Заболяванията на стомашно-чревния тракт са често срещани както при възрастни, така и при деца. Те включват различни хранителни разстройства, възпаление на органи (гастрит, ентерит, холецистит), хирургични патологии (апендицит, волвулус). В допълнение към известните заболявания на стомашно-чревния тракт, има по-рядко срещани заболявания, свързани с ензимен дефицит. Пример за това е цьолиакия. Симптомите и причините за непоносимост към глутен са изследвани от дълго време, но все още не са напълно изяснени. В повечето случаи това заболяване се среща първо от родителите, тъй като проявите му започват още от ранна детска възраст. Въпреки сериозните последици, които могат да се развият поради цьолиакия, при правилния подход патологията не се счита за присъда.
Непоносимост към глутен - какво е това?
Глутеновият протеин се намира в много храни. Голяма концентрация на това вещество присъства в пшеницата и други зърнени култури. В резултат на това ястия, съдържащи тези компоненти,водят до развитие на характерни симптоми при хора, страдащи от цьолиакия. Информация за такава патология се появява в древни времена. Тогава това заболяване беше наречено "чревно заболяване". През 17-ти век цьолиакията започва активно да се изучава. Подобни прояви са описани при малки деца. Едва в средата на 20 век става известно, че болестта се причинява от консумацията на протеина "глутен".
Непоносимост, симптомите на която са различни при деца и възрастни, наподобява клиничната картина на хронични чревни инфекции, ентероколит, панкреатит. Преди това се смяташе, че такова заболяване е рядко (1 човек на 3 хиляди от населението). Сега е доказано, че патологията е по-честа. Средно цьолиакията засяга 0,5 до 1% от населението по света. Въпреки това, не всеки пациент има тежка непоносимост към глутен. Симптомите на "скрита цьолиакия" са различни от острите форми.
Причини за непоносимост към глутен
Заболяването "целиакия" (глутенова ентеропатия) се проявява при лица с ензимен дефицит. Точната причина за този дефект не е установена. Въпреки това, има няколко теории за развитието на цьолиакия.
На първо място, това е генетичната основа на патологията. Обикновено ензимът "глиадинамнопептидаза" присъства в червата. Ако се отделя в малки количества или напълно липсва, се развива цьолиакия. В този случай протеинът – глутенът – не се усвоява напълно. В резултат на това една от неговите фракции вреди на тялото. А именно, уврежда стените на тънкитечервата, водещи до атрофия. Въз основа на това основният фактор за появата на цьолиакия е отхвърлянето на глутеновия протеин от организма, непоносимост. Симптомите на тежък ензимен дефицит се появяват още през първата година от живота на бебето. Ако този протеин все още се усвоява, но бавно, първите клинични признаци на патология могат да се появят по-късно (в детството и дори в зряла възраст).
Освен това има и друга теория за развитието на болестта. Според нея причината за цьолиакия се крие в патологичната реакция на имунната система към глутена. Непоносимост (симптомите зависят от възрастта и тежестта на заболяването) възниква поради неадекватна реакция на чревната лигавица към този протеин. Учените са склонни да вярват, че причината за заболяването е комбинираният ефект на няколко фактора.
Непоносимост към глутен: какви са симптомите при бебетата?
Клиничната картина, наблюдавана при непоносимост към глутен, може да бъде разнообразна. Ето защо симптомите на патологията често се свързват с други заболявания. В резултат на това при много пациенти не се провежда адекватно лечение на цьолиакия. Първият признак, поради който може да се подозира ензимен дефицит, са пенливи разхлабени изпражнения с неприятна миризма. Този симптом обикновено се наблюдава при кърмачета след въвеждането на допълнителни храни (каша). Други прояви на целиакия при малки деца включват:
- Мазен блясък на изпражнения, диария. Трудно е да се пере бебешки дрехи по време на пране.
- Изпъкнал корем. Този симптомможе да се наблюдава при други патологии (например при рахит). Следователно, той не е специфичен и се взема предвид само при наличието на други характеристики.
- Бавно наддаване на тегло. Това трябва да предупреди родителите, ако този симптом се развие след въвеждането на допълнителни храни.
- Прояви на атопичен дерматит: обриви по кожата на лицето, лющене.
- Мускулна хипотония.
Като се има предвид, че подобна клинична картина е характерна за много патологии, родителите трябва да обърнат внимание на промените в състоянието на бебето след хранене, както и да разберат дали близките имат подобни симптоми. В крайна сметка генетичното предразположение е от решаващо значение за развитието на цьолиакия.
Глутенов протеин: непоносимост (симптоми при деца)
Ако през първите години от живота детето не е яло храни, съдържащи глутен, тогава прояви на цьолиакия могат да се появят по-късно. Освен това, поради честите храносмилателни проблеми при кърмачетата, лекарите и родителите не винаги свързват първите признаци на заболяването с истинската причина – цьолиакия. В тези случаи откриването на патологията се забавя с няколко месеца и дори години. Как да подозираме непоносимост към глутен? Симптомите при деца са:
- Закърняване. Този знак се развива след 2 години.
- Характерна външност: голям корем и тънки долни крайници.
- Хронична анемия.
- История на чести фрактури (слаби кости).
- Лоша стойка.
- Суха кожакожата и косата.
- Чупливи нокти.
- Дерматит.
- Умора.
- Летаргия или, напротив, проява на агресия.
- Сълзливост.
Освен изброените симптоми остават основният симптом на заболяването - ентероколит. Може да се появи постоянно или от време на време – след прием на храна, съдържаща глутен. Основните прояви на ентероколит са диария (до 5 пъти на ден) и коремна болка.
Симптоми на непоносимост към глутен при възрастни
В редки случаи първите признаци на заболяването се появяват в зряла възраст. В този случай патологията има атипичен или латентен ход. Внезапната поява на цьолиакия вероятно е свързана с промяна в естеството на храненето, излагане на неблагоприятни фактори (ако човек е имал предразположение към заболяването). Признаците на латентна форма на тази патология се различават от типичните прояви. Как да разберем, че е възникнала непоносимост към глутен при възрастни? Симптомите са изброени по-долу:
- Прояви на нервната система. Те включват мигрена, промени в настроението (епизоди на депресия, раздразнителност).
- Проблеми със зъбите. Цьолиакията при възрастни често е придружена от афтозен стоматит, увреждане на зъбния емайл, атрофичен глосит.
- Кожни прояви - дерматит.
- Болка в ставите, която не е свързана с други патологии.
- Нефропатия.
- Проблеми със зачеването.
В повечето случаи възрастните имат комбинация от типична клинична картина(ентероколит) и извънчревни прояви. При латентна форма болестта може да се усети само от време на време.
Диагностични критерии за целиакия
Какви симптоми на непоносимост към глутен предполагат патология? Най-често предположението, че пациентът е развил цьолиакия, се появява след изключване на други заболявания на храносмилателния тракт. Точна диагноза може да се постави чрез имунологично изследване. В кръвта се определят антитела срещу глиадин, ретикулин и ендомизий. Ако е положителен, се извършва биопсия на червата.
Усложнения от непоносимост към глутен
Спазването на диетата ви позволява да живеете нормално, въпреки диагнозата цьолиакия. Симптомите на непоносимост към глутен са опасни, ако не се лекуват. Неправилното хранене при това заболяване може да доведе до развитие на усложнения. Най-често те протичат с дълъг асимптоматичен ход на патологията. Сред тях се отличава развитието:
- Онкологични заболявания на храносмилателния тракт.
- Автоимунни патологии (хепатит, тиреоидит, ревматоиден артрит, склеродермия).
- Инсулинозависим захарен диабет.
- Myasthenia gravis.
- Перикардит.
Диета за непоносимост към глутен
За да изчезнат признаците на цьолиакия, е необходимо да се изключат храните, съдържащи глутен от диетата. Сред тях: сладкарски изделия и брашнени изделия (хляб, тестени изделия), колбаси, колбаси. Трябва също да изключите някои сортове зърнени храни (грис, перлен ечемик,овесена каша). Освен това се препоръчва да не се ядат майонеза, сладолед, сосове, бира, кафе, консерви. Диетата на човек с целиакия трябва да включва следните храни:
- Плодове и зеленчуци.
- Боб (боб, грах).
- Млечни продукти.
- Яйца.
- Риба и месо.
- Шоколад.
- Зърнени храни: просо, царевица и елда.
Лечение на цьолиакия при деца и възрастни
При непоносимост към глутен при кърмачета, кърмещата майка трябва да спазва диетата. Като допълващи храни на децата се дават безглутенови зърнени храни, казеинови смеси. В някои случаи е необходима симптоматична терапия. За тази цел се предписват ензимни препарати "Креон", "Панкреатин". Също така се препоръчва използването на пробиотици (лекарства "Linex", "Bifiform"). За да се отървете от диария, се предписват отвара от дъбова кора, лекарства "Imodium", "Smektu". Преди да купите лекарство, трябва да обърнете внимание на неговия състав. Някои лекарства съдържат глутен.
