Туморът на Бренър е доста рядка патология. Тази неоплазма обикновено се открива по време на хирургична интервенция при лечението на всяко гинекологично заболяване. Основната опасност от тумора е неговото безсимптомно развитие, което води до факта, че проблемът се открива едва в късен етап, когато хирургическата интервенция вече може да е неефективна.
Какво е неоплазма?
Туморът на Бренер има друго име - фиброепителиом. Експертите го класифицират като прозрачно клетъчно кистозно образувание, те са предимно доброкачествени.
Патологията се развива най-често след 40 години, но може да се открие на всяка възраст и дори при дете. По структура туморът е подобен на фиброма, изграден е от съединителна тъкан с единични епителни клетки. Характерна особеност, която отличава този вид тумор, е наличието на епителни гнезда. Те са подобни на епидермалните клетки, но обикновено са преходният епител на пикочните пътища.
Размерът на тумора варира от няколко милиметра до десетки сантиметра. Обикновено има формата на топка. Капсулата липсва, тъканите във възела са плътни, бели или сивкави на цвят. Вътре може да има множество малки кисти със съдържание на лигавицата.
Много жени се интересуват от въпроса: "Туморът на Бренер рак ли е или не?" Лекарите казват, че най-често процесът има доброкачествен характер, неоплазмата е злокачествена в много редки случаи. Рискът се увеличава със значителен размер на тумора (повече от петнадесет сантиметра). Често при наличие на патология се отбелязва и наличието на други неоплазми.
Класификация
В зависимост от формата на неоплазмата се избира и лечение. Има три вида тумори от този вид:
- Доброкачествени (най-често). Те са ясно разграничени от съседните тъкани, имат гладка или лобулирана повърхност.
- Гранична линия. Те имат някои признаци на злокачествено заболяване, но процесът обикновено протича благоприятно. Те се състоят от еднокамерни или многокамерни кисти, не покълват в съседни структури, не метастазират.
- Злокачествено. Такива новообразувания в яйчника са най-опасните, способни да унищожат съседни структури, техният растеж е неконтролируем.
Граничните и злокачествените тумори на Бренер, от своя страна, се различават по етапи и разпространение.
Причини за развитие на заболяването
Специфични фактори, които могат да доведат до развитието на заболяването,не е открит. Въпреки това, патологичният процес може да се задейства в резултат на:
- хронични инфекции, възникващи в тялото;
- възпаление на гениталната област;
- хормонални нарушения;
- продължителна хормонална терапия;
- ранно начало на пубертета;
- стрес и нервни сътресения;
- хронично чернодробно заболяване;
- менструални нередности;
- вирусни заболявания, претърпели бъдеща майка в процеса на раждане на бебе;
- наличие на други туморни образувания;
- продължително консервативно лечение на фиброиди без положителен резултат;
- чести остри респираторни вирусни инфекции в детството и юношеството, които са трудни;
Но точните причини за тумора на Бренер не са установени, патологията е слабо разбрана, различни фактори могат да провокират нейното развитие.
Симптоми на развитието на патологичния процес
Неоплазмата може да нараства постепенно или може да расте бързо.
С малък размер нищо не притеснява жената, здравето й не страда. Проблемът често се открива случайно по време на операция по друга причина или по време на провеждане на инструментални изследвания.
Образование с голям размер вече се усеща с някои знаци. Понякога те са подобни на симптомите на възпаление на яйчниците при жените и са придружени от болка от засегнатата страна. Тя може да бъде тъпа, болезнена. Една жена, без видима причина, можеуголемяване на корема. Страдат съседни органи, притиснати от тумора. Пациентът може да почувства дискомфорт в коремната кухина, да страда от подуване на корема, оригване, гадене, повръщане, запек. Ако пикочните пътища са притиснати, възникват проблеми при уриниране. Ако образуването е хормонално активно, тогава патологията може да бъде придружена от:
- интерменструално кървене;
- обилни дълги периоди;
- нарушена менструация.
Жените, които са влезли в постменопаузалния период, могат да възобновят кървенето от гениталния тракт, напомнящо за менструация, и да повишат либидото. Тези симптоми трябва да накарат незабавно посещение при лекар.
Диагностични мерки
Диагностиката на заболяването е изпълнена с някои трудности, тъй като началният етап от развитието на патологията е лесно да се пропусне поради малкия размер на тумора и бавния му растеж. На този етап жената не изпитва дискомфорт, той се появява, когато туморът нарасне до значителен размер.
Туморът на Бренър често се бърка с други гинекологични патологии, понякога бъркайки проявите му със симптоми на възпаление на яйчниците при жени и други състояния. Следователно, за да се постави диагноза, е необходим цялостен преглед, включващ:
- Проверка в огледала и палпация. В процеса на преглед с две ръце лекарят открива неоплазма в областта на яйчниците, която е много плътна и гладка, не е споена с други органи и тъкани. Пациентът може да изпита дискомфорт при палпация.
- Изследвания на урина и кръв, хормонални изследвания. Позволява ви да оцените общото състояние на тялото.
- Кръвен тест за онкомаркер CA-125. Това ви позволява да правите разлика между доброкачествен тумор и злокачествен тумор, но резултатите от изследването понякога са съмнителни.
- Намазване на микрофлора. Помага да се установи наличието на възпалителен процес.
- PAP тест. Позволява изключване на други туморни процеси.
- Ултразвук. Методът ви позволява да визуализирате тумора, да определите неговото местоположение, размер и форма.
- CT и MRI. Туморът на Бренер не винаги може да бъде напълно изследван с помощта на ултразвук, понякога не дава пълна картина на заболяването. Данните, получени с помощта на компютърна томография или магнитен резонанс, са по-точни и подробни. ЯМР може да открие малки тумори, които не са били забелязани по време на ултразвука.
- Лапароскопия. Те използват техниката, за да оценят състоянието на други органи, чиято работа може да бъде нарушена от патологичния процес.
- Лимфография. Позволява ви да оцените състоянието на лимфните възли, които са до неоплазмата.
- Биопсия. По време на изследването се взема тъканна проба, която се изследва внимателно под микроскоп. Този метод оценява естеството на тумора и неговата структура.
Методи за лечение на болестта
Хирургично лечение на тумор на Бренер. Видът на интервенцията се избира, като се вземе предвид размера на неоплазмата, възрасттажените, както и състоянието на тялото й. Много често засегнатият яйчник се изрязва заедно с тумора.
Как се извършва операцията?
Операцията може да се извърши чрез лапаротомия (директен достъп през разрез в корема) или лапароскопия (чрез три малки пункции в коремната кухина). Последният метод се използва, ако туморът е малък. Ако неоплазмата е с внушителни размери, пациентът страда от хронични възпалителни процеси в малкия таз с образуване на сраствания, тогава се извършва лапаротомия. Изрязаните тъкани се изпращат за хистология, за да се определи тяхното злокачествено заболяване.
Признаците на доброкачествен тумор са:
- колагенови влакна, които изграждат стромата;
- липид на липиди в подлежащата тъкан;
- наличие на епителни гнезда;
- слоево подреждане на клетки в епителни гнезда;
- муцинозно съдържание на микрокисти.
Злокачествеността може да се прецени по множество митози, наличието на атипични клетки.
Възстановяване след интервенция
Ако е необходимо, след интервенцията се предписва химиотерапия. Препоръчва се и други дейности, които ще помогнат за поддържане на тялото и възстановяване на функциите му.
Ако проблемът е едностранен, то след хирургична терапия репродуктивната функция не страда. След операцията балансът на хормоните се нормализира, ако не се наруши работата на втория яйчник. Ако интервенцията е извършена от двете страни, тогава стабилизирайте хормоналния фонжените в репродуктивна възраст ще се възползват от ХЗТ.
Последици и усложнения
Патологичният процес може да се усложни от усукване на туморното стъбло, което ще доведе до некроза на тъканите. Това състояние изисква незабавна хирургическа намеса. Големите тумори нарушават функционирането на жизненоважни органи, което води до тежка сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност.
Липсата на навременно лечение води до прогресиране на заболяването и дори до злокачествено образуване на тумора - това е най-страшното усложнение. Късният стадий може да бъде фатален, тъй като дори операцията в този случай може да бъде неефективна, особено при гранични неоплазми.
Прогноза
Ако неоплазмата е доброкачествена или гранична, тогава прогнозата е благоприятна. Но граничните тумори могат да се повторят и да станат злокачествени.
Ако туморът е злокачествен, 88% от пациентите живеят след 5 години терапия. Тъй като лезията се разпространява, прогнозата се влошава.
Предотвратяване на прогресията на заболяването
Точните причини за образуване на неоплазма не са идентифицирани. Също така не беше възможно да се установи кои фактори могат да доведат до злокачественото му израждане. Следователно превантивните препоръки ще бъдат общи:
- отказване от лошите навици (злоупотреба с алкохол и тютюнопушене);
- правилно хранене (достатъчен прием на витамини и минерали от храната, избягване на бързо хранене, полуфабрикати и други нездравословни храни);
- адекватно упражнение;
- поддържане на здравословно тегло;
- навременно отстраняване на хормонални нарушения;
- избягване на стреса;
- редовни посещения при гинеколога.
Нежният пол се чуди колко често да посещава гинеколог. Жени и момичета на всяка възраст трябва да идват на профилактичен преглед поне веднъж годишно, дори ако няма тревожни симптоми и се чувстват отлично. След 40 години това трябва да се прави 2 пъти годишно, тъй като на тази възраст рискът от развитие на гинекологични патологии се увеличава.
Туморът на Бренер не е проучен достатъчно, различни причини и фактори допринасят за появата му. Често тази диагноза е неочаквана за жената и я кара да се паникьосва. За да избегнете подобни ситуации, трябва постоянно да се грижите за здравето си, като редовно посещавате лекар. И ако подозирате развитието на патология, слушайте препоръките на лекаря и започнете лечението с цялата отговорност.
