Терминът "многоорганна недостатъчност" е формулиран за първи път през 1973 г. в статия за разкъсването на аневризма на коремната аорта. Малко по-късно концепцията е уточнена от A. Baue и D. Fry. Най-накрая установиха, донякъде разшириха и класифицираха симптомите, които свидетелстват за това тежко заболяване.
Днес терминът „многоорганна недостатъчност” се отнася до изключително сериозно патологично състояние, което се развива като реакция на операция, сепсис и гнойни заболявания. В допълнение, причината за развитието на заболяването може да бъде еклампсия, диабет, менингоенцефалит, отравяне.
Синдромът на многоорганна недостатъчност може да бъде предизвикан от:
- Остра или обилна кръвозагуба.
- Тежки шок.
- Наранявания на черепа.
- Насинено или увредено сърце.
- Хемопневмоторакс.
- Множество фрактури.
-
синдром на полиорганна недостатъчност
Патология,възникващ в тялото като вид реакция на стрес, засяга две или повече телесни системи, отговорни за нормалния живот.
Пример е нарушение на общия газообмен в организма, което обикновено се развива на втория ден от посттравматичния период и почти винаги е придружено от остра бъбречна или чернодробна недостатъчност..
Най-податливи на развитие на състояние, наречено "множествена органна недостатъчност" са пушачите, диабетиците, наркозависимите, хората, които злоупотребяват със стероиди и цитостатици.
Парадоксално е, че болестта дължи появата си на успеха и бързото развитие на реанимацията.
По-рано, когато реанимацията едва се изправяше на крака, повечето пациенти умираха от шок или остра кръвозагуба.
Днес медицината доста успешно и бързо се справя със състоянието на шок.
Например при загуба на кръв се използват струйни вливания (инфузии). В отговор на това на 2-4-ия ден в тялото на жертвата се развива полиорганна недостатъчност, засягаща няколко органа или системи наведнъж.
Отклонението може да се развие в една стъпка или постепенно.
Монофазният PON се характеризира първо с нарушение на газообмена, към което по-късно се присъединява и развиваща се недостатъчност на сърдечната дейност, черния дроб, бъбреците, белите дробове и други органи. В този случай PON е последното усложнение, последвано от смъртта на пациента.
При двуфазен ход на заболяването се нарушава кратката стабилизация на пациента, изведен от шоково състояниесепсис, водещ до PON и смърт.
Лекарите са установили етапите на развитие на полиорганна недостатъчност.
1. Нарушение на газообмена, съсирване на кръвта, намаляване на тромбоцитите, но повишаване на билирубина и някои други ензими.
По-късно към вече съществуващите нарушения се присъединява и инфекция, поради което се активира кининовата система, появяват се неврохуморални промени и се нарушава кръвообращението. Развива се полиорганна недостатъчност, появяват се стресови язви на червата.
2. Декомпенсация или необратими промени, които настъпват на субклетъчно ниво.
PON е по-добре да не се лекува, а да се предотврати, чрез провеждане на активна реанимация, насочена, наред с други неща, към възникване на стресова реакция.
