Апендицитът се характеризира с възпаление на апендикса, който е малък (около 9 см) придатък на цекума. Поради особеностите на тялото, той е в състояние да се възпали и да провокира развитието на най-честото хирургично заболяване. Ето защо е особено важно тази патология да се диагностицира навреме.
Основите на болестта
Ако не се вземат спешни мерки при острата форма на апендицит, патологията може да бъде животозастрашаваща, тъй като води до перфорация на апендикса и гноен дифузен перитонит.
Основният симптом на острия апендицит е внезапна поява на коремна болка. Болковият синдром се характеризира със следните симптоми:
- първоначално усещанията се влошават в епигастралния регион;
- след 6-8 часа болката се премества в дясната илиачна област;
- по-късно става дифузно;
- болката се проявява постоянно, с периодично засилване и отслабване, но няма безболезнени моменти;
- при всяко движение болката се увеличава, така че човек с остър апендицит се движи с ръка от дясната страна на корема, която е една отхарактерни симптоми на това заболяване;
- остра болка показва гнойно възпаление;
- намаляването на болката в острата форма на хода показва началото на гангренозния процес и смъртта на нервните окончания.
Диагностични нюанси
Обикновено заболяването не причинява трудности при диагностицирането. Апендицитът се определя въз основа на неговите характерни признаци, които включват положителни симптоми на Rovsing, Sitkovsky и др.
Така че, когато се определя последното, болката отдясно в илиачната област се увеличава, когато пациентът лежи на лявата страна. Според наблюденията на Ситковски, инжектирането на болка се дължи на това, че израстъкът на цекума е разтегнат и деформацията му причинява болка. Болката се влошава от напрежението на мезентериума на този процес.
А симптомът на Ровсинг с апендицит се характеризира с появата на болка в дясната илиачна област, ако лекарят направи рязко палпиране в проекцията на страничния канал, в лявата страна на корема (отляво надясно).
Знаците по-долу също са сред най-значимите:
- Симптом на Bartomier - Michelson - поява на болка при палпация на сляпото черво, ако пациентът лежи на лявата си страна.
- Симптомът на Образцов е засилване на болката при натиск върху цекума, с едновременен опит за повдигане на изправения десен крак.
Подробно разглеждане на симптома на Ровсинг
Симптомът на Ровсинг е увеличаване на болезненото състояние вдясно при прилагане на натискна сигмоидното дебело черво (намира се в лявата илиачна област) и при проявите на конвулсивни спазми над него. При изследване на коремната стена в лявата част на илиачната област те притискат събраните заедно пръсти на лявата ръка и без да ги отстраняват, с дясната ръка се извършва кратко натискане в областта на голямата черво, разположено отгоре. Симптомът на Ровсинг е предназначен за движение на газове по време на натискане.
В някои случаи обаче при преглед на пациент е трудно да се постави правилна диагноза, тъй като симптомът на Ровсинг може да отсъства. Особено трудно е да се разграничат от проявите на описаното заболяване симптомите на разкъсана аневризма на коремната аорта, с разпространение на кръв в дясната илиачна зона.
Симптомите на Ровсинг не се използват много често, но между другото се смятат за едни от най-надеждните за правилната диагноза на апендицит.
Важността на правилната диагноза
В съвременната медицина при лека форма на апендицит се извършват лапароскопски операции, които не изискват създаване на коремен разрез. В този случай ендоскопски инструмент се вкарва в коремната кухина през малък разрез в тъканта. Този метод ви позволява да избегнете хирургическа интервенция, както и значително да намалите периода на рехабилитация. Рискът от постоперативни усложнения след лапароскопска апендектомия е минимален.
Но, за съжаление, симптомите на апендицит периодично се бъркат с прояви на други патологии:
- панкреатит;
- бъбречни колики;
- остър холецистит;
- стомашна язва;
- остро възпаление на пикочния мехур и женските органи.
Положителни симптоми на Rovsing и други признаци играят важна роля при диагностицирането на тази патология, но в случаите на ненормално положение на процеса клиничната картина може да бъде замъглена. Ето защо е много важно да се обърне внимание на особеностите на възникналата болка навреме.
За да избегнете сериозни последствия, трябва да потърсите специализирана медицинска помощ, в противен случай може да завърши трагично. Важно е да се разбере, че самодиагностиката в такива случаи е изключително опасна.
