Всеки знае къде се намира черният дроб, за ролята му във физиологията на живия организъм. Но къде е холедохът, какво е това? Не всеки знае това. Допълнителният орган на храносмилането е жлъчният мехур. Най-тясната му част (шията) преминава в кистичния канал и се слива с чернодробния канал. Оформени канали холедох общ жлъчен канал или просто казано общ жлъчен канал.
Протича по външния ръб на черния дроб, между перитонеалните листове в областта на хепатодуоденалния лигамент, слизайки надолу между главата на панкреаса и дванадесетопръстника (12PC). След това преминава отвътре, през задната стена на 12PC и се влива в чревния лумен в областта на ветеринарната папила.
Физиологични параметри и структура на общия жлъчен канал
Холедохът също има определени физиологични стандарти. Нормата е представена от следните показатели: дължината му трябва да бъде 2–12 см. Има зависимост на тази характеристика от сливането на кистозния канал. Ако чернодробният канал е удължен, холедохът ще бъде по-къс. Какво означава? Само че дължината на канала е индивидуална. Диаметърът се променя от по-голям към по-малък по пътя. В началото е 5-8 мм. След това се наблюдава промяна в лумена и на мястото на влизане в червата каналът се стеснява до 3 mm. Дебелината на стената е от 0,5 до 1,5 мм. При патологични състояния, поради нарастването на съединителната тъкан, холедохът може да се сгъсти до 3-4 мм.
Общият жлъчен канал се състои от 4 секции.
- Супрадуоденално. Дължина - до 4 см.
- Ретродуоденално. Дължина - 1-2 см. Преминава ретроперитонеално 12 бр., преди да докосне панкреаса.
- Панкреатична. Дължина - до 3 см. В контакт е с главата на панкреаса и е заобиколена от нея
- Интрадуоденално. Дължината е 1-2 см. Намира се в стената от 12бр.
Патологични промени
Има редица патологични промени в общия жлъчен канал. Едно от тях е разширяването на холедоха. Дилатация от латински dilatation - разширяване на лумена на канала. Възниква поради механичното стесняване на долната част на органа.
Причини за дилатация:
- Вродени и придобити малформации (хипоплазия, кисти).
- Доброкачествени заболявания на жлъчния мехур (холелитиаза, стриктури на жлъчните пътища).
- Възпалителни процеси (холецистит, холангит, панкреатит).
Има редица основателни въпроси. Как това променя холедоха? Какво може да доведе това? В такива случаи се назначават редица клинични изпитванияустановяване на причината за промените в лумена и избор на метод за по-нататъшно лечение.
Методи на проучване
Най-често срещаният и надежден метод за изследване на черния дроб е ултразвукът. Съвременните ултразвукови апарати ви позволяват да получите ясна картина на състоянието на чернодробните канали. За съжаление малките камъни в общия канал често не се визуализират чрез ултразвук. В такива случаи е необходимо да се прибегне до други диагностични методи, за да се изследва целият холедох. Какви са тези методи?
- Контрастна рентгенова снимка.
- Методи за директен контраст (дуоденоскопия с катетеризация, пункция на общия жлъчен канал под ехографски контрол).
Тези методи позволяват да се установи причината за запушване на общия канал по-точно и на труднодостъпни места.
Невъзможно е да не се отбележи важността на общите и биохимичните кръвни изследвания. Тези изследвания ни позволяват да говорим за наличието на възпалителни процеси.
Причини за заболявания на жлъчния мехур и общия жлъчен канал
Промените в общия жлъчен канал показват наличието на патологични процеси в черния дроб и жлъчния мехур. Какво причинява чернодробно заболяване? Първопричината винаги е начинът на живот и хранене, честото пиене, тютюнопушенето. Любовта към мазните, пържени храни също играе роля, както и неконтролираното, неоправдано използване на лекарства. Понякога проблемите са причинени от вродените характеристики на човек. Рано или късно това води до възникване на възпалителни процеси, образуване на камъни. Започва запушване и разширяване на общия жлъчен канал. Ако патологичните процеси протичат безсимптомно, ситуацията се влошава и води до сериозни последици, до панкреонкроза.
Методи на лечение
Лечението трябва да бъде изчерпателно. Ако основната причина е наличието на камъни в общия жлъчен канал, фокусът на лечението често се свежда до операция. Възможностите на съвременната медицина позволяват използването на методи за реконструкция на увреждане на общия жлъчен канал, по-малко травматични хирургични интервенции.
При паразитни и възпалителни заболявания се провежда антибиотична терапия и дуоденално сондиране, насочени към освобождаване на общия жлъчен канал от конгестия. Най-ефективният метод е превенцията. Здравословната храна, разумната физическа активност, навременният профилактичен медицински преглед ще ви помогне да поддържате добра физическа форма в продължение на много години.
