До думите "гликемичен профил" определено ще има още една дума - "диабет". Това изобщо не означава, че ако не се разболеете от него, не е нужно да четете тази статия. Проблемът с разпространението на диабета по света е повече от сериозен, така че осъзнаването на основните „диабетни“рискове и фактори е включено в пакета от знания, необходими за високо качество на живот.
Гликемичният профил не е покрив, не е ограда и не е анализ. Това е графика, по-точно - крива линия. Всяка точка в него е нивото на глюкозата в определени часове от деня. Линията никога не е била и никога няма да бъде права: гликемията е капризна дама, с променящо се настроение, нейното поведение трябва не само да се следи, но и да се фиксира.
Сладка кръв и диабетната епидемия
Не е преувеличено да се каже за световната епидемия от диабет. Ситуацията е катастрофална: диабетът става по-млад и става по-агресивен. Това е особено вярно за диабет тип 2, който е свързан с дефекти както в храненето, така и в начина на живот като цяло.
Глюкозата е един от основните играчи в човешкия метаболизъм. Това е като нефтения и газовия сектор в националната икономика - основният и универсален източник на енергия за всички метаболитни процеси. Нивото и ефективното използване на това "гориво" се контролира от инсулин, който се произвежда в панкреаса. Ако панкреасът е компрометиран (което се случва при диабета), резултатите са опустошителни, от инфаркти и инсулти до загуба на зрение.
Гликемията или кръвната глюкоза е основният индикатор за наличието или отсъствието на диабет. Буквалният превод на думата "гликемия" е "сладка кръв". Това е една от най-важните управляеми променливи в човешкото тяло. Но ще бъде грешка да вземете кръв за захар сутрин веднъж и да се задоволите с това. Едно от най-обективните изследвания е гликемичният профил – „динамична” технология за определяне нивото на глюкоза в кръвта. Гликемията е много променлив показател и зависи главно от храненето.
Как да си направя гликемичен профил?
Ако действате стриктно според правилата, кръвта трябва да се вземе осем пъти, от сутрин до вечер. Първото вземане на проби - сутрин на гладно, всички последващи - точно 120 минути след хранене. Нощните порции кръв се вземат в 12 часа през нощта и точно три часа по-късно. За тези, които нямат диабет или не получават инсулиново лечение, има опция за кратък анализ на гликемичния профил: първо вземане на проби сутрин след сън + три порции след закуска, обяд и вечеря.
Кръввзети с глюкомер при спазване на задължителните правила:
- Измийте ръцете си със сапун без аромат.
- Не третирайте кожата с алкохол на мястото на инжектиране.
- Без кремове или лосиони върху ръцете!
- Дръжте ръката си топла, масажирайте пръста си преди инжекцията.
Нормата в анализа
Ако границите на кръвната захар на здрав човек са 3, 3 - 6, 0 mmol / l, тогава показателите на профила се считат за нормални с различни числа:
- При диагноза диабет тип 1, дневната норма на гликемичния профил е 10,1 mmol/L.
- С диагноза диабет тип 2, сутрешните нива на глюкоза не са по-високи от 5,9 mmol/L и дневните нива не са по-високи от 8,9 mmol/L.
Захарен диабет се диагностицира, ако показанията на гладно (след 8-часово гладуване през нощта) са равни или по-големи от 7,0 mmol/L поне два пъти. Ако говорим за гликемия след хранене или въглехидратно натоварване, то в този случай критичното ниво е равно или по-голямо от 11,0 mmol/L.
Изключително важно е гликемичните норми да варират в зависимост от възрастта и някои други фактори (при по-възрастните хора например са допустими малко по-високи нива), така че границите на нормата и патологията на гликемичния профил трябва да бъдат определя се строго индивидуално само от лекар ендокринолог. Този съвет не бива да се пренебрегва: има твърде сериозни решения относно тактиката и дозировката на лечението на диабета на везните. Всеки десети дял в индикаторите може да играе критична роля в бъдещеразвитие на "захарния" живот на човека.
Сладки нюанси
Важно е да се разграничи гликемичният профил от така наречената захарна крива (тест за глюкозен толеранс). Разликите в тези анализи са фундаментални. Ако кръвта за гликемичния профил се взема на определени интервали на празен стомах и след рутинно хранене, тогава кривата на захарта фиксира съдържанието на захар на гладно и след специално „сладко“натоварване. За целта, след като вземе първата кръвна проба, пациентът взема 75 грама захар (обикновено сладък чай).
Такива анализи често се наричат гладуване. Именно те, заедно със захарната крива, са най-значимите при диагностицирането на диабет. Гликемичният профил е изключително информативен анализ за разработване на стратегия за лечение, проследяващ динамиката на заболяването на етапа, когато вече е поставена диагнозата.
Кой се нуждае от проверка и кога?
Трябва да се помни, че само лекар предписва анализ за общопрактикуващ лекар, както и интерпретира резултатите от него! Това е направено:
- При начална форма на гликемия, която се регулира с диета и без лекарства - всеки месец.
- Когато се открие захар в урината.
- При прием на гликемични лекарства - всяка седмица.
- При прием на инсулин - съкратен профил - всеки месец.
- За диабет тип 1, индивидуализиран график за вземане на проби въз основа на клиничния и биохимичния пейзаж на заболяването.
- Бременна в някои случаи (вижте по-долу).
Контролгликемия при бременни жени
Бременните жени могат да развият специален тип диабет, наречен гестационен диабет. Най-често такъв диабет изчезва след раждането. Но, за съжаление, все повече са случаите, когато гестационният диабет при бременни жени, без подходящ контрол и лечение, преминава в диабет тип 2. Основният "виновник" е плацентата, която отделя хормони, които са устойчиви на инсулин. Тази хормонална борба за власт е най-силно изразена на 28 до 36 седмици, през този период гликемичният профил се предписва по време на бременност.
Понякога кръвта или урината на бременни жени съдържат твърде много захар. Ако тези случаи са изолирани, не бива да се притеснявате - това е "танцуващата" физиология на бременните жени. Ако повишена гликемия или глюкозурия (захар в урината) се наблюдава повече от два пъти и на празен стомах, можете да мислите за диабет при бременни жени и да предпишете анализ за гликемичен профил. Без колебание и незабавно трябва да назначите такъв анализ в случаите:
- бременна с наднормено тегло или затлъстяване;
- диабет при роднини от първа линия;
- овариална болест;
- бременна възраст над 30.
Глюкомери: изисквания, характеристики
Тъй като винаги трябва да вземете и измервате с един и същ глюкомер (може да имат различни калибриране), лекотата на използване и точността на тестовете са абсолютни и незаменими изисквания. Допълнителни предимства на глюкомерите при избор:
- Памет (запазванепредишни данни).
- Размер и компактност на дисплея.
- Количеството капка кръв, необходима за анализ (колкото по-малко, толкова по-добре).
