Днес ултразвукът на щитовидната жлеза се счита от много експерти за най-информативния метод за изследване на състоянието на този орган. Освен това ултразвуковата диагностика е една от най-достъпните днес. Неговото несъмнено предимство трябва да се счита за възможността за преглед на пациенти на всяка възраст.
Защо е необходимо изследване?
Ултразвукът на щитовидната жлеза (нормата за здрави хора ще бъде дадена по-долу) може да се използва за профилактични прегледи и медицински прегледи. Навременното извършване на ултразвуково изследване често дава възможност да се идентифицират органни дефекти, туморни промени и минимални огнища на възпаление. В същото време обаче не е възможно да се идентифицира самата причина за възникването на нарушения, като се използва само този метод. В процеса на изследване специалистът изучава и структурата на сдвоените образувания - паращитовидните жлези. Те се намират в левия и десния лоб на тялото. Преглеждат се илимфни възли, които се намират в предната част на шията на човек. Всъщност ултразвукът на щитовидната жлеза, чийто обем е различен за жените и мъжете, се счита за първия допълнителен диагностичен метод, предписан от ендокринолог. В съответствие с получените данни може да се извърши корекция на схемата за преглед на пациента.
Какво точно се изследва по време на ултразвуково изследване?
При извършване на ултразвук на щитовидната жлеза нормата и отклоненията се оценяват по няколко параметъра. На първо място се изучава структурата на органа. В същото време се сравнява способността за отразяване на сигнала на сензора в щитовидната жлеза и слюнчената паротидна жлеза. Проучването ви позволява да изучавате ехогенността на тялото. Този параметър показва еднородността на тъканта. Както бе споменато по-горе, се изследват паращитовидните жлези и лимфните възли. Освен това се оценява състоянието на големите съдове, които се намират в близост до органа. По-специално се изследват югуларните вени и външната каротидна артерия. Изучава се обемът на органа, както и структурата на провлака, който обединява лобовете, размера на щитовидната жлеза. Нормата на линейните стойности зависи от възрастта и пола на пациента. При необходимост може да се направи изследване и на други анатомични структури: меки тъкани на шията, ларинкса и др.
Ултразвук на щитовидната жлеза. Транскрипция №
Нормата за мъже е до 25 мл, за жени - до 18. Описанието на заключението може да изглежда така: „Местоположението на органа е правилно, формата е нормална, контурите са ясни, равномерни, няма възли,ехоструктурата не е променена, хомогенна. Лимфните възли на субклавиалната, субмандибуларната област не са увеличени. Въпреки това, при определени патологии, размерът на щитовидната жлеза според ултразвука не се отклонява от общоприетите параметри. Такива заболявания, по-специално, включват дифузна токсична гуша.
Патологии, които се откриват чрез ултразвук
При съмнение за какви заболявания се предписва ултразвук на щитовидната жлеза? Размерите, чиято норма е индивидуална за всеки човек, могат да показват наличието или отсъствието на тиреоидит. В структурата на органа могат да се открият уплътнения, дифузни или локални изменения. В последния случай се разкриват малки уплътнени възли с различни размери. В някои случаи при рутинен преглед от ендокринолог те не се забелязват. В тази връзка лекарят (за изясняване на диагнозата) предписва ултразвук на щитовидната жлеза, нормата на обем и линейни параметри на която е посочена по-горе.
Диагностика на тумори
В повечето случаи по време на изследването специалист може да идентифицира и разграничи доброкачествените и злокачествените новообразувания в щитовидната жлеза. Последните се характеризират с намалена ехогенност, наличие на калциеви соли в тъканта и хетерогенност на структурата. Неоплазмата може да бъде с различни размери, включително много малки. След отстраняване на тумора се назначава повторно ултразвук на щитовидната жлеза. Нормата ще свидетелства за ефективността на предприетите мерки. В същото време се препоръчва изследването да се провежда редовно, за да се изключи рецидив.
Кога е необходим преглед?
Кой е назначен за ултразвук на щитовидната жлеза? Как да се подготвим за изследване? На първо място прегледът е необходим за хора, които са в „рискови групи“. Те включват по-специално хора на възраст над четиридесет години, тъй като именно на тази възраст се увеличава вероятността от поява на неоплазми от доброкачествен или злокачествен характер. Прегледът е необходим за пациенти, работещи в опасни производства, прекарващи много време пред компютъра, често в стресови условия. Ултразвукът се препоръчва за пациенти, на които през целия им живот са предписани хормонални лекарства поради определени патологии. Неблагоприятната наследственост също е индикация за целта на изследването. Бременните жени трябва да бъдат изследвани.
Ултразвук се препоръчва в този случай както на етап планиране, така и по време на срока за всякакви отклонения.
Кой друг се тества?
Препоръчителна диагностика за хора, които имат симптоми на патологии на щитовидната жлеза. По-специално, с неясни колебания на теглото, промени в сърдечната честота, необяснима раздразнителност или летаргия, които не са провокирани от употребата на лекарства или нарушения на терморегулацията. Освен това се препоръчва ултразвук, ако нивата на хормоните на щитовидната жлеза са намалени или повишени, нормата за общ тироксин е 60,0-160,0 nmol / литър, а за Т3 (свободен) - 1,2-2, 8 mIU/литър. Ако има отклонения, тогава допълнително проучване ще изясни диагнозата. Пациентът не се нуждае от специална подготовка преди ултразвуковото изследване.
Допълнителни опции за ултразвуково изследване
Ако се открият автоложни промени, специалистът може да препоръча ултразвук с CDC (цифрово доплерово картографиране). Този метод на изследване позволява не само да се изследват характеристиките на структурата и структурата на органа, но и да се оцени естеството на интерстициалния кръвен поток. Въз основа на всички данни се поставя по-точна диагноза. Особено често CDI се използва, когато се открият туморни възли в жлезата. При изследване на характеристиките на кръвния поток специалистът има възможност да разбере истинските причини за развитието на патологията, вероятността и посоката на метастази на фона на злокачествен процес. Под контрола на ултразвук се извършва тънкоиглена биопсия на тъкани от патологични огнища, открити при предварителен преглед.
Характеристики на дифузни промени, открити от ултразвук
Тези нарушения, като правило, провокират възпалителни процеси в щитовидната жлеза. Те включват по-специално хроничен тиреоидит. По време на изследването се наблюдава намалена ехогенност на органа, увеличаването му във всички посоки. Характерна е и дифузната тъканна хетерогенност. При тиреоидит могат да се открият няколко неясно очертани възела. Вътрешната им структура е подобна на структурата на околната средатъкани. Когато се открие голям възел, формата на жлезата се променя (става дифузно-нодуларна).
Диференциална диагноза
Ултразвуковото изследване разграничава мултинодуларната гуша от хроничния тиреоидит. Това е особено важно, тъй като изборът на терапевтични мерки ще зависи от диагнозата. И така, автоимунният тиреоидит се лекува консервативно, а многонодуларната гуша - хирургично. Дифузните промени могат да придружават болестта на Грейвс (дифузна токсична гуша). Те се проявяват под формата на равномерно увеличение на щитовидната жлеза, в някои случаи 2-3 пъти в сравнение с нормата. Въпреки това, в много случаи тежестта на патологията не оказва влияние върху размера на щитовидната жлеза. Нормата, както вече беше споменато по-горе, е индивидуална за всеки пациент. При изразени прояви на тиреотоксикоза при мъжете, например, има леко отклонение от общоприетите параметри. По правило структурата на тъканта е хомогенна, може да бъде леко плътна и ехогенността е повишена. В някои случаи на фона на разглежданите промени могат да се открият вторични възли, натрупвания на калциеви соли и кисти.
Заключение
За съжаление не всеки човек може да забележи нарушения в метаболитните процеси. Повечето хора осъзнават, че са болни, когато има сериозни проблеми с апетита или теглото. Склонността към консумация на големи количества сладко, чести промени в настроението, косопад - всичко това са сигнали за наличието на някакви нарушения в организма. В такива случаи човек трябва да се свържеспециалист. Ендокринолог ще проведе преглед и ще предпише необходимите изследвания и изследвания, включително ултразвук на щитовидната жлеза. Къде да направя ултразвук? Извършва се в специални помещения, в които е инсталирано съответното оборудване. Диагнозата се извършва от специалист - узист. Днес ултразвукът, както бе споменато по-горе, е най-информативният диагностичен метод. Това се дължи главно на неговата популярност. Освен това изследването е достъпно за голяма маса от населението. Цената на изследването е много по-ниска, а информативността му е по-висока от тази на рентгенографията на щитовидната жлеза. Освен това при провеждане на ултразвуково изследване няма излагане на радиация на тялото на пациента. Безспорното предимство на метода е възможността за многократното му използване от пациенти на всяка възраст, включително новородени, както и бременни жени. Преди провеждане на изследване, лекарят трябва да бъде информиран за всички лекарства, приемани от пациента, включително витамини. Въпреки това, въпреки цялата информация на ултразвука, поставянето на диагноза, като се вземат предвид само резултатите от ултразвука на щитовидната жлеза, ще бъде погрешно. От голямо значение е цялата клинична картина, информацията от медицинската история. Резултатите от други изследвания също се вземат предвид, включително показателите на хормоните на щитовидната жлеза (нормата за тях е посочена по-горе). Само въз основа на оценка на всички данни, получени в комплекса по време на ултразвуково изследване, лекарят може да направи заключение за наличието или отсъствието напатологични промени и да се постави точна диагноза, според която ще бъде предписано лечение.
