При нарушаване на проходимостта на фалопиевите тръби няма ярки симптоми и една жена може да не знае за развиващия се проблем доста дълго време. Здравното състояние не се нарушава по никакъв начин, продължителността и естеството на менструацията също не се променят, няма сривове на цикъла. Няма значение коя фалопиева тръба е непроходима. Дори запушване в един от тях може да доведе до безплодие.
Знаци
Важен и ясен знак, показващ появата на запушване на придатъците на матката, е невъзможността на жената да забременее, дори ако има редовен секс без контрацепция.
Като се има предвид причината, която е провокирала появата на запушване, клиничната му картина също може да варира.
Ако причината за запушване на тръбите е адхезивно заболяване поради възпаление на репродуктивните органи, пациентът се тревожи от болезнени, болезнени усещания в долната част на корема.
Ако запушването се развие след операция, тогава болката е по-вероятнавсичко ще се дърпа. Понякога става много интензивен, нарушавайки качеството на живот. Една жена може да изпита болка по време на полов акт, когато вагината е разтегната.
Симптом, който позволява да се определи запушването на тръбите, е силната болка по време на нормален менструален цикъл.
Чести симптоми
И така, нека определим най-вероятните симптоми на запушване на маточните тръби:
- Болезнени усещания по време на менструация. Периодично възникващи болки с болки или дърпащи характер в долната част на корема.
- Дискомфорт по време на полов акт.
- Патологично вагинално течение.
Причини за блокиране
Запушването на тръбите е голям проблем за тялото на жената.
Има няколко причини за блокиране на фалопиевите тръби:
- заболявания на тазовите органи (аднексит, възпаление на шийката на матката, кисти на яйчниците, възпаление на вагиналната лигавица);
- полово предавани инфекции (ХИВ, херпес, хепатит);
- прекратяване на бременността, извънматочна бременност;
- миома;
- шипове;
- коремна хирургия.
Защо не можете да се отървете от него?
Причините, поради които е невъзможно да се отървете от запушването на фалопиевите тръби, са различни:
- Най-често срещаната е възрастта на жената (35 години и повече).
- Наличие на възпаление на урогениталните органи и възпаление на органите на репродуктивната система.
- генитална туберкулоза.
- Натрупване на течност в лумена на тръбите.
- Spikes.
Ако е невъзможно да се възстанови проходимостта на тръбите, на пациента се предлага IVF, в резултат на което ембрионите се инжектират директно в маточната кухина, заобикаляйки яйцепроводите.
Как се проверяват фалопиевите тръби за проходимост?
Използват се няколко метода за диагностика. Сред тях:
- Ултразвук на фалопиевите тръби е модерен достъпен диагностичен метод, който ви позволява да определите заболявания на женската репродуктивна система, като аномалии в структурата на органите, наличие на възпаление, сраствания и тумори..
- Ехохистеросалпингография или хидросонография е диагностична процедура, която включва инжектиране на стерилен физиологичен разтвор в шийката на матката и определяне на преминаването на течност през фалопиевите тръби с помощта на ултразвукова сонда.
- Хистеросалпингографията или метросалпингографията е основният и най-информативен диагностичен метод, неговата ефективност е до 98%. Изследването се състои във въвеждане на контрастно вещество чрез специален катетър в маточната кухина и серия от рентгенови лъчи, които могат да се използват за оценка на формата и структурата на матката, както и състоянието и проходимостта на фалопиевите тръбички. Като контрастно вещество се използват водоразтворими рентгеноконтрастни вещества - Кардиотраст, Верографин, Урографин. Използвайки тази техника, лекарят може да определи наличието на обструкция на фалопиевите тръби, но са необходими допълнителни изследвания за изясняване на причината за патологията.
- Пертубацияфалопиеви тръби или "издухване" - изследване, при което акушер-гинеколог, използвайки специален апарат, въвежда кислород в шийката на матката. Ако газът тече свободно в коремната кухина през тръбите, манометърът, инсталиран в устройството, ще покаже спада на налягането в тях. В случай, че има запушване, въздухът ще се натрупва в матката и това ще се покаже на манометър. При оценката на получените данни лекарят взема предвид и наличието на шум в коремната кухина и болка в ключиците на пациента.
- Лапароскопията с хромотубация е минимално инвазивна хирургична техника, използвана най-често не само за диагностични, но и за терапевтични цели. Под анестезия специални инструменти се въвеждат в коремната кухина през малки дупки в пациента, което позволява да се оцени състоянието на тазовите органи и да се извършат необходимите манипулации. Операцията може да бъде допълнена с хромотубация - въвеждане на стерилна оцветена течност в маточната кухина и оценка на преминаването на течността през тръбите.
- Фертилоскопия или трансвагинална хидролапароскопия - тази процедура се понася по-лесно от жените и се извършва под местна анестезия в амбулаторна клиника. За разлика от предишната техника, достъпът се осъществява не през коремната стена, а през задната повърхност на влагалището.
Преди диагнозата трябва да се консултирате с лекар, само той може да предпише необходимата процедура след обстоен преглед на жената. Прегледът трябва да започне с достъпни и минимално инвазивни изследвания и само ако е необходимо да се премине към хирургични диагностични техники.
Методи за възстановяване
Тръбната обструкция се лекува с различни консервативни и хирургични терапии.
Най-ефективният метод в съвременната гинекология е хирургията, като най-честите от тях са лапароскопия, фертилоскопия, хидротубация, реканализация.
Най-често се използват първите два вида манипулации: лапароскопия на фалопиевата тръба и фертилоскопия.
Лапароскопия
Лапароскопията на фалопиевите тръби има огромно предимство пред другите методи, тъй като има най-висока ефективност, това е минимално инвазивна техника в сравнение с конвенционалните хирургични интервенции. Такава операция се понася по-лесно от жените, а възстановяването е много по-бързо. Всички медицински манипулации се извършват през няколко малки разреза с помощта на ендоскоп и специални лапароскопски инструменти. Въз основа на степента и етиологията на тубарната обструкция, по време на лапароскопската операция могат да се извършат следните манипулации:
- Фимбриолиза - ресничките или фимбриите на фалопиевата тръба се освобождават от адхезивна синехия.
- Салпинго-салпингоанастомоза - участъкът на тръбата, засегнат от сраствания, се изрязва, след което двете части се зашиват заедно.
- Салпингостоматопластика - засегнатата част на придатка се отстранява и тръбата се реконструира с анатомично правилен лумен.
- Салпинголиза - дисекция на адхезивни сраствания на фалопиевата тръба. При успешен резултат от операцията бременността може да настъпи след няколко месеца.
- Лигирането на тръбите се използва за предотвратяване на разпространението на блокирани тръби.
Фертилоскопия
Фертилоскопията е вторият метод за хирургично лечение с помощта на ендоскопски и лапароскопски инструменти. Фертилоскопията се счита за по-щадяща, тъй като достъпът до женските репродуктивни органи се осъществява през задната стена на влагалището. С помощта на оптична система се извършва обстоен преглед на фалопиевите тръби, извършват се и необходимите манипулации. Тази процедура се извършва и амбулаторно, под местна анестезия.
Хидротубация
Хидротубацията е метод на лечение, базиран на механично отстраняване на сраствания чрез подаване на изотоничен разтвор на натриев хлорид в тръбите под налягане, както и въвеждане на лекарства в лумена на фалопиевите тръби. За постигане на резултат се препоръчва да се извършат няколко сесии в рамките на 1-5 менструални цикъла. Този метод на лечение се счита за остарял в много клиники, но в някои случаи, например, когато има противопоказания за хирургично лечение, той се използва успешно.
Реканализация
Реканализацията е друг вид лечение на патология. Ефективен при леко изразен адхезивен процес и преобладаващо местоположение на сраствания в устието на придатка. През матката във фалопиевата тръба се вкарва специален катетър с балон в края. Лекарят, постепенно премествайки катетъра по лумена на фалопиевата тръба, надува въздуха в балона, като по този начин го изправя и елиминира обструкцията. След лечение, независимо отот избрания метод, на пациентите се предписва противовъзпалителна и антиадхезионна терапия.
Пълно препятствие
100% обструкция на маточните тръби може да се лекува само ако структурата им не е сериозно увредена или ако срастванията са разположени извън аднекса. Също така, лечението може да започне при липса на остри възпалителни процеси при жена. Трябва да се отбележи, че след процедурата за възстановяване на проходимостта на маточните придатъци не винаги е възможно да се отървете от безплодието. Важно е да се възстанови правилното функциониране на тръбите, така че те да имат възможност да преместят оплодената яйцеклетка по-дълбоко в матката. Ако това не се постигне, съществува риск от извънматочна бременност.
За да се отървете от проблема няма да работи в такива случаи:
- наличие на възпалителен процес в пикочните органи;
- пациент над 35;
- генитална туберкулоза;
- често срещащи се екзацербации на възпаление;
- открит хидросалпинкс, който е голям;
- голям брой сраствания в корема, които съединяват органи;
- сраствания във вътрешността на фалопиевите тръби.
Важно е да се има предвид, че след нормализиране на проходимостта на маточните тръби е невъзможно да се гарантира 100% пълноценна работа!
ECO
При диагностициране на диагнозата "запушване на фалопиевите тръби" при жените е възможно ин витро оплождане. Ще бъде оправдано след лечението на хронични заболяваниясексуална сфера. Задължителното пълноценно лечение на инфекцията, до отстраняването на маточните тръби, дава перспективи за положителни резултати.
Отстраняването на фалопиевите тръби може да бъде популярен метод в случай на голяма деформация на придатъците или нарушение на позицията на матката, което изостря заплахата от прекъсване на бременността при успешно оплождане.
Други причини за премахване включват:
- Нисък шанс за проходимост на тръбите.
- Невъзможно е напълно да се елиминира възпалителното заболяване.
Ин витро оплождане за тубарна обструкция е изборът на жените поради следните причини:
- При пълно запушване на фалопиевите тръби става по-трудно да забременеете и да носите бебе.
- IVF се превръща в последната надежда за жените, което води до положителен резултат.
- След операцията, шансовете за зачеване са намалени, процесът на срастване в тръбите в напредналите стадии на заболяването ще намали шанса за зачеване до 20%.
- IVF процедурата в 65% от случаите ще помогне на жени с малък шанс да заченат до 35-годишна възраст да забременеят. В такива случаи IVF не трябва да се изоставя.
- Когато фалопиевите тръби са блокирани, рискът от извънматочна бременност се увеличава. По време на процедурата IVF, тя се намалява до 2%.
- След десет дни става възможно да научите за резултатите от IVF.
Народни средства
При лечението на фалопиеви тръби се използват следните средства:
- Семена от живовляк. Необходимоприготвя се лечебна отвара от растение: чаша вода се загрява, добавя се 1 супена лъжица. семена от живовляк. След това бульонът престоява половин час на водна баня и се филтрира. Отварата се прилага 4 р./д. 2 супени лъжици преди хранене. За да се отървете от запушването на маточните тръби, пийте отварата в продължение на 60 дни.
- 1 супена лъжица Wintergreen, добавена към 1 супена лъжица. вряща вода и се държи 40 минути на парна баня. Бульонът се охлажда, преварена вода се довежда до обем от 250 ml. Средства за използване 3 рубли / ден. 1/3 чаша всяка.
- Можете да приготвите и лечебна тинктура от зимник: изсипете 500 мл водка в 2 опаковки от растението, след което оставете запарката, като от време на време разклащате. След 18 дни запарката се прецежда и се приема преди хранене по 25 капки в продължение на 3-6 месеца.
