Анестетиците се използват за много дентални проблеми. Неговият вид се избира въз основа на вида на процедурата. Често се използва инфилтрационна анестезия, която осигурява ефективно облекчаване на болката. Характеристиките и видовете му са описани в статията.
Какво е това?
Инфилтрационната анестезия е вид анестезия, използвана в стоматологията при лечение на зъби и други части на устната кухина. При него се получава блокиране на нервните окончания на оперираното място с помощта на анестетична инжекция. Лекарството може да се инжектира в различни части на устата, всичко зависи от целите.
В зависимост от областта на инжектиране, инфилтрационната анестезия може да бъде директна и индиректна, която в сравнение с първия тип анестезира зъбния сплит. Директният метод е предназначен за процедури върху израстъците на алвеоларния гребен или меките тъкани. Индиректният метод се използва за изваждане на зъби и хирургия на челюстната кост.
И в двата случая анестезията блокира нервните окончания за няколко минути. Разликата е в начинасредствата за доставка и мястото на удара. Средство, инжектирано под лигавицата или в периоста, се доставя до съдовия сноп. Анестетикът, въведен в костта, импрегнира най-близката костна тъкан и нервните окончания на зъба и след това преминава в кореновия канал. Ако иглата се доближи до невроваскуларния сноп, тогава лекарството ще действа бързо и ефективно.
За долна челюст
В тази ситуация анестезия се използва само за кратки манипулации върху меки тъкани. Ако е необходима сериозна намеса, тя се комбинира с други видове анестезия, което засилва ефекта. Този подход е свързан със структурата на челюстта. Алвеоларните тъкани на долната челюст са плътни и порести, така че анестетикът напълно прониква в нервния сноп.
Предната част се счита за по-малко плътната част, където има много микропори, така че тази анестезия се използва при манипулиране на резците. За спиране на болката ще позволи въвеждането на средства в преходната гънка. За анестезиране на всички резци се прави инжекция в гънката между първите резци. След това разтворът се прилага чрез преместване на иглата към кучето.
На горната челюст
Инфилтрационната анестезия се използва активно в терапията и хирургията на зъбите на горната челюст. Инжектираният агент бързо навлиза в нервните влакна поради високата порьозност и малката дебелина на челюстната кост. Ако манипулациите ще се извършват върху резците, иглата се вкарва в гънката на прехода медиално към болезнения зъб и над върха на корените.
За да спреш болката от небето, е необходимоотрежете лигавицата на мястото на отвора на резеца. Така се извършва анестезията на първия премолар. За анестезиране на нервните влакна на моларите, вторият премолар, иглата се инжектира между зъба и съседния премолар. Необходимо е също така да се отреже горната част на ъгъла от алвеоларните и палатинните израстъци.
Intraligamentary
Това е вид инфилтрационна анестезия в стоматологията, при която разтворът се инжектира в лигаментите на зъба. Инструментът се инжектира под високо налягане, така че точно удря костта на алвеоларния гребен. Този метод има отлична ефективност и се използва при сериозни стоматологични процедури.
Интрапапиларно
Този тип анестезия включва въвеждането на анестетик в междузъбната папила. За това се използва тънка къса игла, която се инжектира в основата на папилата и се придвижва до костта, след което разтворът се освобождава. Една инжекция не осигурява пълно запушване на нервните окончания на зъба, така че е необходима инжекция от палаталната част.
субпериостална
За тази процедура ви е необходима спринцовка с къса игла, дълга 3 см. Тя трябва да се постави между основата на корена и венеца, като се избере точката на преход на подвижната област на лигавицата към фиксираната.
Лекарството се прилага чрез рязко натискане на буталото. Тази манипулация изисква минимум анестезия, докато абсолютната блокада на нервите се извършва за кратко време.
Според Вишневски
Инфилтрационната анестезия по Вишневски е специална, с нея упойката навлиза в тъканите на пластове. Анестезията на всеки слой се случва отделно поради "пълзящия инфилтрат". Това действие се осигурява чрез въвеждане на разтвор под налягане. Агентът се разпределя през тъканите, следователно се осигурява контакт с нервите на оперираната зона.
Показания и противопоказания
Локална инфилтрационна анестезия може да се използва за:
- отваряне на гнойни абсцеси;
- лечение на лигавицата на устната кухина;
- мандибуларна анестезия;
- отстраняване на временни зъби на две челюсти;
- отстраняване или лечение на постоянни зъби в горната челюст;
- зашиване на лигавицата в случай на нараняване.
Този тип процедура не трябва да се използва в случай на непоносимост към лекарства. В този случай специалистът ще избере най-ефективния метод за анестезия.
Плюсове и минуси
Тази анестезия е известна с редица предимства в сравнение с други методи за облекчаване на болката:
- Лесна техника, тъй като не се изисква точна анатомична ориентация.
- Има бързо спиране на нервните влакна на болезнения зъб и близките тъкани.
- Можете да използвате минималната концентрация на агента, което прави този метод безопасен.
Поради тези предимства, процедурата е ефективна. В допълнение към предимствата, техниката има и недостатъци:
- Малка зона на анестезия.
- Ограничение за използване на долната челюст.
- Малко облекчаване на болката.
Правила за изпълнение
Техниката на инфилтрационна анестезия е една и съща, независимо в коя област се инжектира. Процедурата е както следва:
- Извършва се асептично третиране на лигавицата на предложеното място за инжектиране.
- След това зъболекарят става вдясно от пациента.
- С пръст или огледало лекарят избутва назад устната или бузата, така че преходната гънка да стане оголена.
- Върхът на иглата трябва да бъде поставен върху преходната гънка под ъгъл от 45 градуса спрямо алвеоларния гребен. Разрезът му е обърнат към челюстната кост.
- Изисква се за поставяне на иглата в тъканта. Трябва да се постави 5-15 мм, всичко зависи от мястото на поставяне.
- След това лекарството се инжектира.
Това е в основата на инфилтрационната анестезия. В зависимост от вида на инжекционната тъкан, лекарството се прилага гладко или бързо. Ако процедурата се извършва от специалист, не трябва да има дискомфорт.
При деца
По време на лечението на зъбите при деца обикновено се появява психо-емоционално пренапрежение. Те не могат да бъдат накарани да издържат на болката, така че този вид анестезия се използва често, тъй като помага за завършване на пълното лечение и повишаване на доверието в лекаря.
Но поради естеството на кръвоснабдяването на устната кухина, децата често изпитват токсични прояви от анестетици, които родителите обикновено свързват с алергии. Тъй като подобни реакции се считат за противопоказания, е необходимо да уведомите зъболекаря за появата на странични ефекти.
Ако децата откажат да бъдат лекуванизъби и отидете на зъболекар, хвърлете истерика, често се предписва анестезия. Но преди да се съгласите с тази процедура, която има списък с противопоказания, трябва да се консултирате с друг лекар. Децата трябва да имат контакт със зъболекаря и да му се доверяват и тогава лечението ще бъде успешно.
Наркотици
Най-ефективните лекарства включват лекарства с артикаин:
- Ubistezin. Съдържа вазоконстрикторен компонент, който осигурява дълъг и стабилен анестетичен ефект.
- Ultracain. Освобождава се със и без епинефрин. Лекарството не трябва да се използва при диабет, хипертония, астма.
- "Септанест". Включва епинефрин и консерванти, които не се намират в Ubistezin и Ultracaine.
- Orablock. Лекарството е подобно на Ubistezin.
Лидокаин и новокаин не се използват при инфилтрационна анестезия. Тези лекарства са токсични в сравнение с анестетиците с артикаин. Новокаинът е безсилен при гнойно възпаление.
Вероятни усложнения
Усложнение след инжектиране е болка в областта на инжектиране. Появява се, когато иглата е неправилно поставена в лигавицата. При липса на подходяща асептична обработка се наблюдава възпаление на меките тъкани с подуване и зачервяване.
Ако симптомите не изчезнат няколко дни и се засилят, трябва да се свържете със специалист. При липса на професионална помощ поради възпаление се появява ексфолиране на лигавицата и периоста, което може да причини некрозамеки тъкани. Поради гнойния процес се получава инфекция на челюстната кост и се появява остеомиелит. Навременната помощ от лекар ще предотврати това да се случи.
Безопасност
За да се предотвратят сериозни усложнения, процедурата трябва да следва прости правила:
- При инжектиране на разтвора за инфилтрационна анестезия е важно да останете спокойни, без да правите резки движения и без да безпокоите лекаря с ръцете си. Това ще предпази от тежко нараняване на тъканите.
- За да се гарантира, че инжекцията не е болезнена, мястото на инжектиране е предварително третирано с анестетик.
- Зъболекарят трябва да спазва техниката на процедурата.
- За да се предотврати попадането на упойката в голям кръвоносен съд, буталото трябва да бъде изтеглено към себе си преди въвеждането на агента. Ако в спринцовката се появи кръв, инжекцията трябва да се повтори, като се промени местоположението на иглата.
- За да се гарантира най-добрият ефект ще позволи въвеждането на разтвор със скорост от 1 ml за 15 секунди.
- Ако няма аналгетичен ефект по време на сложни интервенции, все още е необходима интрапулпна анестезия. За да направите това, 0,2 ml анестетик се инжектира в пулпната камера.
- При позициониране на иглата, тя не трябва да се избутва далеч отвъд върха, тъй като отлагането ще се извърши на мястото на лицевите мускули и зъбът няма да бъде анестезиран.
Пациентите, които са били диагностицирани с дентална фобия, трябва да приемат хапчета със седативен ефект един ден или няколко часа предварително. С тях ще бъде възможно да се намали силното безпокойство и вълнение.
