Триъгълникът на Шипо се разглежда в топографската анатомия на главата. Клиничното му значение е много високо. Необходимо е да се знае как е ограничен този триъгълник и каква е неговата особеност (значение). Ще разгледаме подробната структура и клиничното значение на този орган в тази статия.
Външен изглед на триъгълника Шипо
Структурата на този триъгълник ще разгледаме на тази фигура.
Мастоидният израстък е номериран 1. Този процес е част от темпоралната кост.
Пред мастоидния израстък е външният слухов ход, той е посочен на фигурата под номер 2. След дисекция на меките тъкани и отлепване на периоста в предно-горната част на областта, можете вижте "триъгълната платформа", която се наричаше Shipo.
Триъгълни граници на Shipo
Над линията, която е продължение на зигоматичната дъга, е обозначена с номер 3. Отпред има вертикална линия, начертана по задния ръб на външния слухов канал. Този ред е номериран 4.
Зада отдолу е посочен гребена на мастоидния израстък. Тази линия е третата граница на трепанационния триъгълник на Шипо. Този ред е маркиран с числото 5.
Клинично значение на триъгълника
При тази формация, при гнойно възпаление на въздушните клетки (мастоидит), може да се извърши трепанация на мастоидния израстък. Тази процедура се нарича антратомия.
Този триъгълник е в съседство с образувания, които могат да бъдат повредени по време на трепанацията на процеса.
Какви формации са в съседство с триъгълника?
Хирургичната анатомия на мастоидната област на триъгълника Шипо е такава, че каналът на лицевия нерв е разположен пред триъгълника. Тази формация е посочена на фигурата под номер 6.
Отгоре е средната черепна ямка, както и темпоралният дял на мозъка. Тези формации са номерирани 7.
Зад и отдолу - сигмоидния синус на твърдата мозъчна обвивка, който се обозначава с числото 8.
Какво е значението на триъгълника?
Припомнете си, че триъгълникът на Шипо е от голямо клинично значение. Къде е необходима тази стойност? Отговорът е прост – в оперативната хирургия (спешна хирургия). В случай, че лекарят трябва да направи антротомия, той ще трябва да влезе стриктно в триъгълника Шипо, без да повреди границите му.
Ако операцията е извършена неправилно, тя е изпълнена със сериозни (фатални) последици за пациента.
В границите на триъгълника Шипо има резонираща депресия, тя също емастоидната пещера, тази депресия комуникира с входа на пещерата с тъпанчевата кухина на средното ухо. Мастоидната депресия, дълга около 12 mm и широка около 7 mm, се намира на дълбочина 1,5-2 cm от костния елемент на мастоидния израстък. Размерът на пещерата е променлив поради структурата на мастоидния израстък (пневматичен, склеротичен или диплоичен).
Горната граница, известна още като стената, изолира пещерата с типична ямка на главата. В медиалната му стена има 2 възвишения, включително страничния полукръг канал, както и пътя на външния нерв. Към задната стена на пещерата, особено при брахицефалите, тъй като мастоидният им израстък е слабо развит, поради което сигмоидният венозен синус тясно приляга. Но обикновено този синус е отделен от самата пещера с много дебела костна плоча.
Историята на отварянето на триъгълника
Открива триъгълника Шипо от френски неврохирург на име Антъни Шипо през 1894 г. Той открива тази структура и я нарича оптималното място за интервенция за мастоидектомия. Неговото авторско име за тази формация беше следното - "място на атака по време на мастоидектомия".
Впоследствие лекарите описват тази област външно, както следва: гладък триъгълник, който се намира върху мастоидния израстък, а именно на слепоочната кост, близо до външния слухов канал. Зоната е ограничена до сериозни, клинично важни образувания. Провеждаха се постоянни обучения, на които учеха лекарите да извършват правилно тази процедура, защото и най-малката грешка може да доведе до инвалидност илидори смъртта на пациента. Но възниква въпросът как е била извършена такава операция преди. Отговорът е прост - извършено е по метода на квадрата, разбира се, не беше толкова успешно, а времето за заздравяване на раната беше много дълго. Освен това, хирургичната зона беше една четвърт от лицето.
