Пролактинът (лактогенен хормон, лактотропен хормон, мамотропен хормон) е един от хормоните на предната хипофизна жлеза. Естрогените и допаминът пряко влияят на нормалното му производство.
Значението му за жената, по един или друг начин, е свързано с репродуктивната функция, способността за зачеване и раждане. Много е важно да знаете за какво е отговорен този хормон, нормата на пролактина, да следите неговите показатели в кръвта, за да идентифицирате патологията навреме.
Пролактинови функции
И така, за какво е отговорен пролактинът? Повечето от функциите на този хормон са свързани с репродукцията:
- поява на вторични полови характеристики при момичета;
- в последния триместър на бременността участва в растежа на млечните жлези и увеличаването на каналите в тях;
- започва производството на коластра след раждането, която се превръща в мляко, запълвайки млечните жлези между храненията;
- по време на кърмене блокира началото на овулацията и последващото зачеване;
- колкото по-високо е нивото на пролактин, толкова по-нисък е прагът на болка при жените впериода на раждане, тъй като пролактинът има аналгетичен ефект;
- регулира менструалния цикъл;
- при мъжете пролактинът участва в образуването и съзряването на сперматозоидите, отговорен е за сексуалното здраве;
- участва в имунния отговор при възпаление.
Както можете да видите от функциите, производството и правилното количество хормонално съдържание в кръвта е важно не само за цялостното здраве, но и за раждането и храненето на децата.
Има 3 вида причини за повишен пролактин:
- Физиологично.
- Фармакологични - това са последствията от приема на определени лекарства.
- Патологичното е нарушение в ендокринната система на тялото.
Физиологично повишаване на кръвния пролактин
Повишеният пролактин все още не е патология. Абсолютно обикновените физиологични фактори също могат да повлияят на нейните количествени изменения. Под влияние на друг хормон - естроген - пролактинът се повишава по време на бременност и с всеки триместър нивото му се повишава. Увеличаването на естрогена пряко влияе върху повишаването на пролактина. За бременна жена това е необходимо, за да нахрани детето по-късно. По време на бременност, въпреки факта, че пролактинът се повишава, процесът на кърмене все още не може да започне, тъй като кръвта съдържа и голямо количество прогестерон, чието намаляване ще започне след освобождаване на плацентата по време на раждането. Нормално е нивата на пролактин да са високи и по време на кърмене.
Увеличете също този хормон на хипофизатанаблюдава се по време на менструация, упражнения, полов акт, по време на стрес и болка, глад.
През деня има разлики в съдържанието на пролактин в кръвта, например след събуждане то е много по-високо, отколкото след 3 часа будност.
Патологични и фармакологични причини и последствия от повишен пролактин при жените
- Тумор в хипофизната жлеза.
- Хепатит и цироза на черния дроб.
- Автоимунни заболявания.
- Захарен диабет.
- Поликистозни яйчници
- Бъбречна и чернодробна недостатъчност.
- Хипотиреоидизъм.
- Акромегалия.
- Анорексия.
- Маточни фиброиди.
- Ендометриоза.
- Алкохолизъм и наркомания.
Има лекарства, които могат да повишат нивата на пролактин като един от страничните ефекти. Това са контрацептиви с висок процент естроген, антиеметици, антипсихотици, резерпин, верапамил.
Една от сериозните негативни последици от повишения пролактин е безплодието. Нарушаването на менструацията, нередовната овулация или нейната липса водят до невъзможност за зачеване. Тази причина се среща при една четвърт от жените, които неуспешно се опитват да забременеят.
Последствията от хиперпролактинемия могат да бъдат различни. Болестта понякога засяга работата на централната нервна система. Може да са сериозни депресивни разстройства, безсъние. Нежният пол понякога усеща намаляване на сексуалното желание.
Случаи, при които е необходимо да се вземе кръвен тест за пролактин
Кога да даряваме пролактин? Причините за проверка ще бъдат, както следва:
- Женско и мъжко безплодие. Основно или второстепенно.
- Нередовна менструация, аменорея - липса на менструация за повече от шест месеца.
- Маточно кървене.
- Изпускане от млечните жлези - галакторея, често комбинирана с мастопатия.
- Заболяване на щитовидната жлеза.
- Ненамалимо наднормено тегло.
- Прекомерен растеж на окосмяване по лицето.
- Често главоболие, промени в настроението, депресия.
- Липса на смазване във вагината.
- Тежка менопауза.
- Признаци на остеопороза поради извличане на калций от кръвта.
- Мъжка еректилна дисфункция.
- Уголемяване на гърдите при мъжете.
Таблица на пролактиновите норми
Количеството му се влияе от наличието на бременност, деня на менструалния цикъл (колкото по-близо до овулацията, толкова по-висока е концентрацията на хормона). Каква трябва да бъде нормата на пролактин в кръвта? В различни периоди от живота на жената своя собствен. Външни стимули, прекомерна физическа активност, силни емоции, прием на храна и някои лекарства също оказват влияние върху количеството на хормона. Най-високото производство се случва от 1 сутринта до 5 сутринта.
Таблицата показва нормите на пролактина по възраст и различни периоди от живота на жената.
| Период | Норма, ng/ml |
| Бременност (от 8 седмици) и кърмене | 35-385 |
| Жени в детеродна възраст | 4-22, 8 |
| Момичета и жени след менопауза | 19-20 |
Значението на пролактина за мъжете
При мъжете повишеният пролактин влияе върху намаляването на синтеза на тестостерон, което намалява потентността, либидото и води до безплодие. Гръдните жлези могат да растат и дори може да се отделя мляко. Нормата на пролактина при мъжете е 3-15 ng / ml.
Какво показва намаляването на пролактина
Нивото на лактотропния хормон може да е под нормалното. Това се случва при заболяване като синдрома на Шихан, причинено от хипофизна недостатъчност. Ако една жена прекъсне бременността си, тогава пролактинът също ще бъде понижен в кръвта й.
Как да се тествам за пролактин
Кръв за анализ се взема от вена, 2-3 часа след сън, независимо от деня на цикъла (резултатът ще се сравнява с деня на цикъла).
Подготвителните мерки са да се въздържат от сексуален контакт, физическо натоварване, прекомерно излагане на топлина или студ 3 дни преди раждането. Ограничете приема на кафе, сладкиши, премахнете преяждането. Не можете да вземете гореща вана, отидете на баня.
Кога се приема отново пролактин? Както е описано по-горе, количественото съдържание на хормона може да варира в зависимост от много външни и вътрешни фактори. Ако след лабораторно изследване се установи повишаване на нормата на пролактин в кръвта, трябва да се приема отново за поне още 3 менструални цикъла.
Освен това, след като лекарят дешифрира данните от анализа, може да е необходимо да се потвърдипреглед на щитовидна жлеза, ехография на стомашно-чревния тракт, млечни жлези, определяне на нивата на кръвната захар. Ако пациентът има зрително увреждане, той се насочва към офталмолог.
При значителни нива на пролактин се предписва компютърна или магнитно-резонансна томография, за да се открие или изключи наличието на тумор. Малък аденом на хипофизата се среща при 15% от населението и не засяга здравето.
Лечение на хиперпролактинемия
Самолечение никога не трябва да се извършва, дозата се избира от ендокринолог. Основният метод на лечение е медикаментозното лечение. Обикновено този процес е доста дълъг, няма да е възможно бързо да се намали нивото на хормона, приблизителният период варира до шест месеца. Ако целта на лечението е бременност, терапията ще продължи около година.
Терапията се фокусира върху:
- намаляване на хормона до нормално;
- възстановяване на менструация и овулация;
- нормализирайте плодовитостта;
- намаляване на тумора.
Основните лекарства включват 3 поколения:
- "Bromocriptine", "Parodel" (производни на алкалоиди на ерго рогче).
- Norprolac (Quinagolide).
- Dostinex (Каберголин).
Тези лекарства принадлежат към групата на агонистите на допаминовите рецептори (допаминомиметици), имат различни селективни ефекти върху пролактиновите рецептори и следователно различни по продължителност на действие и поносимост. Дозите им се избират индивидуално от лекаря, като лечението започва с минимални дози. Веднъжна месец, под контрола на кръвен тест, дозата постепенно се увеличава, като нивото на пролактина се нормализира.
Често, когато приемате Bromocriptine, се забелязват странични ефекти като гадене (по-добре е да не се приема на празен стомах), сънливост, ниско кръвно налягане, световъртеж. Но тъй като токсичният му ефект е по-проучен, когато се предписва по време на бременност, той ще бъде лекарството на избор. Страничните ефекти на Dostinex и Norprolac са по-слабо изразени. На фона на лечението хормоналният фон се нормализира, способността за зачеване се възстановява, размерът на тумора намалява и симптомите на повишен пролактин се елиминират.
Ако медикаментозното лечение не намали неоплазмата, дори максималните дози и смяната на лекарството не помагат, на пациента може да бъдат предписани по-радикални методи - операция или лъчетерапия.
Хирургичната интервенция протича с минимални рискове и наранявания, тъй като туморът се отстранява през синусите с ендоскоп. Показан е при неефективност или непоносимост към лекарства, тежко зрително увреждане, нарастване на неоплазма при бременна жена.
Допълнителни препоръки
За да добавите към лечението с лекарства, можете да успокоите лечебни билки, като мента, маточина, валериана, шишарки от хмел. Важно е да спазвате режима на сън и почивка, да се опитвате да се храните правилно, да отслабнете, да спортувате, да премахнете лошите навици. Спрете приема на лекарства, които провокират повишаване на пролактина.
Храните, които ще помогнат за по-бързото връщане на хомона към нормалното, трябва да съдържат много протеини,витамин В6, фолиева киселина, тирозин и фолиева киселина. Яжте повече бобови растения, зеленчуци, пресни зеленчуци и плодове, пълнозърнест хляб, постно месо, здравословна риба и морски дарове, също яйца, семена, ленени семена, ядки.
Важно е не само да се включат здравословни храни в диетата, но и да се изключат храни, които повишават количеството пролактин, това не е пълнозърнест хляб с мая, сладки, колбаси, пушени храни.
Бременност и пролактин
Описаните причини и последствия от повишения пролактин при жените я лишават от възможността за естествена бременност. След много неуспешни опити причината често се крие именно в хормонално разстройство. В резултат на това една жена се запознава с такава диагноза като хиперпролактинемия. Да, понижаването на нивото на хормона не е лесно, но след нормализиране на теста ще се появят дългоочакваните две ивици.
След настъпване на бременността терапията се прекъсва и нивото на пролактин вече не се измерва, показателите така или иначе ще са високи. Този хормон също е необходим на плода за развитието на белодробните тъкани.
По време на кърмене този хормон също достига високи стойности, не напразно името му идва от латинското lactis - мляко, за което е отговорен пролактинът. Между другото, заради него някои деца се раждат с подути млечни жлези, тъй като хормонът навлиза в тялото в утробата, всичко скоро ще се нормализира.
В края на статията
Тази статия показва, че пролактинът е безценен за насорганизъм. Навременното обръщение към гинеколог и ендокринолог, следвайки техните препоръки, ще помогне за дългоочакваната бременност, ще възстанови здравето и качеството на живот.
