Киста на шията е кухина, подобна на торбичка, с тънки стени и течно съдържание вътре. Повечето кистозни образувания са вродени по природа. Кистата на шията принадлежи към голяма група заболявания на лицето и шийно-челюстната област. Може да се развие като независима патология за дълго време. Кистата е доброкачествена по природа, но може да се дегенерира в злокачествена или да се усложни от образуването на фистула или нагнояване.
Съвременната класификация разделя кистите на странични и средни. Въпреки това, в света има друга система, която разграничава следните видове кисти:
- тироидно-хиоидна (медиана);
- хриле (странично);
- тимофарингеални кисти;
- епидермоид (дермоиди).
В тази статия ще разгледаме два вида кистозни образувания: средни и странични.
Киста на шията: причини за появата
Причината за развитието на кисти, като правило, е вродена патология. През миналия век се появи теория, че тласък за това е аномалия в развитието на първата и втората хрилни дъги и процепи. По време на развитието на ембриона, фистулата не се затваря напълно, което води до образуването на хрилна бразда. По-късно на това място се образуват странични ретенционни кисти.
Също така, причините за появата на образувания включват:
- Рудиментарни остатъци от цервикалния синус (образуващи странични кисти).
- Анормално развитие на втората и третата бранхиална цепнатина (което води до образуване на фистула).
- Аномалия в развитието на хипоглосалния канал (става причина за образуването на средна киста).
Вродените кисти на паротидната област и шията имат клинични характеристики. Вътрешната стена се състои от клетки от цилиндричен епител с малък брой плоски клетки, а повърхността на стените се състои от клетки на щитовидната жлеза. По този начин етиологията на кистите е проста - това е остатък от ембрионални канали и фисури.
Киста на шията може да се появи по време на юношеството. Така, например, възрастта, когато патологията най-често се проявява, е 10-15 години. Учените са склонни да вярват, че болестта се предава от родители на деца по рецесивен начин.
Каква е опасността от киста
Според статистиката заболяването е изключително рядко, но е много опасно заболяване. Късната диагноза на заболяването може да доведе до смърт на пациента. Бързото увеличаване на кистата по време на юношеството води до външни дефекти. В допълнение, голяма киста води до нарушена реч, рефлекс на преглъщане и общо неразположение. Съществува висок риск от развитие на гнойно възпаление и дегенерация в раков тумор.
Характеристики на средната киста
Характерните симптоми на средната киста може да липсват напълно и за доста дълго време. Често болесттапроявява се на възраст 6 години или 13-15. Средната киста на шията се образува поради движението по протежение на тироидно-езичния канал на рудимента на щитовидната жлеза в предната част на шията. Тази патология се развива в утробата.
Средната киста на шията е плътно и еластично образувание, с ясни граници и диаметър около 2 сантиметра. В ранните етапи на развитие няма никакви болезнени симптоми. Намира се в предната част на шията. Средната киста се среща в 40% от случаите. Именно тези видове кисти са предразположени към нагнояване и образуване на фистула.
Характеристики на страничната киста
Латералната киста на шията се различава от медианата само по локализация. Болестта се развива в утробата в началото на бременността. Поради вродена аномалия, хрилните бразди не изчезват с развитието, в резултат на което в кухината им се появява киста. Заболяването се диагностицира веднага след раждането. Патологията се среща много по-често от средната, в приблизително 60% от случаите.
Латералната киста на шията се намира от предностранната страна на шията. Има структура както многокамерна, така и еднокамерна. Локализиран в югуларната вена. Голяма формация притиска кръвоносните съдове и нервните окончания, както и съседните органи, причинявайки болка и дискомфорт. Ако кистата е малка, обикновено няма болка. По време на палпация кръгла формация е осезаема, подвижна и еластична. Кистата се вижда при завъртане на главата.
Четири вида страничникисти, които се различават по своята локализация:
- Образование, разположено дълбоко в цервикалните тъкани, върху големите кръвоносни съдове. Доста често се сливат с югуларната вена.
- Образование, разположено в ключично-гръдната област.
- Образование, разположено между каротидната артерия и страничната стена на ларинкса.
- Форма, заемаща областта близо до каротидната артерия и стената на фаринкса.
Симптоми на странични и средни кисти
В ранните стадии на заболяването или ако кистата е малка, няма симптоми. Кожата над зоната на тумора има нормален нюанс. В случай на нараняване или някакъв инфекциозен процес, образуванието започва да расте и да притиска нервните окончания, което води до болка. Увеличавайки се по размер, кистата започва да носи много неудобства, включително невъзможността за нормален прием на храна поради натиск върху съседните органи.
Присъединяването на гноен процес в областта на тумора се характеризира със зачервяване на кожата, докато образуването става ясно видимо с просто око. В бъдеще на това място се образува фистула.
Средната киста може да се намира в сублингвалната област. С нарастването на образованието пациентът може да срещне нарушения на говора, тъй като езикът винаги е в повдигнато състояние. Увеличаващите се по размер, средните кисти причиняват болка.
Диагностика на заболяване
Навременното диагностициране на заболяванията е много важно, защото ако пропуснете времето, туморът от доброкачествено ще се изроди в рак.
Прегледът започва с външен преглед на пациента и палпация на цервикалната област. За диагностициране на кисти от среден и страничен тип се извършват редица процедури:
- Ултразвуково изследване в областта на образованието.
- Проверка.
- Пункция с допълнително изследване на течност.
- Фистулография.
- Рентгенова снимка с контрастна инжекция.
При липса на инфекция заболяването лесно се бърка с лимфаденит, лимфосарком, кавернозен хемангиом, неврофиброма, липома, съдова аневризма, абсцес, туберкулоза на лимфните възли. Ето защо е толкова важно да се извършва професионална диагностика с помощта на най-новото оборудване.
Лечение на странични и средни кисти
Отстраняването на киста на шията се извършва при откриване на тумор от всякакъв размер и всякакъв вид. Ранното диагностициране и лечение на заболяването спестява пациента от по-нататъшни усложнения. Когато се извършва операция, кисти на шията се отстраняват, като правило, само под обща анестезия. По време на интервенцията кухината на кистата и цялото й съдържание се изрязват напълно, а получената рана се зашива. Такива манипулации се извършват за премахване на риска от повторно образуване на кистата.
При изрязване на странична киста могат да възникнат някои трудности поради близостта на тумора до нервните окончания. Отстраняването на образованието в областта на езика се извършва или през устната кухина, или чрез разрез отстрани на шията.
При наличие на възпалителен процес, например с абсцес или фистула,Първоначално се изисква да се отървете от натрупването на гной. Самата киста не се отстранява - на пациента се предписва противовъзпалителна терапия. Ако е необходимо и след отстраняване на възпалителния процес (след няколко месеца), кухината на кистата може да бъде напълно отстранена.
Хирургичното отстраняване на фистула е много труден процес. Изисква специални грижи и отстраняване на всички фистулни пасажи, които могат да бъдат трудни за виждане и трудно достъпни. Ако се открие киста на шията, лечението се предписва незабавно.
Възможни усложнения
Като цяло лечението на латералните и медианните кисти има много благоприятна прогноза, а при навременно лечение рискът от рецидив е изключително малък. Въпреки това понякога са възможни усложнения. Например, ако не всички кистозни образувания или фистулни пасажи са отстранени, има вероятност от повторно гнойно възпаление.
Каква е опасността от киста за възрастните хора? Фактът, че поради възрастовите характеристики на тялото и отслабената имунна система, не се извършва пълно изрязване на кистата. За такива пациенти се прави разрез в областта на образуването, за да се отстрани цялото съдържание, след което кухината се измива с антисептични средства. Това лечение обаче е силно съмнително поради високия риск от рецидив на заболяването.
Превенция на развитието на болестта
По правило няма превантивни мерки. Генетичната предразположеност играе важна роля в развитието на заболяването. Ако родителите са имали кистозни образувания, тогава единственото, което могат да направят, е да установят приблизителния риск от развитие на заболяването при нероденото дете. Генетиците се занимават с подобни проблеми.
Ако някой от родителите е имал тумор или киста на шията, е необходимо постоянно да се наблюдава бебето със специалист, за да се открие заболяването в ранен стадий. Навременната диагноза и лечение ще направят живота на детето абсолютно нормален и здрав. Въпреки това, рискът от рецидив никога не трябва да се изключва, така че са необходими редовни прегледи през целия живот.
