В гинекологията малформациите на матката са често явление, особено когато става въпрос за маточен инфантилизъм. Друго име на патологията е хипоплазия. Среща се при 4-6% от жените. Каква е тази диагноза?
Инфантилна (детска, недоразвита) матка е, когато органът е правилно оформен, но изостава в развитието. Процесът е придобит, диагностициран в пубертета, започва след раждането. Малка матка може да се появи като симптом на други видове генитален инфантилизъм (пълен или частичен), с хипогонадизъм (недостатъчна функция на половите жлези).
Матката след раждането на момиче се различава от възрастен само по размер, но не и по структура. Всички фоликули вече са положени в него и се намира в коремната кухина. Някои от фоликулите могат да се считат за зрели. След раждането дължината на матката при момиченце е 4 см. На 4 години тя се спуска в малкия таз.
След 7-8 години започва активната фаза на растеж на матката. От 8-годишна, първатапромени в превръщането на момиче в момиче. До началото на пубертета (до 11-13-годишна възраст) матката вече трябва да има същите размери като възрастно нераждащо момиче. В противен случай (ако матката не достигне посочения размер), момичето се диагностицира с "недоразвитие". Причината е нарушение в хормоналната система.
Една инфантилна матка затруднява зачеването и раждането на плод. Лечението е сложно и не винаги успешно - зависи от степента на недоразвитие.
Причини за инфантилизъм
Детската матка често се среща при жени със тънък външен вид и телосложение: нисък ръст, тесни рамене, недоразвити гърди. Много тийнейджъри, които са с нормално развитие, започват да губят тегло изневиделица в преследване на заветните 90 × 60 × 90. Това заплашва не само с анорексия, но и с хипоплазия на матката.
В допълнение към екстремните диети, инфекциите - морбили, рубеола, автоимунни заболявания - ревматизмът също може да допринесе. Причините за малка матка често са:
- лоша наследственост (предразположението се предава по женска линия);
- ендокринопатия (патология на всички периферни ендокринни жлези);
- вътрематочни нарушения през първия триместър от развитието на плода, когато е заложена пикочно-половата система;
- ефект на радиация и токсични вещества (включително наркотици и тютюнопушене);
- хронични соматични заболявания;
- оскъдна и монотонна диета с ниско съдържание на протеини и витамини;
- тежка физическа работа;
- умствено и нервно претоварване в училище и семейството;
- стрес.
Много важно е нарушението на веригата "хипоталамус - хипофизна жлеза - яйчници - матка".
Размери ОК
Размерът на матката на възрастен при нераждали жени е 4,2-4,8 см дължина и 4,2-5,0 см ширина. Дължината на кухината е 7 см. Нормалната дължина на шийката на матката е не повече от 2,5 см
При нераждала жена с анамнеза за бременност - 4,8-5,4 см дължина, 4,5-5,5 см ширина, при раждаща жена - 5,5-6,1 см дължина, 4, 8-6 см - ширина. Дължина на кухината - 8 см.
Детството предполага не само малкия размер на матката, но и съотношението на кухината и шийката на матката.
Степени на инфантилизъм
Разграничават се следните степени на недоразвитие:
- Рудиментарна, или фетална, ембрионална матка.
- Инфантилна матка.
- Хипопластична матка.
Фетална матка от трета степен
Обща дължина - 1-3 см. Степента по-често се дължи на нарушения на вътрематочното развитие. Няма месечни. Поради персистирането на заболяването, то не може да бъде лекувано.
2-ра степен
Размерът на бебешка или инфантилна матка е около 3-5 см дължина, шийката на матката е същата. При възрастна жена отговаря на възраст от 9-10 години. Яйчниците са недоразвити, над нормалното ниво, фалопиевите тръби са извити и тесни.
Въпреки че цикълът може да бъде, но с нарушения. Има и други прояви на генитален инфантилизъм. Правилното лечение може да направи раждането достъпно.
1-ва степен
Когав детската матка 1-ва степен недоразвитието не е изразено, дължината е 6-7 см с шийка, репродуктивната функция е запазена. Прогнозата е най-благоприятна и с началото на сексуалната активност размерът на органа се изравнява.
Патогенеза
Работата на яйчниците се контролира от системата "хипоталамус-хипофиза". Хипоталамусът произвежда хормони на хипофизата. Той дава заповеди на хипофизната жлеза, като е "проводник". Неговите хормони стимулират хипофизната жлеза да произвежда гонадотропини, които действат върху половите жлези (яйчниците).
Хипофизната жлеза е образно непосредственият "главен" на половите жлези, отговорни за производството на полови стероиди. Тази връзка е взаимна. Това означава, че при липса на хормони на яйчниците се изпраща сигнал до хипофизната жлеза, а от там до хипоталамуса, за намаляване на нивото на половите хормони. Ако предаването на сигнала е нарушено в която и да е област, резултатът е развитието на инфантилна матка.
Клинични прояви
Недоразвитието на матката не е отделен симптом. Със сигурност ще бъде съчетано с общ инфантилизъм.
Сексуалният инфантилизъм е:
- малки, недоразвити срамни устни;
- тясна вагина;
- клиторът стърчи отвъд вулвата.
Яйчниците са малки и също недоразвити, над нормалното им положение. Фалопиевите тръби не могат да изпълняват своята функция поради недоразвитието си: те са минимално тесни, дълги и извиващи се.
Недоразвит орган (малка матка при жената) не й позволява да зачене и роди дете. Ако зачеването настъпи и по-често е невъзможно,бременността ще бъде извънматочна.
Основният симптом, предполагащ недоразвитие на матката, е оскъдна и кратка, нередовна или липсваща менструация.
Менструацията винаги е болезнена. Също така, предменструалният синдром при такива момичета се проявява в цялата си слава - класически. Според статистиката в 90% от случаите на маточен инфантилизъм има PCOS - поликистозни яйчници.
Вторичните признаци включват липса на либидо и оргазъм. Физическото развитие на такива момичета също е ясно забавено. Пубисът и подмишниците не са покрити с косми. Физиката е стройна.
Гинекологът при преглед разкрива, че има малък размер на матката и придатъците, които не отговарят на възрастта. Има тясна вагина, дълга шийка на матката и в същото време сплескано тяло. Костите на таза са тесни, гръдният кош е недоразвит и тесен, растежът е къс за възрастта.
С порастването либидото и оргазмът никога не се появяват. При инфантилна матка пациентите са предразположени към развитие на ендометрит, цервицит, възпаление и инфекции на съседни органи и системи.
Диагностика
Диагностиката на инфантилизъм помага ултразвукът на тазовите органи. Необходим е и преглед на стола на гинеколога, кръвен тест за хормонален статус: нивото на женски и мъжки полови хормони - естрадиол, тестостерон, прогестерон, хормони на щитовидната жлеза.
Инфантилна матка и зачеване
Диагнозата ви позволява незабавно да приемете тежкапротичането на бременността, раждането и самия процес на зачеване. Това е първата и основна предпоставка. Ето защо наличието на такава диагноза винаги трябва да продължи с лечението. Между другото, това е сложно и продължително.
Инфантилна утроба и бременност е необичайна комбинация. Шансът за зачеване и раждане на плода е значително намален. Обикновено ъгълът между матката и шийката на матката е тъп, отворен отпред и не надвишава 120 градуса; с инфантилността на матката се увеличава, което затруднява зачеването, усложнява раждането. Контрактилитетът на матката е рязко намален. Яйчниците са разположени много по-високо от нормата. Тръбите са тесни, навиващи се и тънки.
Какво дава общо: нарушения на кръвообращението в гениталиите. При наличие на инфантилна матка зачеването като цяло е изключително трудно. В случай на бременност, тя ще се характеризира с тежка токсикоза и постоянна заплаха от прекъсване.
Когато настъпи бременност, плодът няма да получи правилно хранене. Матката е постоянно в добра форма, което увеличава риска от спонтанен аборт или преждевременно раждане. Ако бременността завърши с раждане, те ще бъдат слаби, шийката на матката ще се разшири много слабо и периодът на контракция ще бъде много по-дълъг.
Лечение
Лечението на инфантилната матка се извършва под постоянно лекарско наблюдение и трябва да бъде изчерпателно. Терапията включва физиотерапевтични упражнения, физиотерапия, но основното, разбира се, ще бъде ХЗТ - хормонозаместителна терапия.
С навременно лечение и диагностика, малка степен на хипоплазия, всички заложени функцииприрода, една жена успешно ще изпълни. Но продължителността на лечението ще изисква търпение.
На момичетата се предписва балансирана диета по отношение на витамини и протеини, превантивен прием на витамини. В случай на нарушения на емоционалния план с пациента трябва да работи психолог.
Хормонотерапията е задължителна, защото в тялото на такива представители на по-слабия пол винаги има малко хормони, поради което матката не се развива.
ХЗТ се прилага в малки дози. Понякога хормоналното лечение се провежда през репродуктивните години.
Хормоналната терапия е стимулираща и ще насърчи бременността. Физиотерапията включва магнитотерапия, парафинотерапия, калолечение, индуктотермия, лазерна терапия. Предписват се гинекологичен масаж и ЛФК.
Физиотерапията подобрява кръвообращението в малкия таз и по този начин допринася за нормализирането на физиологичните измерения.
От народните средства лекарите нямат нищо против да приемат запарката и отварата от свинската матка, които могат да бъдат закупени от всяка аптека.
Превенция
За да не се говори за инфантилността на матката при тийнейджърка, достатъчно е да се осигури нормалното развитие на тялото на тийнейджъра - следете храненето, избягвайте стреса. Жената по време на бременност трябва да бъде особено внимателна към здравето си през първия триместър.
