Ларингитът е подуване на лигавицата на ларинкса, което може да бъде предизвикано от пренапрежение, прегряване или хипотермия, инфекция. Най-често заболяването се диагностицира при деца, което се дължи на различията в структурата на дихателните пътища на деца и възрастни. След това помислете за симптомите и лечението на ларингит при деца. Бебетата трябва да бъдат показани на лекар, самолечението е неприемливо, всички терапевтични мерки трябва да се извършват в болница.
Основни причини
Ларингитът при кърмачета и по-големи деца най-често се причинява от вирусни инфекции. Според известния педиатър и телевизионен водещ д-р Комаровски в 99,9% от случаите източникът на заболяването е вирусен патоген. Ларингитът се придружава от грип, респираторен синцитиален вирус, аденовирус, паракрипозен вирус. Всички тези заболявания имат сходни причини и симптоми. Лечениеларингитът при кърмачета обикновено се извършва в болница, ако заболяването се появи за първи път или е тежко, с усложнения. В други случаи е възможно домашно лечение.
Най-високата честота се среща на възраст между шест месеца и две години. На тази възраст заболяването се диагностицира при една трета от децата с остри респираторни заболявания. Причините са несъвършенството на дихателната система на бебетата, неспособността на вредни външни фактори и инфекции. Провокиращи фактори са вдишване на прашен въздух, слаб имунитет, внезапна промяна на климата, травма на лигавицата на ларинкса, алергична реакция, хипотермия, пасивно пушене, генетично тесни дихателни пътища, трудно раждане или родова травма.
Форми на ларингит
Заболяването се класифицира според формата на протичане. Катаралната форма е най-простата и често срещана. Появяват се симптоми, характерни за повечето инфекциозни заболявания при деца, а именно суха кашлица, дрезгав глас и леко повишаване на температурата. В тази форма ларингитът също изисква квалифицирана медицинска помощ, тъй като последствията могат да бъдат временна загуба на глас и развитие на дихателна недостатъчност.
Стенонизиращата форма е придружена от намаляване на лумена на ларинкса. Най-често заболяването в този случай причинява проблеми с дишането. Необходима е помощта на квалифициран педиатър. Хипертрофичната форма на ларингит се развива исамостоятелно и като усложнение на катарала. Характеризира се с вероятна загуба на глас и силна промяна в тембъра му, дрезгав глас. Атрофичният ларингит се диагностицира по-често при възрастни. Различава се от другите форми по изтъняване на лигавицата на ларинкса.
Хеморагичният ларингит се развива при индивидуални патологии на хемопоетичните органи или токсичен грип. Първо се появява суха кашлица, с преход към мокра, в храчките се откриват съсиреци или ивици кръв. Формата на дифтерия се развива ясно от сливиците до ларинкса. Визуално върху лигавиците се наблюдава бяло покритие, което при ексфолиране може да причини запушване на дихателните пътища. Според симптомите заболяването в този случай наподобява стрептококови инфекции. Флегмозната (гнойна) форма е рядка. Развива се от катарален и се характеризира със значително увеличаване на всички симптоми.
Начало на заболяването
Най-често симптомите на ларингит при кърмачета се появяват в извън сезона. Препоръките към родителите за превенция се основават на укрепване на имунитета на детето през този период. Развитието на респираторни инфекции, срещу които възниква болестта, се улеснява от колебанията на влажността и температурните промени. Вирусите се активират и през топлия сезон, а именно в началото на пролетта и есента. През зимата децата боледуват по-рядко. Симптомите на ларингит при кърмачета се появяват много бързо. Лечението и формите на заболяването ще бъдат разгледани по-подробно. В острия период заболяването може да достигне четвърта степен на тежест.
Първи етап
Белодробни симптомиларингитът обикновено е лек. В този случай заболяването се проявява само по време на периоди на тревожност или физическа активност. Дишането се ускорява, става шумно, задух се появява при вдъхновение. Поради недостиг на въздух в кръвта няма излишък от въглероден диоксид, така че тялото може самостоятелно да поддържа нормален състав на кръвта. Това състояние при деца продължава до два дни.
Втора степен
В бъдеще симптомите на ларингит при кърмачета се увеличават. Лечението, започнато навреме, ще помогне за бързото спиране на болестта. Дишането във втория етап става шумно, задухът се появява дори в покой и става постоянен при вдъхновение. Работата на дихателната мускулатура се зачестява, което компенсира липсата на кислород. Може да има прибиране на меките тъкани в областта на гръдния кош, което се увеличава с напрежение.
Децата са неспокойни, спят лошо и може да откажат да ядат. Кожата става бледа, а зоната около устата става синкава. Сърцебиенето се ускорява. Този етап продължава до три до пет дни. Ларингитът се проявява с пристъпи или присъства постоянно. Лечението на този етап вече се провежда в болнични условия.
Трети етап
Както вече стана ясно, симптомите на заболяването и тежестта са взаимосвързани. Признаците на ларингит при кърмачета на този етап вече са ясно изразени. Дишането на детето се ускорява, работата на дихателната система се засилва, дишането става неправилно, метаболизмът се нарушава, кръвообращението се влошава. Състоянието на детето се влошава. След това бебето става сънливо и затормозено, след което се държи неспокойно и раздразнително. Гласът става тих и дрезгав.
Недостигът на въздух е налице не само при вдишване, но и при издишване. Кашлицата в началото е по-силна от обикновено, но постепенно става повърхностна. Дишането често се променя на плитко, може да бъде шумно и неравномерно. Коремът е рязко издърпан. Симптомите на натрупване на въглероден диоксид в тялото стават ясно изразени. При слушане можете да чуете груби шумове, след което дишането е отслабено. Кръвното налягане може да спадне, сърдечният тонус става приглушен и се ускорява. Лечението се провежда в болницата.
Последен стадий на стеноза
Симптомите и лечението на ларингит при кърмачета са взаимосвързани. На последния етап заболяването е много опасно, а състоянието на детето се оценява като много тежко. Могат да се появят конвулсии, температурата да спадне и дори да се развие кома. Дишането се ускорява, може да се наблюдава липсата му, пулсът се забавя. На този етап съставът на кръвта се променя до критични нива. Стенозата на последния етап може да бъде допълнена от сериозна интоксикация и усложнения. Не забравяйте да се обадите на линейка, дори ако детето не изглежда много болно.
Диагностика на ларингит
Поставянето на диагноза обикновено не е проблем, тъй като при ларингит ларинксът набъбва, а тестовете показват пълна картина на заболяването. Когато се появят първите симптоми, е необходимо да се обадите на лекар у дома. Точна диагноза на бебето може да бъде поставена само от квалифициран специалист въз основа на лабораторни изследвания. Основните диагностични методи саанамнеза, физикален преглед, аускултация на белите дробове, ако е необходимо, изследвания на храчки и кръв.
Лекарят извършва визуален преглед с ендоскоп. В този случай е възможно да се открие стесняване на лумена на ларинкса, наличие на оток и зачервяване, гнойна или мукозна плака. Взема се тампон от лигавицата на ларинкса, за да се определи причинителят на заболяването. Пълната кръвна картина помага да се идентифицира вирусният или бактериалният произход на ларингита. По време на общ преглед на бебето лекарят ще отбележи промени в размера на лимфните възли и наличието на болка в ларинкса. Въз основа на получената информация е възможно да се постави окончателна диагноза и да се определи тактиката на терапията.
Възможни усложнения
Най-опасното усложнение на ларингита при малки деца е развитието на стеноза, тоест последния стадий на заболяването. Опасни последици са също пневмония, трахеит, бронхит, тонзилит, сепсис, атрофия на ларинкса, развитие на доброкачествени тумори, гноен флегмон на шията или преминаване на заболяването в хронична форма. Възможните усложнения са много опасни, следователно при ларингит при кърмачета лечението (адекватно и навременно) е много важно.
Първа помощ за деца
Лечението на ларингит при кърмачета трябва да започне с първа помощ по време на пристъп. Поради малкия диаметър на ларинкса и особеностите на местоположението му при малки деца, заболяването може да провокира пристъпи на астма. При внезапно затруднено дишане трябва да се окаже първа помощ. Детето се съблича от кръста надолу и след товафиксирани във вертикално положение. Можете да поставите възглавница под главата, така че бебето да е полуседнало.
Трябва да отворите прозореца, за да има достатъчно чист въздух в стаята. Можете да овлажнявате въздуха с помощта на специално устройство или по метода на баба - закачете мокри кърпи върху радиатори за отопление. Можете да вземете вана с гореща вода или да включите душа и след това да внесете бебето в стаята, така че детето да диша влажен въздух. Според д-р Комаровски лечението на ларингит при кърмачета трябва да се извършва само в помещение с влажен и хладен въздух. Температурата в стаята, където бебето е постоянно, трябва да бъде около 18-22 градуса.
На детето също трябва да се дава алкална минерална вода или мляко със сода за хляб. Можете да пиете компот от сушени плодове или топла вода. За деца над две години се прилагат горчични пластири върху мускулите на прасеца. Ако температурата не е повишена, тогава можете да направите гореща вана за крака. Когато телесната температура се повиши, на детето се дава антипиретик. В случай на спиране на дишането, предизвикайте повръщане, като натиснете пръст или лъжица върху езика.
Много малки деца или тези, които определено са алергични към нещо, се съветват да дадат антихистамин веднага. Това може леко да подобри състоянието на детето и да премахне подпухналостта. Всички тези действия се препоръчват да се извършат преди пристигането на линейката. Пристъпите на болестта се повтарят, така че след първата не трябва да се отпуска, защото втората атака може да е по-силна.
Хоспитализация за ларингит
Ако се диагностицира ларингит при бебе, лекарите ще определят как да помогнат на бебето. У дома родителите могат само да облекчат атаката преди пристигането на лекарите, но лечението на много малки деца (или ако заболяването се е появило за първи път) се извършва само в болница. При острата форма на заболяването лекарите бързо ще премахнат отока и ще направят необходимите инхалации. Детето може да получи антибиотична терапия.
В тежки случаи болницата може да интубира трахеята или да направи механична вентилация. Това се отнася за силно подуване на ларинкса. В такава ситуация само лекар може да помогне. Без медицинска помощ детето може да умре. Бебето ще бъде поставено на трахиосистема, за да възстанови дишането. Системата се състои от тръба, поставена в разрез на шията. Когато състоянието се върне към нормалното, тръбата ще бъде премахната. Лечението на ларингит при кърмачета ще продължи да се извършва с медикаменти.
Лечение на ларингит
У дома лечението на ларингит при кърмачета се извършва само ако стадият на заболяването позволява и детето вече е имало гърчове, така че родителите да могат да провеждат адекватно терапия. Ако инхалациите не са противопоказани, тогава те трябва да се правят у дома, но в някои случаи това няма да е достатъчно. Медикаментозното лечение на ларингит при кърмачета се извършва само според указанията на лекаря.
Обикновено се предписват антихистамини (особено при алергична природа на заболяването), антибиотици (ако се открият бактерии при тестовете), лекарства за кашлица (не могат да се използват при наличие на храчки), отхрачващии муколитици (при мокра кашлица). Антибиотиците се избират според възрастта на детето. Хормонално лечение може да бъде предписано и в болницата.
При деца под една година острия ларингит е особено опасен. Не забравяйте да се обадите на лекар у дома при затруднено дишане, температура и неспокойно поведение на бебето. Ако атаката е започнала, по-добре е да се обадите на линейка, а не да чакате пристигането на районния педиатър.
Режим за ларингит
При домашно лечение на детето трябва да се осигури режим на легло и минимално напрежение на гласните струни. Няма да работи да принудите бебето да мълчи, но трябва да се опитате да говори поне шепнешком. В същото време ларинкса се възстановява доста бързо, а броят на дефектите в развитието на гласните струни, които тепърва се формират, клони към нула. В помещението трябва да се поддържа оптимална температура и влажност. Необходимо е редовно да се прави мокро почистване и да се проветрява помещението, ако е необходимо, да се използва овлажнител и да се намали интензивността на отоплителните устройства. Храненето трябва да бъде такова, че да не дразни гърлото. Пиенето е показано възможно най-обилно. Това ще ви позволи бързо да преминете етапа на суха кашлица и да намалите токсичния ефект върху тялото.
Хроничен ларингит
При липса на адекватно лечение или ако болестта не се лекува, може да се развие хроничен ларингит. Проблемите с гърлото или гласните струни се развиват бавно, детето постоянно изпитва нуждапрочистете гърлото си. Между другото, хроничният ларингит при възрастни често е професионално заболяване, което е предразположено към тези, които говорят много по време на работа, тоест певци, актьори, учители.
Превантивни мерки
Как да предпазим бебето от ларингит? За да предпазите детето, трябва да му попречите да пие студена вода, да се облича според времето и само в дрехи от естествени тъкани, да спазвате хигиенните правила, да избягвате инфекции, редовно да извършвате мокро почистване в къщата, да поддържате оптимална температура и влажност, втвърдяват, не лекуват самостоятелно настинки и други заболявания. Също така трябва периодично да посещавате местния педиатър за планирани прегледи.
