока: дали е възпалителен или не. По-нататъшната терапия зависи от това.
Диуретичните лекарства като фурасемид помагат да се отървете отизлишната течност в тялото, като по този начин намалява размера на патологията.
В допълнение, на пациентите често се предписват антихистамини. В крайна сметка, обикновено подуването става следствие от алергична реакция на тялото.
Много е важно постоянно да се проветрява стаята, в която се намира пациентът: той се нуждае от чист въздух без никакви примеси.
Значително облекчаване на състоянието на пациента ще помогне вдишването с пулверизатор. Такива прости процедури са много добри както за възрастни, така и за деца. В някои случаи подобно вдишване може дори да спаси живот. Подходящи решения за процедурата:
- хидрокортизон;
- ефедрин хидрохлорид.
Допълнителни препоръки
Ако отокът на ларинкса се развие твърде бързо, вазоконстрикторните капки, накапани в носа, ще помогнат да се забави малко развитието му. Перфектен в този случай, например, "Naphthyzin". Що се отнася до буквално светкавичната прогресия на патологията, само спешната хирургична интервенция може да спаси живот.
Хидрокортизонът обикновено се използва като интрамускулни инжекции, а преднизолонът се използва за интравенозни инжекции. Доказано отличен ефект дават блокади с новокаин в носната кухина.
Би било полезно да припомним, че причините и лечението на оток на ларинкса почти винаги са взаимосвързани. Опитен специалист винаги се опитва да използва консервативни методи на терапия, които са възможни само ако се вземат предвид първоначалните предпоставки за възникване на патологията.
Лечение на малки пациенти
Причината за оток на ларинкса при дете най-често е фалшив круп - инфекциозно заболяване в остра форма. Един от основните признаци на това явление е стеноза: от леко затруднение до пълна невъзможност за дишане.
Ако детето има заболяване, което включва системни пристъпи на подуване, тогава трябва предварително да се запасите със специални лекарства за първа помощ. Това може да изисква "Преднизолон" за инжекции и свещи "Rektodelt".
Ако подуването на фаринкса е провокирано от алергени, на помощ ще дойдат редовни инхалации със солеви разтвори. Тези процедури премахват перфектно напрежението на мускулите на гърлото, премахват спазмите и стабилизират свободния въздушен поток.
