Всеки знае колко вредно се отразява алкохолът на тялото. Дългосрочната злоупотреба с алкохол провокира развитието на различни заболявания. Не е необичайно пациентите, страдащи от алкохолна зависимост, да бъдат диагностицирани със синдрома на Корсаков, състояние, характеризиращо се с нарушения на паметта. Може да има други причини за такова нарушение.
Какво е синдромът на Корсаков
Пациент с тази патология губи способността си да си спомня текущи събития, но в същото време запазва паметта за миналото. За първи път подобно нарушение е проучено и описано от руския психиатър Корсаков С. С., откъдето идва и името.
В началото се смяташе, че подобни проблеми с паметта се проявяват само под въздействието на алкохолни напитки, консумирани дълго време и в значителни количества. Но по-нататъшни проучвания показват, че основната причина за нарушения е дефицитът на витамин В1, който причинява различни неизправности в централната нервна система и отделни части на мозъка, а също така води доразвитието на дегенеративни процеси, които се появяват с възрастта.
Съвременните психиатри смятат, че синдромът на Корсаков е самостоятелна нозологична единица, която е специален вид амнезия.
Как се проявява болестта
Основният симптом на тази патология е невъзможността за запомняне и възпроизвеждане на нова информация. Събитията, случили се на човек преди, дори преди да се разболее, се съхраняват в паметта, за разлика от тези, които са се случили наскоро или тези, които се случват сега.
Най-честите признаци на синдрома на Корсаков:
- Човек губи ориентация в пространството, навлизайки в нови и необичайни за себе си места. Например, докато е в болницата, пациентът е трудно да намери стаята си, но у дома този проблем не се проявява, тъй като работата на дългосрочната памет не се нарушава. Смяната на местожителството или дори простото пренареждане в стаята е силен стрес за пациента, който може да провокира бързото развитие на патологията.
- Пациентът не е ориентиран във времето. Човек с такова заболяване не помни днешната дата, месец или година. Той не е в състояние да разбере къде се намира и да осъзнае какво се случва с него.
- Човек може да говори за събития, които всъщност не са се случили. И често подобни истории придобиват фантастични форми, например от пациент можете да чуете за паралелни светове, където е бил той, битка с несъществуващи чудовища. За други това изглежда като откровена лъжа,самата жертва дори не подозира, че това е само плод на въображението му.
- При синдрома на Корсаков се наблюдават нарушения на паметта, които се наричат псевдо-реминисценции, тоест събитията, настъпили в живота на пациента, се оказват изместени във времето. Така човек неволно запълва празнините в паметта. За външен човек подобни истории не предизвикват никакво подозрение и изглеждат съвсем обикновени, но, съобщавайки, че е бил в театъра или е пътувал, почивал край морето, самият човек не подозира, че тези събития са му се случили в далечното минало, а не в настоящето време.
- Пациентът може да запълни празнините в паметта със събития от филми или книги. В паметта на човека има някаква информация, но той не помни откъде е дошла. Следователно той може да предава мисли, изказвания, стихове на други хора като свои собствени.
- Пациентът има затруднения да се концентрира, липсва му воля.
- Някои пациенти страдат от такъв феномен като фалшиво разпознаване. Когато срещнат непознат, те го „разпознават“и го приемат за някой, когото са познавали преди.
Синдромът на Корсаков има и други симптоми, които не са свързани само с паметта. Пациентът може да получи офталмоплегия, която се изразява в частична едностранна или двустранна парализа на окуломоторните мускули. Разстройството се характеризира с асиметричен поглед или неспособност на пациента да се фокусира върху определен обект. Възможни са и прояви на атаксия, когато няма координация в движенията на скелетните мускули.
Често синдром на Корсаковпридружено от ретроградна или антероградна амнезия. Пациентът е емоционално нестабилен, неговото мудно, безразлично състояние внезапно преминава в чувство на еуфория. Могат да се появят слухови и зрителни халюцинации, особено вечер или през нощта. Такива нарушения са най-силно изразени при хора с алкохолна зависимост и при пациенти в напреднала възраст.
Освен това, ако човек е пристрастен към алкохола, е възможно развитието на синдрома на Корсаков-Вернике (комбинация от синдрома на Корсаков с остра алкохолна енцефалопатия). Състоянието се проявява с нарушения както на краткосрочната, така и на дългосрочната памет, загуба на способността за логическо мислене, летаргия и бавност, нарушена координация на движенията, объркване.
Според динамиката нарушението може да бъде:
- прогресивен (проявява се чрез увеличаване на тежестта на проявите);
- регресивен (характеризира се с подобрение);
- постоянен (тежестта и тежестта на нарушенията не се променят с годините).
Признаците на неалкохолен синдром на Корсаков се различават в зависимост от възрастта на пациента:
- възрастните хора развиват апатия, страдат от загуба на ориентация във времето;
- когато синдромът на Корсаков се появи в детството, паметта на малките пациенти страда, децата забравят събитията, които са им се случили наскоро;
- Пациентите на средна възраст са в състояние на еуфория. Това обаче не трае дълго и се заменя с пропуски в паметта. Пациентът не помни събитията, които са се случили стой напоследък.
За какво да внимавате
Първите симптоми могат да се появят много преди развитието на патологията. Трябва да сте нащрек за следните признаци, които могат да показват вероятността от амнестичен синдром на Корсаков в бъдеще:
- болка в краката, прасците;
- затъмнени очи;
- усещане на болка в тялото;
- нестабилна походка;
- главоболие, по-често в областта на слепоочието;
- нощно изпотяване;
- ограничаване на възможностите, загуба на интерес към живота;
- чувствам неудобство.
Причини за развитие на заболяването
Витамин B1 играе важна роля в човешкото тяло. С негово участие се образуват и предават нервни импулси между нервните клетки. Синдромът на Корсаков е състояние, което се характеризира с липса на витамин В1, при нарушаване на метаболитните процеси, което се отразява негативно на състоянието на дълбоките структури на мозъка.
Дефицитът най-често възниква при продължителна злоупотреба с алкохолни напитки, тъй като витаминът не може да се абсорбира нормално от организма. Това води до развитие на остра енцефалопатия, без подходяща терапия, водеща до началото на заболяването.
При какви заболявания все още се среща синдромът на Корсаков? Патологията може да бъде резултат от:
- тежки наранявания на главата, при които са засегнати някои части на мозъка. Патологията има остро начало, в редки случаи се наблюдава пълно възстановяване;
- генетично предразположение;
- дегенеративни процеси, които се развиват в напреднала възраст, като болестта на Алцхаймер и болестта на Пик;
- патологии на нервната система, причинени от различни инфекции;
- енцефалит от различни форми;
- интоксикация на тялото;
- патологии на храносмилателната система, продължително повръщане;
- постоянно недохранване на фона на алкохолна зависимост. Също така, синдромът на Корсаков се появява, когато сте изтощени поради диета или гладуване, за да се отървете от наднорменото тегло;
- химиотерапия, като страничен ефект;
- операция на темпоралния лоб, извършена на хора с епилепсия.
Болестта може да не прогресира дълго време и ако лечението е било навременно и компетентно, тогава е възможно намаляване на проявите. При синдрома на Корсаков се наблюдава развитие на психоза, ако не е имало терапия. В същото време, освен загубата на ориентация във времето и пространството, пациентът губи способността да разпознава хората, които го заобикалят. Пациентът може да изпадне в делириум и да се появят единични халюцинации.
Диагностични мерки
При такова заболяване като синдрома на Корсаков, определянето на количеството на витамин В1 е от диагностично значение, за което се извършва кръвен тест и се оценяват основните функции на черния дроб. Прибягвайте и до общ преглед на пациента. Но те поставят диагноза само ако има стабилен симптом - проблеми с паметта, възникнали при продължителна употреба на алкохолни напитки. За да откриете такива нарушения, вжпсихологически тестове, състоящи се в запаметяване на фрази или думи.
Диференциална диагноза
Диференциалната диагноза на синдрома на Корсаков е важна за успешното лечение, тъй като има и други нарушения, които могат да възникнат на фона на алкохолизма. Също така е важно да се изключат други нарушения на паметта, които не са свързани със злоупотребата с алкохол, като деменция, депресивни разстройства, органични мозъчни увреждания.
Методи за лечение на заболяване
Лечението на синдрома на Корсаков е свързано със значителни затруднения. Успехът зависи:
- относно степента на социална адаптация на пациента;
- възраст на пациента;
- общо здраве;
- продължителност на пиенето;
- степени на мозъчно увреждане.
Основният проблем е, че пациентът, който има първите признаци на нарушение, не може да осъзнае това. За известно време пропуските в паметта не се забелязват от другите. И дори когато диагнозата бъде поставена, пациентът може да откаже терапия, тъй като ще се счита за напълно здрав.
Методът за лечение на синдрома на Корсаков се избира индивидуално и се провежда в комплекс от психиатър, нарколог (за алкохолизъм) и невропатолог.
Основната цел на терапията е да се премахне причината, причинила нарушението. Когато синдромът на Корсаков се появи в резултат на алкохолизъм, на пациента се предписват средства на базата натиамин и други микроелементи, които могат да предпазят от увреждане на мозъка.
С помощта на ноотропите те постигат значително подобрение на паметта, повишена концентрация и способност за учене. При повишена тревожност и нервна възбудимост на пациента се препоръчва да приема антипсихотични лекарства в малки дози.
В допълнение към медикаментозната терапия е необходимо посещение на психотерапевт, което ще помогне за възстановяване на социалната адаптация на пациента. Не бива да се срамувате от това, подобни консултации помогнаха на много хора. Тежките случаи изискват хоспитализация. В лечебно заведение на пациента ще бъде предоставена подходяща помощ и грижи. Много важен момент е пълното отхвърляне на алкохола, ако нарушенията са причинени именно от това, в противен случай терапията може да бъде неефективна, рискът от рецидив се увеличава.
Пациентът определено трябва да яде диета с високо съдържание на протеини и ниско въглехидрати (за да се намали вътрешната консумация на витамин B1).
Прогноза за лечение
Пълното излекуване на синдрома на Корсаков е невъзможно, тъй като увреждането на мозъка е необратимо. Но навременната медицинска помощ помага да се спре развитието на патологията и значително да се подобри състоянието на пациента.
Какви могат да бъдат усложненията
Без навременно лечение пациентите, страдащи от алкохолна зависимост, могат да развият деменция. В някои случаи не е възможно да се възстанови паметта, човек става инвалид.
Превенция на заболявания
Тъй като в основата на патологията е определен модел на поведение (пристрастяване към алкохол или неправилно хранене), тя е доста податлива на превенция. Основни превантивни мерки:
- Откажете или ограничете количеството алкохол. Ако забележите признаци на прекомерно пристрастяване към алкохола, уведомете близките си за това и не се страхувайте да се свържете със специалист. Навременното лечение ще облекчи развитието на нарушения в бъдеще.
- Тъй като синдромът на Корсаков възниква от липса на витамин В1, е необходимо в менюто да се включат храни, богати на това вещество.
- Ако се появят първите признаци на увреждане на паметта, трябва да се свържете със специалист възможно най-скоро. Лекарят, след задълбочена диагноза, ще определи дали това се дължи на естествения процес на стареене или на нещо друго.
- Не отказвайте подкрепата на близките. Опасните симптоми могат да бъдат много трудни за справяне сами и помощта от приятели и семейство е високо оценена.
Синдромът на Корсаков е тежко заболяване, което в повечето случаи има лоша прогноза. За да се предпазите от такова опасно състояние, е важно да се погрижите за превенцията, както и да намалите консумацията на алкохолни напитки или дори напълно да ги изоставите.
