Ваксините (определение, чиято класификация е разгледана в тази статия) са имунологични средства, използвани като активна имунопрофилактика (с други думи, за формиране на активен устойчив имунитет на организма към този конкретен патоген). Според СЗО ваксинацията е най-добрият начин за предотвратяване на инфекциозни заболявания. Поради високата ефективност, простотата на метода, възможността за широк обхват на ваксинираното население за масова профилактика на патологии, имунопрофилактиката в много страни е класифицирана като държавен приоритет.
Ваксинация
Ваксинацията е специална превантивна мярка, насочена към предпазване на дете или възрастен от определени патологии напълно или значително намаляване на тяхната поява, когато се появят.
Подобен ефект се постига чрез „учене” имунитет. С въвеждането на лекарството тялото (по-точно неговата имунна система) се бори с изкуствено въведената инфекция и я „запомня“. При повтаряща се инфекция имунитетът се активира много по-бързо и напълно унищожава чуждите агенти.
Списък с текущи ваксинационни дейностивключва:
- избор на лица, които да бъдат ваксинирани;
- избор на лекарство;
- формиране на схемата за използване на ваксината;
- контрол на ефективността;
- лечение (ако е необходимо) на възможни усложнения и патологични реакции.
Методи за ваксинация
- Интрадермално. Пример за това е BCG. Въвеждането на жива ваксина се извършва в рамото (външната му трета). Подобен метод се използва и за предотвратяване на туларемия, чума, бруцелоза, антракс, Ку-треска.
- Орално. Използва се за профилактика на полиомиелит и бяс. Перорални лечения за грип, морбили, коремен тиф, менингококова болест в процес на развитие.
- Подкожно. С този метод несорбирано лекарство се инжектира в подлопатичната или рамото (външна повърхност на границата на средната и горната третина на рамото) област. Предимства: ниска алергенност, лекота на приложение, устойчивост на имунитет (както локален, така и общ).
- Аерозол. Използва се като спешна имунизация. Високо ефективни са аерозолните средства срещу бруцелоза, грип, туларемия, дифтерия, антракс, магарешка кашлица, чума, рубеола, газова гангрена, туберкулоза, тетанус, коремен тиф, ботулизъм, дизентерия, паротит B..
- Интрамускулно. Произвежда се в мускулите на бедрото (в горната предностранна част на квадрицепса на бедрото). Например DPT.
Модерна класификация на ваксините
Има няколко отдела за ваксининаркотици.
1. Класификация на продуктите по поколение:
- 1 поколение (корпускулни ваксини). От своя страна те са разделени на атенюирани (отслабени живи) и инактивирани (убити) агенти;
- 2 поколение: субединица (химическа) и неутрализирани екзотоксини (анатоксини);
- 3-то поколение, представено от рекомбинантен хепатит В и рекомбинантни ваксини срещу бяс;
- 4-то поколение (все още не е комерсиализирано), представено от плазмидна ДНК, синтетични пептиди, растителни ваксини, ваксини, съдържащи MHC продукти и антиидиотипни лекарства.
2. Класификация на ваксините (микробиологията също ги разделя на няколко класа) по произход. По произход ваксините се делят на:
- живи, които са направени от живи, но отслабени микроорганизми;
- убити, създадени на базата на микроорганизми, инактивирани по различни начини;
- ваксини с химически произход (на базата на високо пречистени антигени);
- ваксините, които са създадени с помощта на биотехнологични техники, от своя страна са разделени на:
- синтетични ваксини на базата на олигозахариди и олигопептиди;
- ДНК ваксини;
- генетично проектирани ваксини, създадени на базата на продукти, получени в резултат на синтеза на рекомбинантни системи.
3. В съответствие с антигените, които са част от препаратите, има следната класификация на ваксините (тоест те могат да присъстват като антигени във ваксините):
- цели микробни клетки (инактивирани или живи);
- отделни компоненти на микробни тела (често защитни Ag);
- микробни токсини;
- синтетично генерирани Ag микроби;
- Ag, които са получени с помощта на техники за генно инженерство.
В зависимост от способността да се развие нечувствителност към няколко или един агент:
- моноваксина;
- поливане на ваксини.
Класификация на ваксините според набора Ag:
- компонент;
- корпускулярно.
Живи ваксини
За производството на такива ваксини се използват отслабени щамове на инфекциозни агенти. Такива ваксини имат имуногенни свойства, но появата на симптоми на заболяването по време на имунизация, като правило, не причинява.
В резултат на проникването на жива ваксина в тялото се формира стабилен клетъчен, секреторен, хуморален имунитет.
Плюсове и минуси
Предимствата на жива ваксина (класификация, приложение, обсъдени в тази статия):
- необходима минимална доза;
- възможност за различни начини за ваксинация;
- бързо развитие на имунитет;
- висока ефективност;
- ниска цена;
- имуногенност възможно най-естествена;
- не съдържа консерванти;
- под въздействието на такива ваксини се активират всички видове имунитет.
Отрицателни:
- ако пациентът има отслабенаимунитет с въвеждането на жива ваксина, развитието на болестта е възможно;
- ваксините от този тип са изключително чувствителни към температурни промени и следователно, когато се въведе "развалена" жива ваксина, се развиват отрицателни реакции или ваксината напълно губи свойствата си;
- невъзможността за комбиниране на такива ваксини с други ваксинални препарати, поради развитието на нежелани реакции или загуба на терапевтична ефикасност.
Класификация на живите ваксини
Разграничават се следните видове живи ваксини:
- Атенюирани (отслабени) ваксинни препарати. Произвеждат се от щамове, които имат намалена патогенност, но изразена имуногенност. С въвеждането на ваксиналния щам в тялото се развива подобие на инфекциозен процес: инфекциозните агенти се размножават, като по този начин предизвикват образуването на имунни отговори. Сред такива ваксини най-известни са лекарствата за профилактика на коремен тиф, антракс, Ку-треска и бруцелоза. Но все пак основната част от живите ваксини са антивирусни лекарства за аденовирусни инфекции, жълта треска, паротит, ваксина Sabin (срещу полиомиелит), рубеола, морбили, грип;
- Разнопосочни ваксини. Те са направени на базата на свързани патогени на щамове на инфекциозни патологии. Техните антигени провокират имунен отговор, който е кръстосано насочен към антигените на патогена. Пример за такива ваксини е ваксината срещу едра шарка, която се основава на вируса на vaccinia и BCG, на базата на микобактерии, които причиняват туберкулоза по говедата.
Ваксини срещу грип
Ваксините са най-ефективният начин за предотвратяване на грип. Те са биологични продукти, които осигуряват краткосрочна резистентност към грипните вируси.
Показания за такава ваксинация са:
- възраст 60 и повече години;
- хронични бронхопулмонални или сърдечно-съдови патологии;
- бременност (2-3 триместъра);
- амбулаторен и болничен персонал;
- лица, постоянно пребиваващи в затворени общности (затвори, общежития, старчески домове и др.);
- стационарни или амбулаторни пациенти, които имат хемоглобинопатии, имуносупресия, чернодробни, бъбречни и метаболитни нарушения.
Разновидности
Класификацията на противогрипните ваксини включва следните групи:
- Ваксини на живо;
- Инактивирани ваксини:
- цялостни вирионни ваксини. Включва непокътнати, силно пречистени, инактивирани вириони;
- split (разделени ваксини). Например: Fluarix, Begrivak, Vaxigrip. Създаден на базата на унищожени грипни вириони (всички протеини на вируса);
