Терминът "остър бронхит" се отнася до патологичен процес с възпалителен характер. Поражението на бронхиалното дърво най-често се случва на фона на активния живот на вирусите. Редовният контакт на тялото с токсични съединения също може да действа като провокиращ фактор. Признаците на остър бронхит са подобни на клиничните прояви на настинки и поради това някои хора не посещават лекар навреме. Междувременно игнорирането на патологията води до преминаване на възпалението в хронична форма. В лечението на заболяването участват пулмолози. Специалистите от този профил трябва да се свържете, когато се появят признаци на остър бронхит.
Етиология и патогенеза
Проникването на увреждащ агент в тялото става заедно с вдишвания въздух, по-рядко - по лимфогенен или хематогенен път. В резултат на това в бронхитезапочва процесът на развитие на възпаление. Придружава се от подуване на лигавицата, хиперемия и, съответно, нарушена проходимост. След известно време започва да се образува лигавица или гнойна тайна. В допълнение, острия бронхит се характеризира с дегенеративни промени в ресничестия епител. При тежки форми на заболяването в патологичния процес участва не само лигавицата, но и дълбоко разположени тъкани.
Бронхитът е инфекциозно заболяване. Патогенът се предава по въздушно-капков път. Основните причини за развитието на болестта:
- Активна жизнена активност на бактерии (стрепто-, пневмо- и стафилококи).
- Вируси (респираторно синцитиални, грипни и др.).
- Жизнена активност на атипични представители (например микоплазми и хламидии).
- Гъбички.
- Наличие на патологии с хроничен характер, особено заболявания на дихателната система.
Следните фактори са провокативни:
- Значително отслабване на имунната система.
- Професионална дейност, свързана с редовен контакт на тялото с токсични съединения.
- Топъл или твърде студен въздух.
- Прах.
- Дим.
- Хлор.
- Двойки алкали и киселини.
- Сероводород.
- Пушене на тютюн.
- Пийене на алкохол.
- Склонен към алергични реакции.
- Генетична предразположеност.
- Чести епизоди на хипотермия.
- Минало минало тежкопатология.
- Небалансирана диета.
Според статистиката, най-честите симптоми на остър бронхит се диагностицират при деца и хора над 50 години.
Класификация
Патологията има няколко вида. Острият бронхит се класифицира, както следва:
- Според етиологичния фактор. Заболяването може да бъде инфекциозно, неинфекциозно и смесено.
- Според механизма на развитие. Бронхитът може да бъде първичен или вторичен. В последния случай патологията е следствие от други съществуващи заболявания.
- Според местоположението на лезията (бронхиолит, трахеобронхит).
- По естеството на възпалителния процес. Заболяването може да бъде гнойно или катарално.
- По естеството на нарушението на вентилационния процес. Разпределете необструктивен и обструктивен остър бронхит. Симптомите в първия случай практически липсват, тъй като процесът на вентилация на белите дробове практически не се нарушава. При обструктивната форма се засягат малките бронхи и бронхиоли.
- По естеството на потока. Заболяването може да бъде продължително или рецидивиращо.
Пулмологът трябва да се занимава с всякакъв вид патология. Пренебрегването на признаците на остър бронхит често води до развитие на усложнения, които представляват опасност не само за здравето, но и за живота на пациента.
Клинични прояви
Симптомите и тяхната тежест пряко зависят от провокиращия фактор и степента на увреждане на тъканите. Патологията се характеризира с остро начало, придружено от симптомиинтоксикация и увреждане на дихателните пътища. Бронхитът се предшества от симптоми на ТОРС. Пациентът се оплаква от запушен нос, болка и възпалено гърло.
Основният симптом на острия бронхит е кашлицата. Появява се незабавно и продължава дълго време. Като правило кашлицата има пароксизмална природа. Той е звучен и груб, рядко лае. По време на кашлица интензивността на болката в гръдната кост се увеличава. Резултатът от пренапрежение на мускулната тъкан в тази област е появата на дискомфорт в коремната стена.
Първият признак на остър бронхит при възрастни и деца е суха кашлица. След известно време започва да се отделя вискозна и оскъдна храчка. Тогава естеството на патологичната тайна се променя. След няколко дни храчката става вискозна. Тя може да бъде слузеста или гнойна по природа. Отделя се много по-лесно, отколкото в началния етап на развитие на патологията.
Други признаци на остър бронхит:
- Дрезгав глас.
- Повишаване на телесната температура, като правило, до субфебрилни показатели.
- Бързо начало на умората.
- Слабост.
- Главоболие.
- Прекомерно изпотяване.
- Болка в гърба и долните крайници.
Интензивността на клиничните симптоми на острия бронхит се увеличава при липса на навременно лечение. Възпалителният процес преминава в бронхиолите, в резултат на което лумените на дървото се стесняват, развива се тежък обструктивен синдром, нарушава се газообменът и кръвообращението.
Признаци на заболяванена този етап:
- Треска.
- Цианоза.
- Бледа кожа.
- Силно задух.
- Болезнена кашлица, придружена от отделяне на слузести оскъдни храчки.
- Възбуда, внезапно заменена от сънливост и летаргия.
- Намаляване на кръвното налягане.
- Тахикардия.
Ако бронхитът е алергичен по природа, възниква обструктивен синдром, придружен от пароксизмална кашлица с отделяне на стъклени леки храчки. След контакт с токсични съединения се развива ларингоспазъм. Пациентите се оплакват от чувство на стягане в гърдите, мъчителна кашлица и задушаване.
Признаците на остър бронхит при деца са същите като при възрастните. Но бебетата понасят болестта много по-трудно.
Аускултаторни признаци на остър бронхит
При поява на първите тревожни симптоми трябва да се консултирате с пулмолог. Лекарят трябва да получи информация относно всички налични симптоми, тяхната тежест и продължителност.
След интервюто лекарят пристъпва към преглед на пациента. Специалистът непременно изслушва състоянието на дихателните пътища.
Аускултаторни признаци на остър бронхит:
- Шумове. Те могат да бъдат както здрави, така и патологични. С разширяването на алвеолите и разтягането на стените им се чува тих звук на духане. Бронхиалното дишане се чува малко по-силно. Тези шумове се считат за нормални. Основният аускултативен признак на остър бронхит при възрастни и деца савлажни хрипове. Във всички случаи се чува добре бълбукане и хрипове.
- Укрепване на издишването на алвеоларното дишане. Характерно за обструктивен бронхит. Това състояние се причинява от затруднено преминаване на въздуха и напрежение в алвеоларните стени.
След извършване на аускултация, лекарят може да извърши бронхофония. Същността на метода е да се оцени не дишането, а естеството на звуците, издавани по време на него. Лекарят моли пациента да шепне думи, съдържащи буквите "h" и "p". При здрав човек звуците са много тихи. Тяхната проходимост при остър бронхит се влошава значително.
Лабораторна диагностика
Въз основа на резултатите от анкетата и прегледа лекарят издава направление за преглед. Лабораторната диагностика на остър бронхит включва следните елементи:
- Извършване на общ кръвен тест. Изследването се предписва, за да се потвърди или изключи наличието на възпалителен процес в тялото. При бронхит броят на левкоцитите се увеличава и ESR леко се увеличава.
- Извършване на биохимичен кръвен тест. Клинично значим показател е количеството С-реактивен протеин. Счита се за своеобразен маркер на възпалителния процес. Колкото по-висока е неговата стойност, толкова по-тежка е патологията. В допълнение, повишаването на алфа-2 глобулините е признак на остър бронхит.
- Изследване на урина. Извършва се с цел оценка на работата на бъбреците на фона на съществуващ възпалителен процес. Освен това по време на тълкуванеторезултатите от анализа, лекарят може да идентифицира всички видове усложнения на бронхит.
- Микроскопско изследване на храчки. При бронхит в патологичната тайна се откриват голям брой неутрофили, мъртви епителни клетки и макрофаги. При обструктивната форма на заболяването се откриват спиралите на Куршман.
- Бактериологично изследване на храчки. Анализът ви позволява да идентифицирате причинителя на заболяването.
Въз основа на получените данни лекарят може да избере най-ефективните антибиотици за пациента.
Инструментална диагностика
Специалист може да подозира наличието на бронхит още по време на аускултация. За да потвърди или изключи диагнозата, пулмологът изготвя направление за рентгенова снимка.
Признаци на остър бронхит:
- В белите дробове натрупването на патологични течности е ясно видимо.
- Малки кръвоносни съдове не се виждат на снимката.
- Коренът на белия дроб става размазан. Освен това се увеличава и деформира.
В тежки случаи няма кръвоносни съдове на рентгеновата снимка и белодробната картина е много променена.
Ако е необходимо, лекарят предписва допълнителни изследвания (пневмотахография, пикова флоуметрия, спирография).
Лекарствена терапия
Независимо от тежестта на признаците на остър бронхит, лечението на възрастни и деца не трябва да се отлага. Това е изпълнено с развитието на животозастрашаващи усложнения.
Първата линия на лечение на бронхит са антибиотиците. лекарипредписват следните средства:
- Аминопеницилини. Те включват: "Amoxiclav", "Augmentin", "Amoxicillin".
- Макролиди. Примери за средства: "Sumamed", "Macrofoam".
- Флуорохинолони. Най-често лекарите предписват Левофлоксацин.
- Цефалоспорини. Например цефазолин.
Изборът на антибиотик се прави от лекаря въз основа на резултатите от диагнозата. В началните етапи на развитие се предписва тяхното перорално приложение. При тежки случаи е показано инжектиране на лекарството.
В допълнение, лечението на патологията включва приемане на антивирусни и отхрачващи лекарства, както и бронходилататори и мултивитаминови комплекси. По време на терапията трябва да се спазва режим на легло.
Дихателни упражнения
Назначен за премахване на стагнацията на храчките, както и за възстановяване на лигавицата. Най-широко използваните дихателни упражнения според Стрелникова. Същността му се крие във факта, че вдишванията трябва да се поемат през носа, докато те трябва да бъдат активни и силни. Трябва да издишате пасивно и тихо. Това може да се направи както през носа, така и през устата.
Дихателните упражнения могат да се правят във всяка позиция. Показва се от втория ден на прием на антибактериални средства.
Народни лечения
Използването на нетрадиционни методи значително повишава ефективността на лекарствената терапия. Но е важно да запомните, че народните методи не трябва да се считат за основно лечение на остър бронхит.
Повечетодействащи рецепти:
- Вдишване на пара. Сварете няколко картофени грудки. Извадете ги от контейнера. Оставете течността да се охлади леко. В продължение на няколко минути дишайте над водата, в която са били варени клубените. Ако течността не се остави да изстине леко, ходът на заболяването може значително да се влоши.
- Вземете равни пропорции риган, мащерка, липа, подбел, женско биле и живовляк. Смесете добре предварително изсушените и смлените компоненти. Вземете 1 супена лъжица. л. колекция и се залива с 500 мл вряла вода. Оставете да вари за 2 часа. Пийте на малки глътки през целия ден.
- Нарежете на ситно един среден лук. Смесете го с мед в съотношение 3:1. Оставете да вари за 3-4 часа. Вземете 1 ч.л. два пъти дневно. Лукът може да бъде заменен с чесън. Не се препоръчва да приемате това лекарство за хора, страдащи от хронични патологии на храносмилателната система.
Всеки народен лек е потенциален алерген. Ако се появят признаци на нежелана реакция, лечението на заболяването с нетрадиционни методи трябва да се спре.
В приключване
Терминът "остър бронхит" се отнася до възпалителен процес, засягащ бронхиалното дърво. В началния етап на развитие клиничните прояви на патологията са подобни на симптомите на настинка. В тази връзка повечето хора отиват на лекар на етапа на развитие на усложнения. Пулмологът може да постави предварителна диагноза още по време на първоначалния прием. Той събира анамнеза и провежда аускултация. Запотвърждавайки подозренията си, лекарят изпраща пациента за цялостен преглед. Включва както лабораторни, така и инструментални диагностични методи.
