Човечеството отдавна знае, че въз основа на резултатите от общо изследване на урината при жени, мъже и малки деца могат да се направят заключения за здравословното състояние на субекта.
В момента лабораториите са оборудвани с цялото необходимо оборудване и реактиви, което дава възможност за извършване на диагностика само за няколко минути. Необходимо е обаче правилно да се подготви и събере урината за общ анализ. Това ще ви позволи да получите най-надеждните и информативни резултати.
Само лекар може правилно да интерпретира данните от анализа. Самодешифрирането може да доведе до погрешни заключения. Въпреки това, всеки трябва да е наясно какво е включено в анализа на урината и че подозрителни резултати трябва да бъдат докладвани на медицинско заведение възможно най-скоро.
Показания за рецепта
Урината е биологичен материал, който е един от крайните продукти на жизнената дейност на човешкото тяло. До 99% от обема на отделената урина е вода. Въпреки това, заедно сурината премахва вредните съединения, соли, хормони и др.
Ето защо общият тест на урината е незаменим диагностичен тест. Дешифрирането на изследването отнема на лекаря само няколко минути, а специалистът получава много информация. Ако поне един от показателите се отклонява от общоприетите норми нагоре или надолу, се назначават допълнителни изследвания.
По време на анализа лаборантът оценява не само органолептични, но и физико-химични свойства, а също така провежда микроскопия. Това ви позволява да идентифицирате почти всяка патология, дори в най-ранния етап от нейното развитие.
Индикации за назначаване на обучение:
- Пациентът има тревожни симптоми, особено показващи нарушено функциониране на бъбреците и други органи на пикочната система.
- Мониторинг на ефективността на лечението.
- Предотвратяване на развитието на различни патологии. В този случай анализът се възлага като част от годишните медицински комисии.
- Хоспитализация в болница, включително с цел получаване на хирургично лечение.
- Мониторинг на здравословното състояние на жените по време на раждане.
Неоспоримото предимство на изследването е, че може да се използва за идентифициране дори на онези патологии, които са асимптоматични.
Подготовка
Общият анализ на урината е лабораторен метод за изследване, чиито резултати са по-зависими пряко от пациента. Ето защо доставката на биологичен материал трябва да се третираотговорно.
При подготовка за общ тест на урината трябва да се извършат следните дейности:
- Един ден преди събиране на урина, трябва да изключите от диетата храни, които могат да повлияят на нейния цвят. Те включват: захарни изделия, маринати, пушени меса, ярки зеленчуци и плодове и ястия, които ги съдържат.
- За 48 часа трябва да спрете да пиете алкохол, както и да приемате хранителни добавки, витамини и диуретици. Между другото, кафето, любимо на мнозина, също принадлежи към последното.
- Трябва да спрете да посещавате сауни и бани в рамките на 24 часа.
- 2 дни преди доставката на биоматериала е необходимо да намалите интензивността на физическата активност до минимум или да не тренирате изобщо.
Освен това, ако пациентът приема някакви лекарства, той трябва да информира за това лекуващия лекар. Специалистът или ще посъветва да се отмени лечението за няколко дни, или ще вземе предвид този факт при дешифрирането на общия тест на урината.
Изследването трябва да бъде пренасрочено, ако пациентът има повишена телесна температура или кръвно налягане. Менструалното кървене при жените също е относително противопоказание.
Правила за събиране на урина за общ анализ
Важно е да се знае, че пробата от биоматериал не трябва да съдържа чужди включвания. Ето защо е необходимо да се вземе отговорно отношение към събирането на урина за общ анализ. Най-информативни са резултатите, получени по време на изследването на урината, натрупана за една нощ, тоест сутрин.
Какуриниране правилно:
- Общият анализ включва оценка на много показатели. За да сте сигурни, че резултатите не са фалшиви, е необходимо да вземете душ, преди да вземете материала. В този случай е по-добре да използвате обикновен или бебешки сапун, продукти за интимна хигиена или душ гелове.
- Най-важното правило за събиране на урина за общ анализ е съдовете да са стерилни. Ако планирате да използвате стъклен буркан, трябва да го дезинфекцирате, но в крайна сметка не трябва да има следи от какъвто и да е почистващ препарат. Препоръчително е да събирате урината в стерилен контейнер за еднократна употреба, който може да бъде закупен във всяка аптека.
- Относно как правилно да отделяме урина. При общия анализ не трябва да се откриват бактерии, които са попаднали в биоматериала от външните полови органи. В тази връзка е необходимо да изплакнете малко количество урина в тоалетната и, без да спирате потока, да замените предварително подготвен контейнер за биоматериала. Относно колко мл. Общ тест за урина може да се извърши успешно дори и с малко количество. Лекарите препоръчват събирането на най-малко 60 ml урина. След това контейнерът трябва да бъде плътно затворен с капак и да бъде доставен в лабораторията възможно най-скоро. Биоматериалът може да се съхранява в продължение на 2 часа на хладно място. След определеното време урината ще стане неподходяща за изследване. Дешифрирането на общия анализ на урината вероятно ще доведе до погрешни заключения.
Правилата за събиране на биоматериал са подходящи както за възрастни, така и за деца. Ако трябва да се вземе урина от малко дете, се препоръчва използването на специаленписоар.
Органолептични индикатори
Полученият биологичен материал в лабораторията се изследва в няколко посоки.
Какво е включено в анализа на урината:
- Органолептични индикатори.
- Физични и химични характеристики.
- Биохимични показатели.
- Микроскопско изследване.
Първоначално лаборантът оценява онези характеристики, които могат да бъдат качествено изследвани с помощта на сетивата. Тези индикатори са описани в таблицата по-долу.
| Характеристика | Нормални индикатори | Възможни резултати и тяхната интерпретация |
| Диуреза |
Изчислява се само когато е необходимо да се установи колко урина се отделя на ден. Нормата е 3/4 от изпитата течност. Често този индикатор се изчислява от думите на пациента |
• Полиурия. Това е състояние, при което се отделя много голям обем урина. Причини: захарен диабет, нервно превъзбуждане, състояние след треска, резорбция на оток. • Олигурия - недостатъчен обем (до 500 ml) урина. Причини: патология на бъбреците и сърдечно-съдовата система. • Анурия. В този случай се отделя не повече от 200 ml течност на ден. Причини: тумори, остра бъбречна недостатъчност, запушване на пикочните пътища, нефрит, менингит. • Полакиурия - честа поява на позиви, показва наличието на възпалителен процес. • Олакизурия- липса на пориви. Говори за наличието на нервно-рефлексни нарушения. • Дизурия - болка по време на акта на уриниране. Показва наличието на възпалителен процес. • Енуреза. В този случай човекът не контролира уринирането. Причини: трескаво състояние, остри възпалителни процеси, нарушения в централната нервна система |
| Мирис | Трябва да е конкретно, но не грубо |
В медицината се разграничават няколко десетки миризми на урина. На практика най-често се срещат следните: • Фекал. Показва наличието на везикоректална фистула. • Гнилост. Говори за възпаление на пикочния мехур с гангренозен характер. • Амоняк. Това е симптом на ферментационни процеси |
| Цвят | Сламено жълто. Може да е малко по-светло или по-тъмно |
• Тъмно жълто. Причини: патология на сърдечно-съдовата система, небалансирана диета, недостатъчен прием на течности. • Зеленикаво, кафяво. Причини: обструктивна жълтеница, увреждане на черния дроб, хемолитична анемия. • Червен. Причини: порфирия, хемолитична криза. • Син. Показва протичането на гнилостните процеси в червата. • Черен. Причини: меланосарком, меланом, хемолитична анемия. • Розово. Показва наличието на фенолфталеин, което от своя страна показва нарушение по време на алкалната реакция. • Жълто-зелено. Показва наличието на патологии,придружено от образуване на ексудат |
| Прозрачност | Обикновено урината трябва да е без примеси и да е прозрачна | Сол в урината на възрастен може да показва наличието на инфекциозен процес, нарушение на метаболитните процеси. Освен това често са признак за небалансирано хранене и неспазване на режима на пиене. Солите могат да се появят при дете поради дехидратация и високоинтензивна физическа активност |
| Пяна | Трябва да се образува малко количество прозрачна нестабилна пяна след разклащане | Устойчива и гъста пяна показва наличието на протеин в урината. Ако е жълто, това е признак на жълтеница в тялото на пациента |
Ако органолептичните показатели надхвърлят нормата, това вече показва развитието на изследваната патология в организма. Коя - ще покаже подробен анализ на други характеристики. Често за поставяне на диагноза е показана комплексна диагностика, включваща както лабораторни, така и инструментални изследвания.
Физични и химични параметри
На този етап лаборантът установява специфичното тегло на урината и нейната киселинност. Във формуляри те се означават със символите SG и pH съответно.
Индикаторът за специфично тегло директно зависи от това колко микрокомпонента присъстват в урината. Обикновено трябва да бъде между 1010 и 1022 g/l.
Отклонение от нормата впо-малката страна може да показва наличието на:
- Хипертония.
- Диабет.
- Бъбречна недостатъчност.
В допълнение, това състояние често се появява на фона на продължително лечение с диуретици.
Високата специфична гравитация може да показва захарен диабет и наличие на оток в тялото на пациента. Освен това по време на бременност може да възникне отклонение нагоре от нормата, ако жената страда от токсикоза.
Урината е неутрална или леко кисела течност. Следователно, неговото pH трябва да варира от 5,0 до 7,0.
Ако киселинността е по-малка от 5, 0, това е предупредителен знак. Възможни причини:
- Jade.
- Ацидоза.
- подагра.
- Туберкулоза.
Подкиселяване на урината може да се случи и ако диетата на човек е богата на месни продукти.
Ако pH е по-голямо от 7,0, това показва, че реакцията е алкална. Причини за това състояние:
- Алкалоза.
- Бъбречна недостатъчност.
- Хиперкалиемия.
- Наличие на възпалителни процеси в пикочо-половата система.
В допълнение, промяната в pH в този случай може да настъпи поради прекомерна консумация на зеленчуци и минерална алкална вода.
Биохимични характеристики
На този етап специалистът трябва да определи дали следните компоненти присъстват в урината и в каква концентрация: протеин, глюкоза, билирубин, кетонни тела. Описани са индикаторите и тяхната интерпретацияв таблицата по-долу.
| Характеристика | Norma | Препис |
| Протеин | Обикновено не трябва да е в урината. Въпреки това лекарите признават наличието му, но не повече от 0,033 g/l |
Ако концентрацията му е по-висока от общоприетата стойност, обичайно е да се говори за протеинурия. Причини за протеин в урината:
Често протеинът се открива по време на бременност. Това състояние изисква строг контрол, тъй като може да показва наличието на прееклампсия |
| глюкоза | До 0,8 mmol/l |
Обикновено глюкозата, която не е влязла в кръвния поток, се резорбира напълно в бъбреците. С други думи, не трябва да е в урината или може да присъства, но в пренебрежимо малка концентрация. Причини за наличие на глюкоза (захар) в урината:
В допълнение, глюкозата често се появява в урината на фона на висока телесна температура |
| Билирубин | Обикновено се съдържа в урината. Но концентрацията му в урината е толкова ниска, че не се открива по време на общ тест на урината |
Причини за билирубин в урината (при всяка концентрация):
|
| кетонни тела кетон | Те включват вещества, образувани в черния дроб: ацетон, бета-хидроксимаслена и ацетооцетна киселини. Обикновено те трябва да липсват в урината |
Причини за кетонни тела в урината:
|
На този етап лаборантът изучава показателите, чието присъствие в урината е придружено от влошаване на общото благосъстояние. Пациентите могат да се оплакват от апатия, постоянно чувство на умора, дискомфорт.
Микроскопско изследване
На този етап лаборантът изучава утайката. Това са вещества и клетки, които се утаяват след кратко центрофугиране на урината.
Изследването на утайката е една от най-важните стъпки при провеждането на общ тест за урина. Дешифрирането на изследването включва оценка на няколко индикатора. Тяхното описание и възможните резултати са представени в таблицата по-долу.
| Индикатор | Norma | Интерпретация на резултатите |
| Еритроцити | Трябва да липсва. При леки наранявания се допускат 1-2 еритроцита на зрително поле |
Еритроцитите в общ тест за урина могат да показват наличието на следните патологии:
Понякога червените кръвни клетки в урината се появяват на фона на продължително лечение с лекарства |
| Левкоцити | За мъже - до 3 броя в зрителното поле, за жени - до 6 |
Причини за отклонение нагоре от нормата:
В допълнение, увеличаване на броя на тези клетки в зрителното поле се случва по време на периода на раждане на дете. Ако обаче в общия тест на урината има повече от 10 левкоцита, това ясно показва, че в тялото протича патологичен процес |
| Хиалин отливки | Това са образувания, чийто състав е представен от протеин и клетки на бъбречните тубули. Обикновено те не трябва да са в урината | Най-често хиалинови отливки се откриват в общия анализ на урината при пиелонефрит и гломерулонефрит. По-рядко присъствието им показва хипертония. В допълнение, те могат да се появят на фона на продължителна употреба на диуретични лекарства |
| Зърнени цилиндри | Съставът им е представен от клетки на бъбречните тубули и еритроцити. Обикновено те не трябва да са в урината |
Всякаква концентрациязърнестите цилиндри могат да означават:
|
| Восъчни ролки | Образува се, ако хиалинов или гранулиран цилиндър е бил в бъбречните каналчета за дълго време. Съответно, нормално те не трябва да бъдат в урината |
Причини за образуване на отливки на бъбреците:
|
| Бактерии | Трябва да отсъства |
Причини за бактерии в урината:
Наличието на бактерии винаги показва наличието на инфекции на пикочната система в тялото. Откритието им е съществена причина за провеждане на по-специфично изследване - bakposeva |
| Гъби | Обикновено те не са в урината | Наличието им в урината е признак за увреждане на външни органи или пикочната система от гъбички. По-рядко те са симптом на имунодефицитни състояния. В допълнение, гъбичките могат да се появят на фона на продължителна антибиотична терапия |
| Паразит | Трябва да отсъства | Наличието на паразити показва хелминтна инвазия. В този случай допълнително е показан кръвен тест за антитела. Въз основа на резултатите, антипаразитно средствотерапия |
Както може да се види от таблицата, горните индикатори обикновено не трябва да се откриват. Тяхното присъствие е причина за провеждане на цялостен преглед с цел идентифициране на конкретно заболяване.
Къде да се върна
Вземането на проби от биоматериал се извършва както в обществени, така и в търговски лечебни заведения. В първия случай е необходимо да издадете направление от лекуващия лекар и да изпратите урина в определения ден, във втория случай е достатъчно да разберете работното време на лабораторията на рецепцията.
Разходи
Цената на изследването директно зависи от вида на институцията и нейната политика. В държавните клиники анализът е безплатен. В частните институции цената му е средно 450 рубли.
В приключване
Един от най-често предписваните е общ тест за урина. Дешифрирането на изследването включва оценка на много показатели на урината. Това прави анализа много информативен. Въз основа на получените данни може да се направи заключение за състоянието на човешкото здраве. Ако резултатите са лоши, са посочени по-специфични тестове.
