Понякога в напреднала възраст човек започва да забравя знанията, които е натрупал по време на преминаването на целия жизнен път. Събитията от миналото се изтриват от паметта му, изпълнението на привидно обикновени битови процедури се превръща в сложен процес. Има незаинтересованост към живота и апатия.
Това са всички симптоми на болестта на Алцхаймер. Това не е нищо повече от патология на мозъка, която има дегенеративен характер. Какви са причините и симптомите на болестта на Алцхаймер? Може ли да се избегне? Нека се опитаме да разберем тези проблеми.
Малко история
Описание на симптомите и признаците на болестта на Алцхаймер може да се намери в писанията на древните лекари. Окончателната формулировка на причините, хода и етапите на нейните прояви обаче принадлежи на немския психиатър Алоис Алцхаймер. През 1907 г. той публикува подробно изследване за естеството на болестта, от която страда неговият пациент. Оттогава в медицината тази патология започва да носи неговото име.
Алоис Алцхаймер наблюдава деменция в56 годишна жена. Пациентът има прогресивна загуба на паметта. Отначало жената се объркала наоколо. С развитието на патологията й стана трудно да се ориентира в апартамента си. Симптомите на болестта на Алцхаймер се проявяват в намаляване на качеството на говора, писането и четенето. В същото време при прегледа й беше невъзможно да се открият ясно изразени неврологични нарушения. Пациентът е хоспитализиран. Тя почина 4,5 години по-късно. Извършен е следкланичен преглед на мозъка й, който разкрива неговата атрофия, тоест намаляване на обема.
Въпреки това, заслужава да се отбележи, че в онези дни това заболяване не е имало толкова широко разпространение, както сега. Днес списъкът на забравящите пациенти непрекъснато се разширява. И така, преди десетина години симптомите и признаците на болестта на Алцхаймер (вижте снимката по-долу) бяха наблюдавани при почти 27 милиона души.
Сега има много повече от тях. Освен това има възходяща тенденция в нарастването на това заболяване в света. Според медицинските прогнози в средата на 21 век. броят на пациентите може да надхвърли 100 млн. Това кара учените да търсят начини за лечение на патологията. В крайна сметка, ако не бъде спрян, тогава в близко бъдеще ще удари значителна част от жителите на планетата.
Разпространение на патологията
За съжаление днес лекарите констатират факта, че често симптомите и признаците на болестта на Алцхаймер се наблюдават при хора на възраст от 45 до 65 години. Това означава, че болестта е започнала да "млади". Най-ранната възраст на пациент, който е имал товазаболяване - 28 години. Въпреки това обаче патологията като правило се проявява вече след 40 години. И това въпреки факта, че първоначално е описана за категорията хора, които са достигнали 65-годишна възраст, при които заболяването е определено като сенилна деменция.
Вероятността от развитие на заболяването се различава в зависимост от това дали дадено лице е в определена възрастова група. Така че при хора от 65 до 69 години вероятността от патология е 0,3%. Освен това тази цифра се увеличава в зависимост от изживените години. В групата на 80-84 години той е 3,4%. При хора на възраст над 90 години симптомите и признаците на болестта на Алцхаймер се появяват при 5,6% от хората в тази категория.
Патологията е четвъртата в списъка на смъртоносните заболявания, от които човечеството страда. Само в Съединените щати през годината се регистрират над 100 000 случая на смърт, причинени от този тип деменция.
Заслужава да се отбележи, че симптомите на болестта на Алцхаймер са по-чести при жените, отколкото при мъжете.
Причини за патология
Симптомите и признаците на болестта на Алцхаймер (снимка на пациенти в напреднала възраст е представена по-долу) се появяват при хора, независимо от тяхната националност, социално, икономическо положение, както и други присъщи подобни фактори.
Въпреки това, заслужава да се отбележи, че учените, въпреки големия брой изследвания, не са успели да посочат конкретна причина за патологията. Към днешна дата има повече от дузина различни теории, всяка от които обяснява произхода на това заболяване по различни начини.
Да, някоиизследователите смятат, че заболяването е хетерогенно по произход. Понякога може да бъде наследствено. Това обаче не винаги е така. Но ако симптомите на болестта на Алцхаймер се появят при човек преди 65-годишна възраст, то в повечето случаи виновна е наследствеността. В същото време фамилните форми с ранно начало на заболяването са отбелязани само при 10% от общия брой пациенти. Сравнително скорошни проучвания върху деменцията идентифицират 3 гена, отговорни за развитието на наследствен тип патология. Те са причината за признаците и симптомите на болестта на Алцхаймер, които пациентите изпитват.
В допълнение към хората, чиито роднини страдат от това заболяване, тези, които някога са претърпели наранявания на главата, са по-склонни да загубят памет. Рискът от развитие на симптоми и признаци на болестта на Алцхаймер също е висок при тези, които са изложени на следните фактори:
- Интоксикация с алуминий, нитрати и цинк. Това е значителен рисков фактор.
- Възраст. Болестта на Алцхаймер обикновено е заболяване, свързано с възрастта.
- Пол. До голяма степен жените са податливи на заболяването, тъй като хормоналните промени, които са стресов фактор, се наблюдават най-много в телата им.
- Степен на интелигентност. Въз основа на статистиката, като правило, лечението на болестта на Алцхаймер за симптоми и признаци се извършва при хора с ниско ниво на образование. Високо интелигентните хора имат големи междуневронни връзки в мозъка. Засега всичко това до голяма степен компенсираатрофия на разрушените клетки. Предразположението към заболяването при такива хора се появява малко по-късно.
Най-често деменцията е засегната от тези, които страдат от захарен диабет, имат наднормено тегло, имат хронична хипоксия, атеросклероза на главните артерии на главата и някои други заболявания.
Какво става?
Какви промени настъпват в тялото на човек, който има симптоми и признаци на болестта на Алцхаймер? Патологичните процеси в този случай се отбелязват в мозъчните тъкани. Тук можете да наблюдавате концентрацията на неправилно нагънати протеини, а именно тау протеин и бета-амилоид. Когато това се случи, образуването на плаки в веществото на мозъка и по стените на кръвоносните съдове. Тези неоплазми се причиняват от взаимното свързване на малки пептиди. В мозъка се появяват и сенилни плаки.
Патологичният процес се причинява от загуба на синаптичните връзки и неврони. Това е причината за атрофия на някои области в кората на главния мозък. С други думи, нервните клетки се унищожават в големи количества, липсват тези вещества, които влияят на предаването на нервните импулси. Симптомите на Алцхаймер се развиват постепенно.
Начало на патологията
Различни източници идентифицират три или повече етапа на хода на заболяването. Но най-често е обичайно да се разграничат четири етапа в развитието на симптомите на болестта на Алцхаймер (снимката може да се види в статията). Всеки от тях се характеризира с наличието на свои собствени характеристики, които в крайна сметка водят до прогресиране на нарушения в мозъка.
Проявата на симптомите на болестта на Алцхаймер в ранен стадий се нарича предеменция. Много често този стадий на заболяването се бърка с признаци на стареене на тялото или с реакция на човек към стресова ситуация.
Отбелязва се, че ранните симптоми на болестта на Алцхаймер се откриват при някои пациенти 8 години преди диагностицирането на основното заболяване.
Първоначално признаците на деменция се появяват по време на изпълнението на някои задачи, които са ежедневни за човек. Най-забележимият от първите симптоми на болестта на Алцхаймер е някакво нарушение на паметта. Проявява се в опитите на човек да възпроизведе предварително научени факти. Не е възможно той да усвои нова информация за себе си. Тези опити също се провалят.
Началните симптоми на болестта на Алцхаймер се откриват и при изпълнението на някои изпълнителни функции. Те включват концентрация и планиране, както и способност за абстрактно мислене. В този случай не са изключени проблеми със семантичната памет, която е свързана със значението на думите, както и с връзката на понятията.
Прементацията често е придружена от апатия, която е най-стабилният невропсихологичен признак, наблюдаван в хода на цялата патология.
Заслужава да се отбележи, че ранните симптоми на болестта на Алцхаймер при жените, които най-често страдат от деменция, не се различават от проявите на това заболяване при мъжете.
Ранна деменция
Как се проявяват признаците и симптомите на болестта на Алцхаймер на следващия етап от тяхното развитие (представена е снимка на пациентаПо-долу)? При ранна деменция паметта намалява с прогресивно темпо, което протича заедно с агнозия, тоест с нарушение на тактилното, слуховото и зрителното възприятие при запазване на съзнанието и чувствителността.
Малък брой пациенти на този етап от протичането на заболяването изобщо не се оплакват от нарушение на паметта. Те са загрижени за нарушения на речта, движенията, възприятието, както и функциите от изпълнителен характер. Болестта променя в различна степен един или друг аспект на човешката памет. В по-малка степен засяга спомените, които се отнасят до личния живот на пациента и фактите, запомнени от него в старите дни. С други думи, паметта става епизодична. Леко повлиява заболяването и имплицитната памет на тялото, в която има несъзнателно възпроизвеждане на заучени действия (използване на прибори за хранене и др.).
По време на периода на ранна деменция речникът на човек става беден, плавността на речта намалява и способността за писане и устно изразяване на мислите е отслабена. Но пациентът все още има адекватно боравене със стандартните концепции, които се осъществяват при вербалната комуникация. Ако човек пише, рисува, сменя дрехите и изпълнява други функции, които изискват добавяне на фини двигателни умения, тогава той вече може да има проблеми в координацията и планирането на движенията. Понякога изглежда като неудобството на извършените действия.
В хода на по-нататъшното прогресиране на заболяването човек продължава самостоятелно да изпълнява определени задачи. Въпреки това, за да го направите безвъншната помощ, дори под формата на надзор, става много трудна. Това се отнася до манипулации, включващи прилагане на когнитивни усилия.
Умерена деменция
При навлизане в този стадий на заболяването състоянието на човека постепенно се влошава. Това води до намаляване на способността му да извършва самостоятелно различни действия. Речевите нарушения стават изразени. Те са причинени от загубата на достъп на пациента до съществуващия му речник. Човек започва да избира други, не винаги правилни термини вместо тези, които е забравил. В допълнение, този етап от развитието на заболяването се характеризира със загуба на умения за четене и писане. Постепенно прогресиращи нарушения на координацията на движенията, изискващи сложна последователност от действия. Това лишава човек от възможността да изпълнява адекватно повечето задачи, пред които е изправен от ежедневието.
Разбира се, в този случай има и проблеми с паметта, които при умерена деменция са значително увеличени. В някои ситуации това води до загуба на способността за разпознаване на близките.
И ако преди началото на този период от хода на заболяването дългосрочната памет не е била подложена на болестта, сега патологичният процес също я засяга. Отклоненията в поведението на пациента стават все по-очевидни и забележими. В този случай са често срещани вечерни обостряния на заболяването, както и такава проява като скитничество. Човекът става много раздразнителен. Често проявява спонтанна агресия. Такъв пациент е способен да плаче изведнъж.
Практически30% от пациентите имат симптоми на фалшива идентификация, както и заблуди. Често се развива нощно напикаване. Симптомите на болестта на Алцхаймер водят до стрес в близките, който се елиминира чрез настаняване на пациента в болница от съответния тип, където ще бъде подходящо обгрижван.
Тежка деменция
Този стадий на заболяването е последен. Пациентът вече не може без помощта на външни лица. Съществуващите му езикови умения се свеждат до използването на отделни думи или прости фрази. Всичко това предполага, че е имало почти загуба на говор. Въпреки загубата на вербални умения, пациентите разбират посланията, отправени към тях.
Понякога по време на преминаването на този стадий на патологията човек има прояви на агресия. Но най-често преобладава апатията, която е придружена от изтощение. В резултат на това идва момент, в който пациентът губи способността си да извършва дори най-елементарните действия, без да използва външна помощ. Мускулната му маса е силно намалена и всяко движение изисква значителни усилия. Малко по-късно такъв човек спира да се храни сам.
Продължителността на живота със симптоми на болестта на Алцхаймер обикновено се влияе от външни фактори. Може да е пневмония или язва под налягане. Заради тях средно такива хора живеят 7 години. Самата патология не води директно до смърт.
Стимптоми в лека степен
В начален стадий, когато болестта все още не е такаясно се проявява, характеризира се със следните признаци:
- загуба на краткосрочна памет и загуба на интерес към околния свят;
- неспособност да се говори адекватно за пари;
- трудности не само при усвояването на нова информация, но и при създаването и по-нататъшното запазване на скорошни спомени;
- поява на проблеми с говора, което се изразява в използването на думи, близки по звук, но различни по значение;
- загуба на способността за продължителна концентрация, която се изразява в невъзможност за посещение на отдавна познати места;
- поява на активна и агресивна съпротива към всякакви промени и нови неща;
- проблеми с логическото мислене и организация;
- поява на сериозни затруднения при вземането на решения;
- поява на нехарактерни за човек гняв, раздразнителност, загуба на интерес към живота с постоянно чувство на умора;
- поява на сериозни затруднения при вземането на решения;
- забрава в различни области на живота (човек не яде или, напротив, не напуска масата, не плаща за покупки или надплаща за тях, често губи неща, които самият той поставя на необичайни места).
Освен това, пациентът започва често да задава едни и същи въпроси, като постоянно ги повтаря.
Средни симптоми
За този стадий на заболяването са характерни следните прояви:
- по-големи промени в хигиената, поведението и съня;
- объркване на личности,когато пациентът възприема любим човек като непознат;
- появата на неотложни проблеми със сигурността, когато пациентът започне да се лута, лесно може да се отрови и т.н.;
- загуба на способност за разпознаване на хора и неща;
- мъж, повтарящ едни и същи истории, думи и движения;
- загуба на способност за организиране на мислите, когато човек престане да следва логическа верига в определени обяснения;
- липса на способност за формулиране на правилния отговор дори след многократно четене на материала;
- проявяване на неадекватно поведение под формата на прекомерно вълнение, проклятия и заплахи;
- появата на неточност при използване на неща;
- дезориентация във времето, проявяваща се под формата на нощни такси за работа и др.;
- поява на усещане за повторение на житейски събития или че пациентът е преследван от огледален образ;
- носене на дрехи, които не са подходящи за времето;
- нуждае се от помощ да стигнем до душа или тоалетната.
Симптоми на тежък стадий
В късните етапи на развитие на болестта човек напълно престава да възприема околната среда и семейството, въпреки факта, че всяко негово действие изисква външна помощ. Пациентът става мълчалив или, напротив, твърде приказлив, но в същото време е доста трудно да се разбере. Такъв пациент престава да контролира процесите на движение на червата. С напредването на болестта той губи тегло, а кожата му, лишена от хранителни вещества, започва да изсъхва и да се напуква. Често такива хора падат, страдат отинфекциозни заболявания. Значителна част от времето пациентът е в леглото.
Вероятност за възстановяване
Възможно ли е да се лекува патологията, ако се открият симптоми на болестта на Алцхаймер? За съжаление, днес е невъзможно окончателно да се отърве човек от неговите знаци. Учените от цял свят провеждат активни изследвания в тази област, като се стремят да намерят средства, които премахват тази патология. Например, към днешна дата механизмът на развитието на болестта е окончателно изяснен. Установено е, че патологичното явление се контролира от йони на такъв елемент като цинк. Възможно е този факт да доведе до разработването на лекарства, които допринасят за възстановяването на пациентите.
В момента има няколко съвременни метода, които позволяват, независимо от причината за болестта на Алцхаймер, да се лекуват симптомите, за да се облекчи състоянието на човек. Ефективността на терапията в повечето случаи зависи от етапа, на който е диагностицирана патологията. Колкото по-рано бъде открито, толкова по-ефективни ще бъдат предприетите мерки.
Лекарствена терапия
След като признаците и симптомите на болестта на Алцхаймер бъдат идентифицирани, медикаментозното лечение може да се прилага възможно най-ефективно.
Правилното предписване на лекарства е възможно с точно разбиране на онези биохимични процеси и морфологични промени, които допринасят за появата на заболяването.
Поради факта, че при болестта на Алцхаймер се губи осъществяването на междуневронни връзки, осъществявано поради преминаването на нервен импулс, което от своя страна зависи отацетилхолин медиатор, на пациента се предписват лекарства, които повишават нивото на този елемент. Тази група лекарства включва инхибитори на холинестеразата. Към днешна дата най-използваните лекарства от тази група са Rivastigmine, както и неговите аналози Razadin и Aricept.
Тези лекарства проявяват антихолинестеразна активност и също така предотвратяват образуването на амилоидни плаки.
При леките и умерени стадии на патологията употребата на такива лекарства подобрява паметта, повишава активността на човек в ежедневието, а също така забавя прогресията на заболяването за период от 6 до 12 месеца.
Изследване на причините за болестта на Алцхаймер също потвърждава факта, че излишъкът от такъв медиатор като глутамат в тъканите на мозъчната кора допринася за увреждане на невроните. За да се намали активността на този елемент, на пациента се предписва лекарството Akatinol Memantine. Това лекарство има малък списък от странични ефекти и има положителен ефект върху концентрацията, паметта и запазването на практическите умения в човек.
Много често лекарите използват комбинации от инхибитори на холинестеразата и мемантин, когато определят курса на терапията.
Едновременно с опита за преустановяване на междуневронните връзки се лекуват психични симптоми. На етапа на проява на деменция в умерена и тежка форма, човек има повишена възбудимост. За елиминирането му се използват транквиланти, антиконвулсанти и невролептици. Въпреки това си струва да се има предвид, че тези групи лекарства имат голям брой странични ефекти. Ето защо такива лекарства се избират от лекуващия лекар за своите пациенти индивидуално.
Сред най-модерните средства, чието действие е насочено към намаляване на степента на възбуждане, са следните: "Closelin" и "Olanzapine", "Quetialin" и "Risperidone". При проява на остри психични състояния, изразяващи се като заблуди, халюцинации и психомоторна възбуда, на пациента се предписва изпитаният във времето "Халоперидол".
Sonapax се счита за уникално лекарство при лечението на болестта на Алцхаймер. Съчетава свойствата на транквилант, антидепресант и антипсихотик. Лекарството помага в борбата с маниакалното състояние, а също така чудесно регулира режима на сън, премахвайки неспокойното чувство, което е придружено от безцелно лутане. В допълнение, универсалното лекарство лекува депресия, а също така помага за премахване на тревожност и страх.
Лекарството Фенибут има подобни качества. Помага за подобряване на мозъчното кръвообращение, предаването на нервните импулси, както и метаболитните процеси, протичащи в мозъчните тъкани. Употребата на лекарството значително намалява тревожността на пациента, потиска чувството му за страх, подобрява паметта, съня, повишава скоростта на реакцията, както и умствената и физическата работоспособност.
За смекчаване на симптомите на болестта на Алцхаймер, както и при други видове деменция, се използват лекарства "Актовегин" и "Церебролизин". Тези лекарства защитават клетките на мозъкамозъка от разрушителни фактори, подобрявайки метаболизма и кръвообращението в тъканите му. Подобно действие помага за подобряване на паметта, както и за улесняване на живота на пациента, което премахва зависимостта му от другите.
Психосоциална терапия
Такова лечение служи като допълнение към лекарствата. Психосоциалната терапия позволява на човек да се адаптира към нея още в ранните етапи на хода на заболяването. В процеса на такава терапия се работи със спомени, предлага се интелектуални задачи за изпълнение. Всичко това стимулира мозъчната дейност и има положителен ефект върху пациента. Всички тези дейности се извършват както индивидуално, така и в групи.
Фитотерапия
Тази посока може да бъде добро допълнение към приема на лекарства. На етапа на лека деменция се препоръчва използването на препарати на основата на листа от гинко билоба. Приемането им помага за подобряване на паметта, повишаване на концентрацията, а също така влияе на ученето. Действието на такива лекарства се основава на подобряване на кръвообращението в мозъчните тъкани чрез повишаване на нивото на ацетилхолин и инхибиране на създаването на тромбоцити. Едно от тези лекарства се нарича Ginkgo Biloba, а второто е Memoplant.
Подобряване на паметта и растенията от семействата на ранункулус и берберис, както и настойка от глог (но не алкохол). Активността на хипоталамуса се повишава от глухарче, аир, елекампан, цикория и пелин.
От успокоителните средства се препоръчва използването на мента, валериана, пирен и жълт кантарион.
Носамо че е невъзможно да се използва билкова медицина вместо медикаментозно лечение. Освен това, за да не навредите на тялото си, се препоръчва първо да се консултирате с Вашия лекар.
Хомеопатия
Тази посока също не трябва да се пренебрегва. Въпреки това, не се препоръчва използването му вместо лекарствена терапия.
Изписването на хомеопатични лекарства трябва да бъде само лекар, специализиран в тази област. По правило за болестта на Алцхаймер, както и за други видове деменция, се използват Barita Carbonica, B altisia, Shanrong Guben Huanshao Wan.
Как да избегнем патологията?
Какво е необходимо за предотвратяване на болестта на Алцхаймер? Лечението на симптомите на деменция, както вече беше споменато, не води до пълно облекчаване на проблема. Ето защо е толкова важно да се вземат мерки за предотвратяване на развитието на болестта.
Можете да предотвратите появата на патология, както следва:
- Да бъдеш повече в движение. Препоръчителните дейности включват ходене до работа, бягане сутрин, скандинавско ходене, колоездене и плуване.
- Обучение не само на тялото, но и на ума. Можете да участвате в интелектуални игри, да учите чужди езици, да планирате финансови дела, да решавате кръстословици, да играете с внуци и деца, да събирате Лего, да придобивате нови умения, да овладеете възможностите на Интернет и компютрите.
- Чрез организиране на правилно хранене с включване в ежедневната диета на продукти, които са полезни за метаболизма и мозъка. В същото време си заслужаваизключете от менюто бързо хранене, мазни и богати на въглехидрати храни. Препоръчва се въведение в средиземноморската диета. Учените смятат, че помага за намаляване на риска от развитие на деменция с 40%.
- Отказване от лошите навици.
- Избягване на работа в опасни индустрии, както и участие в травматични спортове.
- Контролиране на нивото на глюкоза, холестерол и кръвно налягане, навременно елиминиране на ендокринни и съдови патологии.
- Закаляване и не пренебрегване на превантивните ваксини за предотвратяване на инфекциозни заболявания.
Какво друго може да предотврати болестта на Алцхаймер? При симптоми на тази патология един от членовете на семейството трябва да получи консултация с генетик и преглед.
