Матката е репродуктивният несдвоен вътрешен орган на жената. Изграден е от плексуси от гладки мускулни влакна. Матката се намира в средната част на малкия таз. Той е много подвижен, следователно по отношение на други органи може да бъде в различни позиции. Заедно с яйчниците съставлява репродуктивната система на женското тяло.
Обща структура на матката
Този вътрешен мускулен орган на репродуктивната система е с крушовидна форма, която е сплескана отпред и отзад. В горната част на матката отстрани има разклонения - фалопиевите тръби, които преминават в яйчниците. Зад е ректума, а отпред е пикочният мехур.
Анатомията на матката е както следва. Мускулният орган се състои от няколко части:
- Дъното е горната част, която има изпъкнала форма и е разположена над линията на произход на фалопиевите тръби.
- Тялото, в което плавно преминава дъното. Има конична форма. Стеснява се надолу и образува провлак. Това е кухината, водеща до шийката на матката.
- Шия на матката - състои се от провлака, цервикалния канал и вагиналната част.
Размерът и теглото на матката са индивидуални. Средните стойности на теглото й при момичета и нераждали достигат 40–50 g.
Анатомията на шийката на матката, която е бариера между вътрешната кухина и външната среда, е проектирана така, че да излиза в предната част на вагиналния свод. В същото време задният й форникс остава дълбок, а предният, напротив.
Къде е матката?
Органът се намира в малкия таз между ректума и пикочния мехур. Матката е много подвижен орган, който освен това има индивидуални характеристики и патологии на формата. Местоположението му се влияе значително от състоянието и размера на съседните органи. Нормалната анатомия на матката в характеристиките на мястото, заемано в малкия таз, е такава, че надлъжната й ос трябва да бъде ориентирана по оста на таза. Дъното му е наклонено напред. При пълнене на пикочния мехур се връща малко назад, при изпразване се връща в първоначалното си положение.
Перитонеумът покрива по-голямата част от матката, с изключение на долната част на шийката на матката, образувайки дълбок джоб. Тя се простира отдолу, отива отпред и достига до врата. Задната част достига до стената на влагалището и след това преминава към предната стена на ректума. Това място се нарича пространство на Дъглас (депресия).
Анатомия на матката: снимка и структура на стената
Трислойно тяло. Състои се от: периметриум, миометрий и ендометриум. Повърхността на стената на матката е покрита от серозната мембрана на перитонеума - началния слой. На следващото – средно ниво – тъканите се уплътняват и имат по-сложна структура. Плексусгладките мускулни влакна и еластичните съединителни структури образуват снопове, които разделят миометриума на три вътрешни слоя: вътрешен и външен наклонен, кръгъл. Последният се нарича още среден кръгов. Това име той получи във връзка със структурата. Най-очевидното е, че това е средният слой на миометриума. Терминът "кръгли" е оправдан от богатата система от лимфни и кръвоносни съдове, чийто брой се увеличава значително с приближаването до шийката на матката.
Заобикаляйки субмукозата, стената на матката след миометриума преминава в ендометриума - лигавицата. Това е вътрешният слой, достигащ дебелина 3 мм. Има надлъжна гънка в предната и задната част на цервикалния канал, от която се простират малки клони с форма на палма под остър ъгъл надясно и наляво. Останалата част от ендометриума е гладка. Наличието на гънки предпазва маточната кухина от проникване на неблагоприятно за вътрешния орган съдържание на влагалището. Ендометриумът на матката е призматичен, на повърхността му са маточните тубулни жлези със стъкловидна слуз. Алкалната реакция, която те дават, поддържа сперматозоидите жизнеспособни. По време на периода на овулация секрецията се увеличава и веществата навлизат в цервикалния канал.
Маточни връзки: анатомия, предназначение
В нормалното състояние на женското тяло матката, яйчниците и други съседни органи се поддържат от лигаментен апарат, който е образуван от гладкомускулни структури. Функционирането на вътрешните репродуктивни органи до голяма степен зависи от състояниетомускули и фасция на тазовото дъно. Лигаментният апарат се състои от суспензия, фиксиращ и поддържащ апарат. Комбинацията от свойствата на всеки от тях осигурява нормалното физиологично положение на матката сред другите органи и необходимата подвижност.
| Апарат | Изпълнени функции | Връзките, които образуват апарата |
| Висящи | Свързва матката със стената на таза | Сдвоени широки матки |
| Поддържащи връзки на яйчника | ||
|
Собствени връзки на яйчниците |
||
| Кръгли връзки на матката | ||
| Поправка | Фиксира позицията на тялото, разтяга се по време на бременност, осигурявайки необходимата мобилност | Основна маточна връзка |
| Везикутеринни връзки | ||
| Утеросакрални връзки | ||
| Поддържаща | Образува тазовото дъно, което е опора за вътрешните органи на пикочно-половата система | Мускулите и фасцията на перинеума (външен, среден, вътрешен слой) |
Анатомията на матката и придатъците, както и други органи на женската репродуктивна система се състои от развита мускулна тъкан и фасция, които играят важна роля за нормалното функциониране на цялата репродуктивна системасистема.
Характеристики на устройството за окачване
Окачващият апарат е изграден от сдвоени връзки на матката, благодарение на което е „прикрепен” на определено разстояние към стените на малкия таз. Широкият маточен лигамент е гънка на перитонеума от напречен тип. Тя покрива тялото на матката и фалопиевите тръби от двете страни. За последното структурата на лигамента е неразделна част от серозния капак и мезентериума. При страничните стени на таза преминава в париеталния перитонеум. Поддържащият лигамент се отклонява от всеки яйчник, има широка форма. Характеризира се с издръжливост. Вътре преминава маточната артерия.
Собствените връзки на всеки от яйчниците произлизат от фундуса на матката от задната страна под клона на фалопиевите тръби и достигат до яйчниците. Вътре в тях преминават маточните артерии и вени, така че структурите са доста плътни и здрави.
Един от най-дългите окачващи елементи е кръглият лигамент на матката. Анатомията му е следната: лигаментът има формата на връв с дължина до 12 см. Изхожда от един от ъглите на матката и преминава под предния лист на широкия лигамент към вътрешния отвор на слабините. След това лигаментите се разклоняват в множество структури в тъканта на пубиса и големите срамни устни, образувайки вретено. Благодарение на кръглите връзки на матката тя има физиологичен наклон отпред.
Структура и местоположение на фиксиращите връзки
Анатомията на матката би трябвало да приеме естественото си предназначение - раждане и раждане на потомство. Този процес е неизбежно придруженактивно свиване, растеж и движение на репродуктивния орган. В тази връзка е необходимо не само да се фиксира правилното положение на матката в коремната кухина, но и да се осигури необходимата мобилност. Точно за такива цели са възникнали фиксиращи конструкции.
Основният лигамент на матката се състои от плексуси от гладкомускулни влакна и съединителна тъкан, разположени радиално един спрямо друг. Плексусът обгражда шийката на матката в областта на вътрешния зъб. Лигаментът постепенно преминава в тазовата фасция, като по този начин фиксира органа в позицията на тазовото дъно. Везикоутеринните и пубисните лигаментни структури произхождат от дъното на предната част на матката и се прикрепят съответно към пикочния мехур и пубиса.
Сакро-маточният лигамент е образуван от фиброзни влакна и гладка мускулатура. Той се отклонява от задната част на шията, обгръща ректума отстрани и се свързва с фасцията на таза при сакрума. Когато стоят, те са вертикални и поддържат шийката на матката.
Поддържащ апарат: мускули и фасция
Анатомията на матката предполага концепцията за "тазовото дъно". Това е набор от мускули и фасция на перинеума, които го изграждат и изпълняват функцията, която поддържа вътрешните полови органи на жената. Тазовото дъно се състои от външен, среден и вътрешен слой. Съставът и характеристиките на елементите, включени във всеки от тях, са дадени в таблицата:
| Слой | Мускули | Характеристика |
| На открито | Ишиал-кавернозен | парна баня, разположена от дупето до клитора |
| Bulbous Spongy | Парна баня, обвива се около входа на вагината, като по този начин й позволява да се свие | |
| На открито | Стиска "пръстена" на ануса, заобикаля цялата долна част на ректума | |
| Напречна повърхност | Слабо развит двоен мускул. Идва от седалищния бугор от вътрешната повърхност и е прикрепен към сухожилието на перинеума, свързвайки се с едноименния мускул, идващ от задната страна | |
| Средно (урогенитална диафрагма) | м. външен сфинктер на уретрата | Свива уретрата |
| Дълбоко напречно | Парна баня, разположена между симфизата, пубиса и ишиума. | |
| Вътрешна (тазова диафрагма) | Pubococcygeal | Двойни клонове m. levator ani, който повдига ануса. Добре развито. |
| Iliococcygeal | ||
| Ischiococcygeal |
Нормалната анатомия на матката и придатъците се осигурява именно от тазовото дъно, което е основна опора на вътрешните органи на пикочно-половата система. Правилното подреждане на органите е ключът към тяхното здравословно функциониране. Увреждането и значителното отслабване на мускулите на тазовото дъно заплашва от пролапси дори пролапс на органи.
Структура на яйчниците и придатъци
Анатомия на матката, яйчниците са репродуктивни органи, свързани един с друг чрез фалопиевите тръби. Яйчниците са половите жлези, разположени от двете страни на матката. В тях, по време на менструалния цикъл, яйцеклетките узряват, които след това навлизат в маточната кухина през фалопиевите тръби.
Яйчниците са фиксирани с суспензорен лигамент и мезентериум. За разлика от матката, те не са покрити от перитонеума. Структурата на яйчника се основава на медулата и кората. Последният съдържа зрели фоликули. От вътрешната страна на стената граничи гранулиран слой, в който лежи яйцеклетката. Заобиколен е от сияйна корона и прозрачна зона.
По време на овулация фоликулът се доближава до външния слой на яйчника и се спуква. Това освобождава яйцеклетката и навлиза в матката през фалопиевата тръба. Спуканият фоликул замества жълтото тяло, което постепенно изчезва при липса на бременност. Ако настъпи оплождане, жълтото тяло продължава да съществува през целия период, за да изпълнява интрасекреторни функции.
Повърхността на яйчниците е покрита с бяла мембрана, образувана от съединителна тъкан. Всеки яйчник е заобиколен от придатъци с извита форма и се състои от надлъжни и напречни притоци. Те се считат за рудиментарни образувания.
Падащи тръби
Сдвоен орган, през който яйцеклетката от коремната кухина навлиза в матката. Фалопиевите тръби са канали с овална формапреминават през горната част на широкия лигамент на матката. Дължината им може да бъде до 13 сантиметра, а диаметърът - 3 мм. Транспортирането на яйцеклетката се извършва с помощта на маточни и коремни отвори, чието име съответства на кухините, в които излиза.
Фалопиевите тръби се състоят от:
- маточна част - намира се в дебелината на матката;
- провлак - най-тясната част с дебели стени;
- ампули;
- фуния - през техния лумен яйцеклетката навлиза във фалопиевата тръба;
- ресни - те насочват яйцето към фунията.
Вътре епруветката е облицована с лигавица с ресничести епител и надлъжни гънки, чийто брой се увеличава с приближаването до коремния отвор. Отвън фалопиевите тръби са покрити със серозна мембрана.
Структурата на кръвоносната система
Кръвоснабдяването на репродуктивния орган се дължи на маточната артерия, която е клон на вътрешната илиачна артерия. Анатомията на матката и фалопиевите тръби включва изтичане на кръв от две страни, така че артерията има два клона. Всеки от тях е разположен по протежение на широкия лигамент, след което се разделя на по-малки съдове, които отиват към предната и задната повърхност на органа. Близо до фундуса на матката, съдът се разклонява отново, за да осигури притока на кръв към фалопиевите тръби и яйчниците.
Маточни вени се образуват от венозния плексус, където тече венозна кръв. Оттук произлизат вените, които след това се вливат във вътрешните илиачни, яйчникови вени и плексусите на ректума. Венозният отток след маточната и яйчниковите вени преминава към илиачната и долната куха вена.
Изтичане на лимфа от вътрешните полови органи
Лимфни възли, към които се изпраща лимфа от тялото и шийката на матката - илиачни, сакрални и ингвинални. Те се намират на мястото на преминаване на илиачните артерии и в предната част на сакрума по протежение на кръглия лигамент. Лимфните съдове, разположени в долната част на матката, достигат до лимфните възли на долната част на гърба и ингвиналната област. Общият плексус на лимфните съдове от вътрешните полови органи и ректума се намира в пространството на Дъглас.
Инервация на матката и други женски репродуктивни органи
Вътрешните полови органи се инервират от симпатиковата и парасимпатиковата автономна нервна система. Нервите, отиващи към матката, обикновено са симпатични. По пътя си се съединяват гръбначните влакна и структури на сакралния нервен сплит. Контракциите на тялото на матката се регулират от нервите на горния хипогастрален плексус. Самата матка се инервира от клони на маточно-вагиналния плексус. Маточната шийка обикновено получава импулси от парасимпатиковите нерви. Яйчниците, фалопиевите тръби и аднексите се инервират както от маточно-вагиналния, така и от яйчниковия плексус.
Функционални промени по време на месечния цикъл
Стената на матката е обект на промени както по време на бременността, така и през целия менструален цикъл. Половият цикъл в женското тяло се характеризира с набор от протичащи процеси в яйчниците и лигавицата на матката под въздействието на хормони. Разделен е на 3 етапа:менструален, постменструален и предменструален.
Десквамация (менструална фаза) възниква, ако оплождането не настъпи по време на овулация. Матката, структура, чиято анатомия се състои от няколко слоя, започва да отделя лигавицата. Заедно с нея излиза мъртвото яйце.
След отхвърляне на функционалния слой, матката е покрита само с тънка базална лигавица. Започва следменструалното възстановяване. В яйчника се репродуцира жълтото тяло и започва период на активна секреторна дейност на яйчниците. Лигавицата отново се уплътнява, матката се готви да приеме оплодено яйце.
Цикълът продължава непрекъснато, докато настъпи оплождането. Когато ембрионът се имплантира в маточната кухина, започва бременност. Всяка седмица се увеличава по размер, достигайки 20 или повече сантиметра дължина. Процесът на раждане е придружен от активни контракции на матката, което допринася за потискането на плода от кухината и връщането на размера му към пренаталния.
Матката, яйчниците, фалопиевите тръби и аднексите заедно образуват сложната женска репродуктивна система. Благодарение на тазовото дъно и мезентериума, органите са надеждно фиксирани в коремната кухина и са защитени от прекомерно изместване и пролапс. Кръвотокът се осигурява от голяма маточна артерия и няколко нервни снопа инервират органа.
