Шизофренията е патология на психиката, която има хронично протичане. Болестта засяга приблизително два процента от световното население. Честотата му не зависи от раса и пол. Психичното разстройство има пагубен ефект върху личността. Трябва да се отбележи, че има няколко вида заболяване. Статията се занимава с класификацията на шизофренията, нейните признаци и терапия.
Характерни черти на разстройството
Повечето непсихиатри свързват това заболяване с прояви като видения и заблуди. Тези признаци обаче могат да се появят само във фазата на обостряне. Те често изчезват по време на лечението. Но други прояви (емоционални разстройства, проблеми с умствената дейност) са трудни за коригиране. Шизофренията е заболяване, което е едно от най-честите психични заболявания. Засяга еднакво мъжете и жените. Но има едно предупреждение: при представителите на силния пол разстройството се проявява по-рано. Основната категория хора с това заболяване са лица на възраст от 15 до 30 години. Освен това тежестта и естеството на симптомите при пациентите са разнообразни. Според класификацията на шизофренията има няколко вида заболяване. Те са разгледани в следващия раздел на статията.
Форми на заболяване
Има няколко вида патология. Те са разработени от специалисти в областта на психиатрията. Според класификацията на шизофренията се разграничават следните форми:
- Параноик. Пациентите с това заболяване се характеризират с появата на идеи със стабилен, натрапчив характер. Също така, такива хора имат видения, халюцинации на тактилно, обонятелно и слухово ниво.
- Hebephrenic. Този тип, като правило, започва да се появява в пубертета. Симптомите му включват поведенчески разстройства, глупост, неразумен смях, излишни маниери, затруднения в говора и умствената дейност.
- Кататонична форма на шизофрения. При това заболяване пациентът е патологично затворен, постоянно мълчалив, стои дълго време в една позиция или, обратно, е твърде развълнуван. Такъв индивид се характеризира с повтаряне на чужди думи, жестове, изражения на лицето. Тази форма на заболяването се счита за една от най-тежките.
Има разделение и по вид:
- Прост тип. Основните симптоми на патологията са откъсване, студено отношение на пациента към себе си и другите, противоречиви твърдения и емоции.
- Постшизофренна депресия. Основният симптом на заболяването е изключително депресивното психическо състояние на пациента. Другите симптоми са леки.
- Недиференциран тип. Впациентите с тази диагноза са еднакво налице с различни прояви на патология.
- Остатъчна форма. Характеризира се с преобладаване на емоционални разстройства след обостряне.
Също така, експертите идентифицират специални форми на шизофрения. Те включват:
- Патология с бавен курс.
- Заболяване, което се проявява под формата на гърчове.
- Скрит тип.
- фебрилна.
Характерни прояви на заболяването
Специалистите, разработили класификацията на шизофренията, подчертават, че определени характеристики са характерни за всеки тип разстройство. Това са признаци, които показват нарушения на психиката в няколко посоки. Те са общи за всички пациенти. Проявите от този вид включват:
- Нелогично мислене (лош речник, невъзможност за завършване на изречения и нормални разговори).
- Отчуждение от външния свят, роднини, познати. Индивидът не е в състояние да установява контакти, да разбира шеги и намеци, мисленето и хобита му са стереотипни. Лекарите често споменават този критерий, когато ги питат как да разпознаят шизофренията при любим човек.
- Нетипична реакция на събития и изявления. Пациентът може да се забавлява по време на погребението и изведнъж да се почувства тъжен по време на рождения ден. Поведението на пациента и неговите емоции не са свързани помежду си. Например, когато се чувства уплашен или развълнуван, индивидът се усмихва и се смее.
- Непоследователност. Човек може да изпитва напълно различни чувства към един и същ обект.или лице. Той се колебае дълго време, преди да вземе дори просто решение. Мислите му също са противоречиви.
Разговорът с пациент и идентифицирането на горните симптоми се счита за ефективен начин за определяне на шизофренията. Но има някои аспекти, които показват развитието на болестта.
Симптоматология и нейните видове
Проявите на заболяване са два вида: положителни и отрицателни. Експертите се отнасят до първата категория:
- Видения, халюцинации със слухов, обонятелен, тактилен и вкусов характер. Индивидът твърди, че има гласове, които го оценяват, спорят, дават указания. Пациентът е склонен да предава мислите си за чужди. Отличителната черта на халюцинациите е, че те се възприемат от човек като реални.
- Илюзии. Пациентът ясно вижда обекта и го приема за нещо съвсем различно.
- Един от най-честите положителни симптоми се счита за налудност. Говорейки за този знак, експертите имат предвид идеи и заключения, които не отговарят на реалността. Някои пациенти вярват, че ги наблюдават, искат да убият, хипнотизират и т.н. Други подозират съпруга (съпругата) в изневяра. Други внезапно откриват, че имат сериозно заболяване или физически дефект.
- Неестествена двигателна активност или, обратно, дълъг престой в една позиция.
- Реакции, които не отговарят на ситуацията. Например, човек отрича да е свързан с членове на семейството.
- Дълги монолози, които се отличават с отсъствието налогика, глупости. Понякога по време на разговор човек внезапно преминава от една тема на друга. Пациентите с шизофрения обръщат твърде много внимание на детайлите.
- Наличието на идеи, които играят много важна роля в живота на човек, но са отделени от реалността.
Отрицателните симптоми се отнасят до социални, емоционални и умствени способности, които постепенно се влошават с напредването на патологията. Тези нарушения при проста форма на шизофрения са доминиращи. Те са обсъдени в следващия раздел.
Списък и описание на негативните симптоми
Такива нарушения включват:
- Слаба воля.
- Честа смяна на емоционалния фон.
- Постоянно желание да останете сами, ниска активност и безразличие към заобикалящата действителност.
- Нарушения на речта и умствената природа.
- Студенина и безчувствие към другите хора.
- Преяждане, злоупотреба с алкохол, повишено сексуално желание, мастурбация.
- Невъзможност да контролирате собствените си действия.
- Намалена способност за планиране на действия.
- Липса на радост и удоволствие от онези неща, които носеха положителни емоции.
- Суицидни мисли, депресия.
- Пренебрегване на хигиенните процедури.
- Хобита с монотонен и смешен характер.
Класификацията на шизофренията взема предвид съотношението на горните признаци със симптомите на положителнатип.
Фактори, допринасящи за развитието на заболяването
Има няколко хипотези за причините за шизофренията. Това разстройство наследствено ли е? Точният отговор на този въпрос все още не е известен. Съществува обаче предположение за високата вероятност от възникване на патология, в случай че някой от роднините на индивида страда от подобно заболяване. Като цяло експертите идентифицират няколко различни фактора, които допринасят за развитието на заболяването, например:
- Вирусни патологии в ранна възраст (херпес, рубеола, EBV).
- Инфекциозни заболявания при майката по време на бременността.
- Неблагоприятна наследственост.
- Употреба на наркотици, алкохол-съдържащи продукти.
- Личност на пациента (ниска устойчивост на емоционален стрес, недостатъчно развити комуникативни умения, изолация, упоритост, липса на инициативност).
- Лоши условия на живот, ниски доходи или липса на работа.
- Разрушаване на семейството (кавги, свръхзащита, родителско отчуждение, психологическо, физическо или сексуално насилие, ранна загуба на близки).
Тези фактори са само предполагаеми причини за развитието на разстройството. Към днешна дата учените не могат да дадат точен отговор на въпроса защо се случва.
Повтаряща се шизофрения
Специалистите казват, че този вид заболяване има по-добра прогноза от другите форми на заболяването. Обикновено се развивав младостта и се характеризира с поява на припадъци. Освен това при някои индивиди екзацербацията може да се случи само веднъж. При други състоянието се влошава около два пъти годишно. Повечето хора с повтаряща се шизофрения имат пристъпи през определен сезон (например пролет или есен). Патологията протича на няколко етапа:
- Емоционални разстройства, промени в настроението от приповдигнато към депресивно и пасивно.
- Появата на измамни мисли и твърдения. Пациентът може да твърди, че някой го контролира, насочва го. Някои пациенти вярват, че хората около тях представляват добри и зли сили, които се борят помежду си.
- Разстройства на съзнанието (замръзване в една позиция, липса на реакции към външни влияния, видения с фантастичен характер).
Има подобен вид патология - пароксизмално-прогресираща шизофрения. Характеризира се с екзацербации, които се развиват бързо, но при навременна и адекватна терапия, те не продължават дълго.
Параноиден тип
Пациентите с това заболяване имат заблуди, които не са свързани с реалния живот. Например, човек може да бъде убеден, че има висок произход, или да се страхува от наблюдение, възможно убийство. Понякога хората с шизофрения в параноична форма изразяват мисли за наличието на опасни заболявания. Подобни твърдения се обясняват по абсурден начин. Например, човек твърди, че в тялото му е вкарана микросхема, която събаря работата на тялото. Или пациентът откриваима физически дефект, който всъщност не съществува. Параноидната шизофрения се характеризира със слухови халюцинации.
Под тяхно влияние човек може да навреди на тялото си или да атакува други.
Бавен тип заболяване
При пациенти с това разстройство патологията се развива много бавно. Пациентът може да води сравнително нормален живот. Проявите на разстройството са слабо изразени. В случай на ленива шизофрения, симптомите и признаците са както следва:
- Намаляване на активността и кръга от хобита.
- Бедност от емоции.
- Странно поведение.
- Пристъпи на нервност, отчаяние и депресия.
- Страхове, които са обсебващи. Някои пациенти изпитват страх от микроби, което им пречи да ходят спокойно на обществени места, да контактуват с хора и да ги принуждават да почистват околните предмети с мокри кърпички.
- Загуба на връзка с реалността. Пациентите казват, че играят роля. Често такива пациенти стават бездушни, бездушни.
- Лица действат маниерно, склонни са към измама и истерия и често се лутат.
Проста патология
Тази форма се характеризира с преобладаване на нарушения в емоционалната сфера, интелектуалната дейност. Заболяването се среща най-често при юноши.
Простата шизофрения е трудна за разпознаване. Понякога роднините обясняватсимптоми на разстройство на любим човек поради липса на воля или лошо възпитание. За членовете на семейството на пациента обаче изглежда изненадващо, че някога сговорчивият младеж става нахален, пропуска часовете в училище, затваря се в себе си, бяга от къщи и не спазва правилата за хигиена. Има тенденция към изучаване на глобални световни проблеми, теории. Пациентите усвояват нови умения и способности с голяма трудност. Човек с проста шизофрения се характеризира с пасивност и безразличие. Може да стои в леглото с часове и да не прави нищо. Човек няма интерес към роднини, наблюдават се раздразнителност, пристъпи на безпричинен гняв. Такива индивиди също се характеризират с нарушения на сексуалната сфера и хранително поведение.
Скрит тип патология
Това е най-леката форма на заболяването. Заболяването се отличава с наличието на различни, но леки прояви.
Лица с лека шизофрения имат следните симптоми и признаци:
- Придирчив говор, неестествени движения, странен начин на обличане.
- Наличието на значими мисли в човек, които той постоянно изразява на другите. Въпреки голям брой планирани планове и стратегии, дейностите на такива пациенти не носят резултати.
- Пациентът предпочита да бъде в собственото си жилище, сам. Настроението му често е пасивно, има безразличие към света около него, хората, външните събития.
Шизофрения в детството
От една страна, това разстройство е доста лесно за диагностициране, като бебетаса склонни да изразяват чувствата си по-открито. От друга страна, психичните процеси при непълнолетните не са напълно оформени. И това създава трудности при идентифицирането на болестта. За да постави диагноза, лекарят трябва ясно да знае, че в продължение на шест месеца детето има поне два от следните симптоми:
- Видения и халюцинации от различни видове. Родителите може да забележат, че бебето сякаш слуша нещо или се опитва да различи предмет, който всъщност не съществува.
- Нежелание за общуване с другите. Детето изглежда го мислят лошо.
- Загуба на интерес към игри, дейности.
- Истерично поведение.
- Неоправдано безпокойство.
Последствията от психично разстройство
Шизофренията е патология, която не е напълно разбрана. Точните причини за развитието му остават загадка. Към днешна дата няма лекарства, които да избавят пациента от симптомите на заболяването веднъж завинаги. Генетичните механизми на появата на шизофренията не са напълно проучени, дали това психично разстройство е наследствено. Но има доказателства, че с развитието на патологията настъпват промени в умствената дейност на индивида. Навременната диагностика и терапия позволяват да се избегнат тези нежелани последици, доколкото е възможно.
Идентифициране на патологията. Нейното лечение
Преди да се твърди, че дадено лице има шизофрения, е необходимо внимателно наблюдение на този индивид. Дългосрочно (повече от месец) присъствиепризнаци като налудни идеи, видения, различни видове халюцинации, поведенчески и говорни нарушения позволяват на лекаря да постави диагноза. Съществуват и тестове и други методи, които помагат за идентифициране на заболяването. Някои видове разстройство (например проста форма на шизофрения) са много трудни за дефиниране. В крайна сметка техните прояви са слабо изразени. Това обяснява факта, че много пациенти изпитват различни усложнения поради забавено лечение.
Шизофренията е заболяване, което изисква постоянно лечение. С помощта на лекарства симптомите му могат да бъдат значително намалени. Средства като "Халоперидол" и "Аминазин" са доста силни, но трудни за възприемане от тялото. По-новите лекарства (Ziprasidone, Abilify) се понасят по-лесно от пациентите. Те имат комплексен ефект върху рецепторите.
