Има много заболявания, чиито симптоми могат да имат значително отрицателно въздействие върху здравето. В допълнение към този факт има и такъв проблем като пароксизмалното състояние на мозъка. Същността му се свежда до факта, че симптомите на определени заболявания за кратък период от време значително се увеличават. Такъв процес може да представлява сериозна заплаха за човешкия живот, поради което определено заслужава внимание.
Пароксизмален синдром
За да разберете същността на тази диагноза, трябва да разберете някои термини. Под пароксизъм или атака трябва да се разбира преходна дисфункция на която и да е система или орган, която се появява внезапно. Това състояние е разделено на два основни типа: епилептично и неепилептично.
Но най-общо казано, това се отнася до ситуация, при която определена болезнена атака рязко ескалира до най-висока степен. В някои случаи терминът "пароксизмално състояние" се използва за описание на повтарящи се симптоми на определено заболяване. Това е околоздравословни проблеми като блатна треска, подагра и др.
Всъщност пароксизмите са отражение на възникващата дисфункция на вегетативната нервна система. Най-честите причини за такива атаки са неврози, хипоталамични нарушения и органични мозъчни увреждания. Кризите могат да бъдат придружени от мигрена и пристъпи на епилепсия на темпоралния лоб, както и от тежки алергии.
Въпреки факта, че има няколко форми, чрез които се проявява пароксизмалното състояние, симптоми с подобни характеристики могат да бъдат открити във всички случаи. Говорим за следните характеристики: стереотипност и склонност към редовни рецидиви, обратимост на нарушенията и краткотрайност. Независимо от фона на кое заболяване пароксизмът се е усетил, тази симптоматика ще бъде налице във всеки случай.
Провокиращи фактори
И така, осъзнавайки, че основата на такъв проблем като пароксизмално състояние всъщност винаги са мозъчни разстройства, си струва да се обърне внимание на онези заболявания, които могат да доведат до внезапно влошаване на физическото състояние, без проява на забележими преди това симптоми.
Този факт ни позволява да твърдим, че при цялото изобилие от различни патологии, които служат като фон за криза, почти винаги може да се проследи една-единствена етиологична картина.
Трябва да разберете, че лекарите обръщат достатъчно внимание на този проблем, така че е проведено проучване върху състоянието на значителен брой пациенти, за да се идентифицират често срещанитеетиологични фактори, които водят до появата на пароксизми. Проучванията бяха насочени основно към работа с такива заболявания като вегетосъдова дистония, мигрена, епилепсия, невралгия и неврози и др.
Какви болести водят до криза
В резултат на проучванията, споменати по-горе, беше съставен списък на заболявания с характерни признаци на пароксизъм:
- Метаболитни нарушения и заболявания на ендокринната система. Това са менопаузален синдром, болест на Кушинг, феохромоцитом, хиперкапния и хипоксия.
- Отравянето с алкохол и наркотици също може да провокира пароксизмални състояния. Техническото отравяне и някои видове наркотици могат да имат подобен ефект.
- Рязко засилване на симптомите е възможно при заболявания на вътрешните органи като пневмония, чернодробна кома и др.
- Пароксизмът може да се прояви и на фона на заболявания на психовегетативния синдром (невроза, мигрена, истерия, депресивни състояния и др.).
- Наследствените заболявания също играят важна роля в провокирането на такъв проблем като пароксизмално състояние. Това може да е въздействието на метаболитни заболявания, системни дегенерации на централната нервна система и др.
- Не пренебрегвайте заболявания на нервната система от органичен тип. Говорим преди всичко за посттравматична детска церебрална парализа, черепно-мозъчна травма и каузалгия. Но съдовите патологии на мозъка също могат да играят отрицателна роля, както иневралгия и исхемични заболявания.
Как може да се прояви пароксизмът: характеристики
Както бе споменато по-горе, в по-голямата част от случаите настъпва рязко обостряне на симптомите поради нарушена мозъчна функция. Освен това често се записват прояви, които са пряко свързани с мозъчни нарушения и това е една от ключовите характеристики на това състояние.
Освен това, трябва да разберете, че има както първичен, така и вторичен пароксизмален генезис. Първичният се дължи изключително на вродени фактори на проявление, като нарушения в мозъка и генетична предразположеност, която се формира още по време на развитието на ембриона. Вторичният пароксизъм е следствие от влиянието на вътрешни и външни фактори. Появява се вече през живота.
Характеристиките на този проблем не свършват дотук. Такива пароксизмални състояния са фиксирани в неврологията, които съпътстват заболяването през целия период на неговото протичане. Също така рязкото увеличаване на симптомите може да бъде еднократно и да бъде резултат от шоково състояние на централната нервна система. Един от най-ярките примери е остра загуба на кръв или рязко повишаване на температурата.
Има и случаи, когато пароксизмалните пристъпи, имащи краткотраен и редовен характер, засягат състоянието на целия организъм. Тези пристъпи често са придружени от мигрена.
Такива промени в тялото са в състояние да изпълняват функцията на защита, поради което се стимулира компенсационният компонент. Но това е възможно само в ранен стадий на заболяването. Но синдромът на пароксизмалните състояния е много опасен, защото се превръща в значителен усложняващ фактор при заболявания, които първоначално не могат да бъдат наречени прости.
Резултати от анкетата за деца
За да разберем как изглеждат неепилептичните пароксизмални състояния при децата, има смисъл да обърнем внимание на няколко подходящи примера.
На първо място, това са краткотрайни задържания на дъха. Силен страх, разочарование, болка, както и някаква изненада могат да доведат до такъв проблем. По време на това състояние детето може да крещи, докато самият плач се забавя при издишване, след което често следва загуба на съзнание. Понякога има клонични трептения. Такава атака обикновено продължава минута. Възможни са тежка брадикардия и доброволно уриниране.
Атаки от този вид най-често се регистрират във възрастов период от 6 месеца до 3 години. Добрата новина обаче е, че тяхното присъствие не увеличава риска от когнитивно увреждане или епилепсия.
Пароксизмално състояние при дете - какво е това? Струва си да се обърне внимание на друг пример, който ясно демонстрира подобен проблем. Става дума за загуба на съзнание. Припадъкът в този случай е резултат от остра циркулаторна недостатъчност в мозъка. Всъщност това не е нищо повече от проява на съдова лабилност.
Припадасе появяват главно при юноши, сред деца, които са в ранна възраст, такива състояния са редки. Що се отнася до причините за този проблем, те включват рязък преход от хоризонтално към вертикално положение, както и състояние на силна емоционална възбуда.
Припадъкът започва с това, че има усещане за потъмняване в очите и виене на свят. В този случай едновременно настъпва и загуба на съзнание, и загуба на мускулен тонус. Винаги има възможност по време на потискане на съзнанието на детето да се появят краткотрайни клонични конвулсии. По правило децата не остават в безсъзнание поради припадък за повече от 1 минута.
Рефлексната епилепсия е друг проблем, който може да бъде причинен от пароксизмално състояние при дете. Че това е доста опасно състояние, е излишно да се казва. Стресови ситуации и проблясъци на светлина могат да провокират подобни прояви. Но сложните дейности и слуховите стимули е малко вероятно да причинят рефлексна епилепсия.
Неепилептична форма
Когато разглеждаме синдрома на пароксизмалните състояния, си струва да се обърне внимание на онези заболявания, които най-често придружават подобни кризи.
В рамките на тази група има четири основни типа заболявания, които се фиксират в клиниката по-често от другите и от своя страна имат други по-специфични форми. Тези проблеми са:
- главоболие;
- миоклонични синдроми и други хиперкинетични състояния;
- вегетативеннарушения;
- мускулни дистонични синдроми и дистонии.
В повечето случаи тези проблеми се коригират при пациенти, които не са навършили пълнолетие. Но напоследък все по-често пароксизмалното състояние първо се усеща още в зряла възраст. Възможно е също така динамична прогресия на симптомите на горните заболявания, които се влошават на фона на хронични и остри мозъчно-съдови инциденти или свързани с възрастта мозъчни нарушения.
Важно е също да се вземе предвид факта, че в някои случаи неепилептични пароксизмални състояния могат да бъдат резултат от излагане на определени лекарства, предписани за неутрализиране на циркулаторната недостатъчност, както и заболявания като паркинсонизъм и някои психични разстройства, причинени от старостта.
Епилепсия и пароксизмални състояния
Това е доста трудна диагноза от гледна точка на негативното му въздействие върху човек. Но първо си струва да си припомним какво е епилепсия. Това е хронично патологично заболяване на мозъка, което се характеризира с конвулсии с различна клинична структура и постоянно повтарящи се. Това състояние се характеризира също с психопатични пароксизмални и неконвулсивни прояви.
Възможно е да се развият две форми на епилепсия: истинска и симптоматична. Последното е следствие от черепно-мозъчна травма, интоксикация, мозъчни тумори, остри циркулаторни нарушения взона на главата и др.
Трябва да се разбере, че специалната връзка между епилептичния фокус и различните части на нервната система причинява появата на повтарящи се припадъци на различни клинични структури. Някои характеристики на патологичния процес могат да доведат до този резултат.
Освен това могат да възникнат други пароксизмални състояния
Различни форми на припадъци
Епилепсията не е единствената форма на проява на нарушения на централната нервна система. Има и други пароксизмални състояния в неврологията, които могат да бъдат категоризирани като епилептични.
Един от най-ярките примери са сензорните (чувствителни) джаксонови припадъци. Тяхното проявление се случва, когато човек е в съзнание. Симптомите в този случай се свеждат до изтръпване и изтръпване на лицето, крайниците и половината от тялото. В някои случаи сензорните припадъци могат да преминат в двигателни, което значително ще усложни състоянието на пациента.
Трябва да се обърне внимание и на джаксоновата епилепсия. В този случай са възможни както сензорни, така и моторни припадъци. Последните са особено проблематични, защото включват мускулни спазми в частта на лицето и крайниците, които са разположени от противоположната страна на епилептичния фокус. В този случай нарушения в съзнанието, като правило, не се наблюдават. В някои случаи моторните припадъци могат да станат генерализирани.
Сложните отсъствия могат да бъдат атонични, миоклонични и акинетични. Първите се усещат внезапнопадане, което се причинява от рязко намаляване на постуралния тонус на краката. Що се отнася до миоклоничната форма, тя се характеризира с ритмични краткотрайни мускулни потрепвания, придружени от загуба на съзнание. Акинетично отсъствие - припадък с обездвижване, в резултат на което са вероятни и падания.
Възможна проява и малки отсъствия, при които човек също изпада в безсъзнателно състояние. Няма усещане за неразположение след приключването му. Пациентът често не може да си спомни момента на припадъка.
Епилепсията на Кожевников се характеризира с ограничени кратки конвулсии, които имат клоничен характер. Най-често те улавят мускулите на ръцете, но езикът, лицето и дори краката могат да бъдат засегнати от този процес. Загубата на съзнание по време на такива конвулсии е рядка.
Генерализиран епилептичен статус
Тази форма на проява на припадък е достатъчно сериозна, за да заслужава специално внимание. Всъщност говорим за развитие на тонично-клонични конвулсии във всички части на тялото. Такова пароксизмално състояние се проявява внезапно, с леко мускулно напрежение и умерено разширение на зениците. Симптомите не свършват дотук и преминават в тонизираща фаза, която продължава от 15 минути до половин час.
Тоничната фаза се характеризира с напрежение в торса, крайниците, както и дъвкателните и лицевите мускули. В същото време тонусът на тялото става толкова висок, че е практически невъзможно да се промени позицията на тялото.
КаквоЩо се отнася до клоничната фаза, нейната продължителност е 10-40 s, през която се записва ритмично затваряне на устната фисура. При това състояние има голям риск човекът да прехапе езика си, което води до появата на червеникава пяна (оцветена с кръв) от устата.
Следващата фаза на генерализирания статус е релаксация, която се изразява в спонтанна дефекация и уриниране. Проблемите не свършват дотук: всеки припадък завършва с постпароксизмално изтощение. С други думи, настъпва инхибиране на рефлексите, мускулна хипотония и задълбочаване на комата. Това състояние продължава средно 30 минути. След това идва последната фаза на епилептична прострация.
Как да помогнем при припадъци
Лечение на пароксизмални състояния - е съдбата на висококвалифицирани специалисти. Следователно, ако се забелязват признаци на единичен припадък, особено когато е първият, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран в неврохирургично или неврологично отделение. Там той може да бъде прегледан и да се определи текущият план за лечение.
Важно е да се гарантира, че преди пациентът да бъде откаран в болницата, той не е получил никакви наранявания. Също така си струва да поставите лъжица, увита в бинт в устата или да използвате разширител за уста.
В повечето случаи процесът на лечение на пациенти с епилептичен статус започва още в линейката. Ако все още няма лекари и човекът продължава да получава припадък, тогава първото нещо, което трябва да направите, етова изключва възможността за аспирация на повръщане или механична асфиксия поради пролапс на езика. За да направите това, трябва да влезете във въздуховода в устата, след като го освободите. Също така има смисъл да се опитате да блокирате конвулсиите и да поддържате сърдечната дейност.
Що се отнася до неепилептичните форми, тук причините за пароксизмалните състояния могат да бъдат напълно различни. Всичко зависи от ключовото заболяване, симптомите на което се обострят. Ето защо най-доброто нещо, което може да се направи, е човекът да бъде откаран възможно най-скоро в болницата, където да бъде прегледан и да се постави точна диагноза.
Резултати
Пароксизмалните състояния могат да бъдат отнесени към категорията заболявания, които не само могат значително да влошат състоянието на човек, но и да доведат до смърт. Това означава, че в случай на гърчове или други симптоми на този проблем, трябва внимателно да се справите с лечението. Ако оставите всичко да се развива, тогава рискът от тъжен резултат ще се увеличи значително.
