Много от нас са преживели в живота си такова чревно заболяване като салмонелоза. Висока температура, болки в корема, повръщане, чести пътувания до тоалетната - това се случва, когато салмонела навлезе в човешкото тяло. Нека разгледаме по-подробно какъв вид патология е, в какви случаи се появява, какви форми приема салмонелозата. Инкубационният период, превенцията на заболяването също ще бъдат разгледани в материалите на статията.
Какво е салмонелоза?
Салмонелозата е чревно инфекциозно заболяване, което се характеризира с интоксикация на организма в различна степен и увреждане на храносмилателния тракт. Патологията се причинява от специални микроби от рода Salmonella, които влизат в човешкото тяло по няколко начина:
- с храна,
- от болно животно,
- от заразен човек (който е болен или е носител на бактерията).
Инкубационният период засалмонелозата е средно един ден. Това чревно заболяване е доста коварно, тъй като в началото може да не се прояви достатъчно и човек, надявайки се на бързо възстановяване, не обръща необходимото внимание на лечението си.
Леката форма на салмонелоза се проявява с едва забележимо неразположение, леко разстройство на изпражненията. Има обаче по-тежки случаи на хода на заболяването, които се проявяват с висока температура, редки изпражнения, многократно повръщане, силна коремна болка и главоболие.
Случва се активността на салмонела в човешкото тяло да причини загуба на съзнание, конвулсии, продължителна треска, да доведе до увеличаване на вътрешните органи - далака, черния дроб - и образуването на гнойни огнища в тях.
Микроби от рода Salmonella
Salmonella е род пръчковидни бактерии с дължина до 7 микрона и ширина до 0,7 микрона. Микроорганизмите са патогенни за хората и животните, обикновено живеят в червата. Те са много непретенциозни, развиват се и растат на елементарни хранителни среди.
Попадайки в човешкото тяло, бактерията започва да проявява активност, но не веднага. Инкубационният период за салмонелоза при възрастни варира от 6 часа до три дни.
Бактериите са перфектно запазени във външната среда:
- в почвата - до година и половина,
- вода - до 5 месеца.
Салмонелата също се чувства добре в храната. Тяхната жизненост тезапазване:
- в сирена - до 1 година,
- замразено месо - около 6 месеца,
- масло - до 4 месеца,
- месни продукти - 2 до 4 месеца,
- кефир и бира - до 2 месеца,
- мляко - до 20 дни.
Разрушително за Salmonella е ултравиолетовото и топлината: при нагряване до температура от 55°C, бактерията умира след 1,5 часа, до температура от 60°C - в рамките на 12 минути. Въпреки това, салмонелата не се убива напълно чрез замразяване.
В някои храни, като мляко или месо, салмонелата не само продължава, но и се размножава.
Защо се появява салмонелоза?
Най-честият начин хората да се заразят със салмонелоза е чрез заразена храна. Трябва да се отбележи, че салмонелата, живееща в заразена храна, не променя външния си вид и вкус. Инфекцията на животински продукти (яйца, месо) възниква по различни причини:
- в случай на неправилно или принудително клане на животни;
- в случай на нарушаване на правилата за съхранение и готвене на храна (например, когато готови продукти влязат в контакт със сурово месо);
- със слаба термична обработка на продукти (пържоли с кръв и др.);
- чрез яйцата на болни птици, особено патешки яйца.
Най-благоприятната среда за бактериална дейност е храната с течна и желеобразна консистенция - ястия с заливка, кремове, салати. Особено опасно е използването на тези продукти през топлия сезон:Според статистиката именно през лятото, в горещините, заболеваемостта от салмонелоза се увеличава многократно.
Има няколко форми на патология:
- стомашно-чревен (гастроинтестинален),
- тиф,
- септично,
- асимптоматично,
- превозвач.
Стомашно-чревна форма
Тази форма на заболяването е най-често срещаната. Инкубационният период на салмонелозата, чиито симптоми се появяват бързо и много ярко, е времето, когато човек вече се е заразил, но все още няма признаци на заболяването. Първо се появяват слабост и главоболие, виене на свят, висока телесна температура, втрисане.
След това се появяват първите симптоми на увреждане на храносмилателния тракт - болка в стомаха, в пъпа; повръщане със забележими остатъци от храна, по-късно - с примес на жлъчка; диария със зеленикави изпражнения и слуз. Има и визуални признаци на салмонелоза: на езика на пациента се появява бяло покритие, сухота в устата, подуване на корема, което причинява болка при палпация.
Диария при стомашно-чревна форма на салмонелоза продължава няколко дни и обикновено има неприятни последици: настъпва дехидратация със загуба на минерални соли, пациентът може да има ниско кръвно налягане и гърчове, понякога е засегната нервната система - припадък и възниква замайване.
При навременно лечение пациентът става много по-добре още на петия ден, но обикновено до края настъпва пълно възстановяваневтора седмица.
коремен тиф и септични форми
Тифоподобните и септичните форми на салмонелоза имат по-тежка клинична картина.
Много подобна на проявите на стомашно-чревния тип патология е тифоподобната форма на заболяването. Такава салмонелоза (инкубационният период при хората се нарича още латентен или скрит) също първоначално се характеризира със слабост и висока телесна температура. Освен това естеството на заболяването става подобно на коремен тиф, човек развива продължителна (в рамките на една седмица) треска, объркване и възможни халюцинации. По корема на пациента се появява обрив, езикът придобива сиво-кафяв цвят, кожата става много бледа, коремът е забележимо подут. Пълното възстановяване на пациента с тази форма на салмонелоза настъпва не по-рано от 1-1,5 месеца компетентна терапия.
Септичната форма на заболяването е изключително рядка. По принцип признаците на заболяването могат да се появят при хора с отслабена имунна система, при новородени и възрастни хора. Ходът на заболяването е придружен от продължителна треска, силно изпотяване, жълтеница, образуване на възпалителни процеси в органите. Този ход на заболяването често завършва със смърт.
Асимптоматични и бактериални носители
Асимптоматично се счита за форма на салмонелоза, при която малко количество бактерии навлизат в човешкото тяло и имунната система самостоятелно се справя с чужди микроорганизми.
Бактерионосител е състояние, при което самият човек обаче не се разболяваотделя салмонела с изпражненията за определен период от време (обикновено не повече от три месеца).
Какво се случва в тялото?
Салмонелозата се развива в рамките на три дни от момента, в който бактерията навлезе в човешкото тяло. Първите 6-8 часа болестта не се проявява.
Салмонелата, попадайки в стомаха с храна, среща първото естествено препятствие по пътя си - кисела среда, поради която е трудно за бактериите да продължат напред. Въпреки това, ако имунните сили на организма са недостатъчни, салмонела навлиза в тънките черва. Някои от бактериите умират и се отделя ендотоксин. В този момент при човек се появяват първите прояви на болестта.
Онези бактерии, които не са загинали, се установяват в тънките черва и атакуват стената му, като същевременно отделят токсин. Настъпва загуба на вода през червата, засяга се нервната система, нарушава се съдовият тонус. Салмонелите постепенно навлизат в кръвния поток, чрез който се разпространяват в тялото и проникват в бъбреците, белите дробове, лимфните възли, далака, където се установяват.
Ако имунитетът на човек е силен, на следващия етап салмонелата умира, в противен случай се образуват свежи огнища на възпаление - се развива подобна на коремен тиф или септична форма на патология.
Известно е, че салмонелозата е изключително опасна за бебетата. Инкубационният период при децата е същият като при възрастните, но в повечето случаи протичането на заболяването е много по-тежко, а лечението е по-трудно. С порастването на детето имунитетът му се засилва и чувствителността към салмонела се забелязванамалява.
Диагностика
Диагностиката на салмонелозата започва с външен преглед на пациента. Лекарят фиксира симптомите, които могат да показват наличието на заболяване при човек, определя общото му здравословно състояние, предписва бактериологични изследвания и серологични изследвания.
Използваният материал е не само кръв и урина, но и повръщане, изпражнения, жлъчка, стомашна вода, получени по време на процедурата за измиване.
Правилната диагноза на салмонелозата е изключително важна, тъй като ненавременното лечение не дава на човек пълно възстановяване, а патологичното състояние често приема тежка форма и води до развитие на възпалителен процес в перитонеума (перитонит), стави (полиартрит) или причинява инфекциозно-токсичен шок.
Терапията трябва да се прибягва незабавно, когато се появят първите съмнения за салмонелоза (инкубационен период). Лечението на заболяването, като правило, се извършва амбулаторно. Хоспитализацията за салмонелоза не е задължителна. Болницата обаче е показана за деца, възрастни хора, работници в хранително-вкусовата промишленост, както и за тежка форма на заболяването.
Лечение
Лечението на салмонелоза е сложен процес, който съчетава няколко области:
- антибактериална терапия за борба със салмонела;
- рехидратация на тялото чрез специални разтвори за възстановяване на обема на течности, загубени при диария и повръщане;
- лекарства заспиране на процеса на интоксикация на тялото;
- възстановяване на микрофлората в червата;
- спазване на специална диета в храненето;
- общо укрепващи дейности.
В борбата с бактериите се използват лекарства, които са производни на пеницилин, както и флуорохинолони. Поради способността на Salmonella бързо да свикне с антибиотиците, употребата на други лекарства, като тетрациклини и аминогликозиди, често е ограничена. Има правило, че антибиотиците не се предписват при леки заболявания или ако няма кръв в изпражненията.
За премахване на последствията от интоксикация на тялото се използват ентеросорбенти, например активен въглен, Enterosgel, Polysorb. Антиспазмолитиците ("No-Shpa") помагат за облекчаване на болката.
Ако възрастта на пациента се доближава до възрастните хора, а също и ако има анамнеза за хронични заболявания на стомаха или червата, се препоръчва прием на ензимни препарати като Панкреатин или Фестал.
Възстановяването на количеството загубена течност в тялото е от голямо значение. В допълнение към водата е полезно да използвате плодови напитки, компоти, слаб чай.
Заедно с лекарствената терапия често се използват рецепти от традиционната медицина. В първите дни на заболяването се използват продукти, съдържащи танини - кори от нар, плодове от череша, дъбова кора. По-късно можете да добавите техника към горните средства.противовъзпалителни билки - невен, лайка, ягоди, градински чай.
Диета за салмонелоза
Диетата е от голямо значение при лечението на салмонелоза. В първите дни на заболяването млякото и млечните продукти се изключват от диетата.
Пациентът е противопоказан за храна, която има дразнещ ефект върху стомашно-чревния тракт: храни, наситени с груби влакна, фибри; консервирани храни; кисели краставички; пикантна и пържена храна. Тази мярка трябва да се извършва не само по време на лечението, но и месец след възстановяване.
Изключени продукти, които стимулират процесите на ферментация и гниене в червата. Те включват зеленчуци, плодове, бързи въглехидрати - мъфини, печени изделия.
Алтернативно, пациентът се съветва да консумира нискомаслени супи (напр. зеленчуково пюре), задушено месо или постна риба; рохко сварени яйца или бъркани яйца; каша, приготвена на вода, а не на мляко, извара, дозирано - масло; крекери; желе; компоти от сушени плодове, чай.
Ако бебето е болно, не се препоръчва да спирате кърменето.
Превантивни мерки
Превенцията на салмонелозата се свежда до спазване на прости правила, известни на всички:
- Не яжте месо, което не е преминало контрола на съответните санитарни служби.
- Месото трябва да се готви най-малко два часа, ако се готви на едно голямо парче.
- Патешките яйца не трябва да се ядат сурови - те трябва да се варят поне четвърт час.
- Яйцата трябва да се измият преди готвене на бъркани яйца. Ръцете трябва да се измиват старателно след работа с яйчени черупки.
- Една кухня трябва да има поне две дъски за рязане, една за месо и една за всичко останало.
- Не съхранявайте сурово месо в хладилника в непосредствена близост до други храни.
- Само чешмяна (или преварена) вода може да се използва за пиене и миене на плодове.
- Плуването през топлия сезон трябва да е само на места, разрешени за това, защото можете да се заразите със салмонелоза, като просто отпиете глътка вода от езерце, докато плувате.
- Децата са изложени на риск, защото защитните свойства на тялото на детето са по-слаби от тези на възрастния. Задачата на родителите е да научат детето на правилно боравене с животни и птици.
По този начин можем да обобщим всичко по-горе. В тази статия разгледахме основните моменти относно салмонелозата, чревно заболяване, причинено от бактерията салмонела.
Тъй като причинителят на патологията навлиза в тялото с храна, както и от заразен човек или животно, трябва внимателно да следим какво ядем и как се държим в обществото и с домашни любимци.
От материалите на статията е очевидно, че медицината познава няколко форми на салмонелоза. Инкубационният период, причините за заболяването при възрастни и деца са еднакви, но бебетата по-трудно понасят хода на салмонелозата. Това се дължи на особеностите на имунната система на децата.система.
За лечение на болестта трябва да се прибягва незабавно. Терапията за салмонелоза е многокомпонентна, насочена както към спиране дейността на бактериите в организма, така и към възстановяване на здравето след дехидратация на организма и нарушение на чревната микрофлора поради диария, повръщане, трескави състояния.
