Човечеството живее на планетата в съседство с много форми на живот, включително микроскопични. На първо място, това са вируси и бактерии. Парадоксално, такива малки организми оказват огромно влияние върху човешката популация.
Бяс накратко
По време на съществуването на човешкия вид много неща са се променили: климатични условия, ландшафт, социални формации, напредък в науката, технологиите и медицината. Благодарение на последното хората вече не умират от епидемичните пандемии, бушуващи само преди няколко века. Но останаха редица заболявания, упорито нелечими, въпреки всички положени усилия. Сред тях бясът е особено забележим.
Това заболяване е известно от много дълго време. Той промени много имена, но страхотната същност на болестта остана непроменена - тя е смъртоносна. Причинява се от вируса на бяс (бяс), който се пренася от заразени животни. Слюнката, попаднала в раната по време на ухапването, е пълна с вирусен компонент и ако не отидете незабавно в травматологията, болестта много скоро ще премине в активен стадий.
Името на болестта има думата "демон" в състава си - това е болен човек, който в древни времена е смятан за обладан. Симптомите на заболяването се появяват на десетия ден. Понякога инкубационният период продължава до няколко месеца и в много редки случаи се изчислява в години. Същността на заболяването е следната: вирусът засяга гръбначния и главния мозък, причинявайки светлина и хидрофобия, аерофобия, халюцинации, парализа и други тежки нарушения. С други думи, човек не може да изпие нито една глътка вода, при вида на която пациентът веднага започва гърчове, а при най-малкото движение на въздуха пациентът изпитва остри мускулни спазми. Смъртта настъпва поради парализа на дихателните мускули и сърдечния мускул.
Два начина за защита
Тъй като болестта е изключително опасна и почти 100% фатална, хората се опитват да намерят начини да я лекуват или поне да я предотвратят от векове. В края на деветнадесети век известният микробиолог Луи Пастьор, чрез много лабораторни експерименти върху животни, изобретява ваксина, която помага да се спре смъртоносното пътуване на бяс около планетата.
С течение на времето учените откриха друг начин да помогнат за предотвратяване на болестта преди появата на първите симптоми. Това е имуноглобулин против бяс. В момента тези лекарства са единствената пречка за бяс. Трябва да се отбележи, че ваксината срещу бяс не е в състояние да унищожи вируса, както второто лекарство. Техният принцип на действие се основава на други механизми.
Отличителни характеристики на лекарствата срещу бяс
И така, какви са основните разлики между тези лекарства?
Действието на ваксината срещу бяс се основава на следната схема. След въвеждането на лекарството вирусните антигени навлизат в тялото. Това е един вид неутрализиран аналог на жив вирус, съдържащ цялата необходима информация за него. Изисква се имунната система за определено време (около 2 седмици) да е разработила начини за адекватна защита на тялото. Това става чрез образуването на специфични протеини - антитела. Тези вещества запомнят всичко, свързано с антигените на посочения вирус, и когато агресивен агент навлезе в тялото, те незабавно го унищожават. Повечето ваксини действат по този начин. Съответно се развива активен имунитет. За това се използва ваксината срещу бяс.
Имуноглобулинът против бяс работи малко по-различно. С негова помощ в тялото влизат не мъртви вирусни антигени, а донорски антитела. Факт е, че докато се развива активен имунитет, тялото е абсолютно беззащитно срещу нахлуването на вредни микроби. Затова на пациента се инжектира имуноглобулин против бяс – лекарство на базата на дарена човешка или животинска кръв (най-често конска). По този начин в тялото влизат голям брой антитела и антигени (лекарството също ги съдържа), които спомагат за развитието на пасивен имунитет. По принцип лекарството се използва като част от комбиниран курс на имунизация.
Разликата между описаните лекарствае, че ваксината дава по-стабилен и дълготраен имунитет, но след известно време и с помощта на имуноглобулин се произвежда незабавна, но краткосрочна защита на организма срещу вируса.
Имуноглобулин против бяс: видове
В зависимост от произхода на антителата, лекарството се разделя на два вида:
- Хетерологични.
- Хомоложно.
Първият вид се нарича "Имуноглобулин против бяс от серум от конска кръв". Второто е лекарство, базирано на кръв, дарена от хора. Трябва да се отбележи, че за да се увеличи количеството на антителата в биологичния материал, се взема кръв от лице, предварително ваксинирано с ваксината срещу бяс. Този вид лекарство се счита за по-ефективно и по-безопасно от животински продукт. Дозата на хомоложните видове, необходима за имунизация, е наполовина по-малка.
Регистрирани са четири наименования на такова лекарство като имуноглобулин против бяс. Продуктът има повече от един производител: две лекарства се произвеждат в Русия (Biopharma, FGBI ARRIAH), останалите са произведени в Китай (FC Sichuan Yuanda Shuyan), Израел (Kamada Ltd.) и Украйна (Biolek ). Като се има предвид особената опасност от заболяването и спецификата на употребата на такива лекарства, те се продават директно - от аптеки до лечебни заведения.
"Ребинолин" - имуноглобулин против бяс
Първият вид на това лекарствона базата на човешки биоматериал. Позициониран е от учените като по-ефективен. Когато разглеждате неговите свойства и нюанси на приложение, трябва да обърнете внимание на следните точки:
- Форма за дозиране. Имуноглобулинът срещу бяс (инструкцията ясно показва този факт) е прозрачно или леко жълтеникаво вещество, съдържащо лека утайка. Това лекарство е под формата на разтвор за инжектиране в тялото мускулно или подкожно.
- Въздействие върху тялото. Най-малко три дни след приложението се достига максималната концентрация на антитела, насочена към унищожаване на вируса на бяс. Тези протеини се отделят от тялото в рамките на един месец.
- Показания. Предписва се при контакт със заразени животни, което предполага ухапвания и слюнка върху засегнатата кожа. Лекарството се прилага в комбинация с ваксина против бяс за взаимно засилване на ефекта.
- Нежелани прояви. Тъй като чужд агент навлиза в тялото, реакцията може да бъде много остра. В допълнение към зачервяване, подуване и хипертермия (понякога се наблюдава само субфебрилно състояние), са регистрирани случаи на внезапни реакции: оток на Quincke, уртикария или анафилактичен шок. Наблюдавани са също периодично повръщане и хипотония.
- Взаимодействие с други лекарства. Несъвместим с ваксини, съдържащи живи вирусни култури. Може да се използва с антибиотици и тетаничен токсоид.
- Специални инструкции. По време на бременност и кърмене употребата на лекарството е възможна, тъй като дългосрочноизследването на ефекта на имуноглобулините върху човешкото тяло ни позволява да твърдим, че лекарството няма да има вредно въздействие върху плода и бъдещата майка.
Имуноглобулинът срещу бяс от човешки кръвен серум е ефективно средство за предотвратяване на бяс. Трябва да се подчертае, че това лекарство няма противопоказания, тъй като се предписва по житейски критерии. Освен това, колкото по-рано жертвата се обърне за помощ, толкова по-стабилен ще бъде резултатът.
Как да използвам лекарството
Преди прилагането на имуноглобулин против бяс, инструкциите за употреба включват следния алгоритъм:
- Задълбочено измиване на рани с течаща вода, сапун и антисептици.
- Преди да се приложи лекарството, се проверява целостта на ампулата, външния вид на лекарството и срока на годност.
- Имуноглобулинът срещу бяс (хомологичен) се прилага в тази доза: 20 IU на килограм телесно тегло.
- По-добре, ако почти цялата доза се инжектира директно в раната или близката засегната тъкан. Ако това действие не е възможно, интрамускулна инжекция се извършва изцяло.
- За деца лекарството се инжектира в областта на бедрата, за възрастни - в дупето.
Лечение, наречено "Ребинолин" от израелски произход. Срокът на годност на лекарството, при спазване на режима на съхранение, е 2 години. Замразяването на имуноглобулин е строго забранено. Допустима температурасъхранение - от 2 до 8 ⁰С.
Всеобхватен подход
Като общо правило, имуноглобулин от всякакъв вид се прилага заедно с ваксината срещу бяс. В тази връзка има няколко точки, на които определено трябва да обърнете внимание:
- Въвеждането на имуноглобулин против бяс се извършва стриктно преди употребата на ваксината (пауза между лекарствата е 30 минути).
- За да използвате средствата, се избират различни части на тялото, разположени възможно най-далеч една от друга. Например, имуноглобулинът отива в лявото седалище, а ваксината отива в делтоидния мускул отдясно.
- Спринцовките за лекарства трябва да са различни.
- Не се прилагат лекарства интравенозно.
- Силно не се препоръчва да се увеличава дозата на имуноглобулина против бяс.
Лекарство на базата на животински биоматериал
"Имуноглобулинът срещу бяс от серум от конска кръв" (течност) е класифициран като хетероложен вид. Счита се за малко по-малко безопасно поради причината, че специфичните протеини, които съдържа, могат да предизвикат непредвидима реакция в организма. В същото време употребата на лекарство, базирано на човешки биоматериал, се понася сравнително добре от пациентите. В тази връзка, преди да се използва хетероложен имуноглобулин, е задължителен интрадермален тест в предмишницата.
Ако след 20 минути няма сериозно подуване или зачервяване, тогава разреден имуноглобулин (разтвор 1 до 100) се прилага подкожно. И само акослед половин час тестът все още е отрицателен, използвайте останалата част от лекарството. И не веднага, а по следната схема: част от загрятата доза антирабичен имуноглобулин се инжектира в областта на раната, след 15 минути следващата порция се инжектира в тъканите около раната. Ако анатомичните особености на мястото на ухапване не позволяват използването на цялата ампула в засегнатата област, тогава останалата част се използва за интрамускулно инжектиране. Цялата процедура отнема около час.
Ако за имунизация се използва хетероложен антирабичен имуноглобулин, в инструкциите се казва, че ако има положителен тест, антихистамини се предписват преди да се приложи лекарството и се използва разтвор на адреналин, за да се избегне шок..
Друга разлика между този тип и предишния е дозировката. Продукт на базата на конски серум се използва в двойна доза (40 IU на килограм телесно тегло).
Ваксина срещу бяс
В момента в Руската федерация са регистрирани 5 лекарства местно производство и едно индийско производство. Тази ваксина се произвежда в прозрачни ампули, пълни с дестилирана вода и съдържа инактивиран вирус на бяс. След разреждане изглежда като розова или безцветна течност. Когато използвате този инструмент, има важни нюанси:
- При прилагане трябва да се спазват необходимите правила за антисептици, а стаята за ваксинация трябва да бъде оборудвана с противошокови средства и лекарства за спешна помощ. След размножаването се допуска съхранениеваксина срещу бяс не повече от 5 минути.
- Половин час след прилагане на хомоложния имуноглобулин, ваксината е разрешена.
- Лекарството се инжектира в бедрото (деца под 5 години) или в делтоидния мускул на раменния пояс. Използването на лекарството в задните части е строго забранено.
- Пациентът трябва да бъде под наблюдение на медицински персонал поне половин час след манипулацията.
Видове имунизации
Има два вида имунизация: профилактична и лечебна. Първият се активира, ако човек се занимава с потенциално опасни дейности, при които има висок риск от заразяване с бяс. Това са ловци, рейнджъри, работници на бактериологични лаборатории, ветеринарни лекари. Вторият вид се прилага веднага след контакт с болно животно. И двете опции имат специфичен алгоритъм за изпълнение. В допълнение към схемите има още една разлика между тези типове. Ако в първия случай хронично заболяване в остър стадий или бременност може да се превърне в противопоказание, тогава вторият вид имунизация се извършва по жизненоважни показания.
Графици за ваксинация
Общоприетият график за ваксинация е както следва:
- Ако естеството на контакта включва леки увреждания на кожата - драскотини, малки ухапвания, ожулвания, както и слюнка от домашни любимци, и всички тези рани са разположени в торса и крайниците, тогава лицето се ваксинира веднага след щетите са лекувани. Единична доза против бясваксината е 1 мл. Имунизацията се извършва в деня на контакта, а след това на 3-ия, 7-ия, 14-ия, 30-ия и 90-ия ден. Графикът може да бъде променен, ако наблюдаваното животно не е умряло или не е диагностицирано с вирус на бяс. В този случай те са ограничени до три пъти повече от въвеждането на ваксината.
- Рани на главата, шията, ръцете, гениталиите, глезените и пръстите, причинени от домашни животни, както и наранявания или слюнка от диви животни, гризачи и прилепи, изискват незабавни комплексни мерки. В деня на контакт, преди въвеждането на ваксината срещу бяс, се използва задължително инжектиране на имуноглобулин, извършено съгласно горните правила. След това имунизацията се извършва по стандартната схема.
По здравословни причини
Тази фраза често се чува в лекарските кабинети или на територията на болничните отделения, така че всички са свикнали с нея. Но за съжаление хората понякога са склонни да забравят колко ценен е човешкият живот. Всеки ден да виждате усмивката на детето си, да чувате гласа на майката в слушалката, да наблюдавате полета на птиците – всичко това е толкова обикновено, че се приема за даденост. И само когато неприятностите почукат в къщата, хората си спомнят за това. Грижете се за себе си и близките си и в случай на потенциална опасност не отлагайте да потърсите помощ.
