Астмата е хронично заболяване и обикновено епизодично. Това е най-тежката форма на алергия. Повишената чувствителност на бронхите към различни влияния на околната среда води до хронично възпаление.
Заболяването може да бъде наследствено или придобито. Ще разгледаме бронхиалната астма - патогенеза, клиника, лечение на това заболяване. Всичко това е много важно да се знае и проучи добре, ако в семейството има човек, страдащ от тази патология.
Основни понятия
Това е сериозна патология, която пречи на нормалното дишане поради стеснени пътища, водещи към белите дробове. Атаките могат да преминат сами, но в по-тежка ферма помагат само лекарствата. Каква е патогенезата на бронхиалната астма? Схемата на заболяването е такава, че поради излишък на произведена слуз, спазми и възпалителен оток, стените на бронха се удебеляват и пропастта между тях се стеснява. В резултат на това няма достатъчно всмукване на въздух, което води до системни пристъпи на задушаване, кашлица, хрипове и други поразителни симптоми на астма.
ОтСпоред статистиката от това заболяване страдат 5% от европейското население, предимно млади. По правило това са деца под 10 години. Въпреки факта, че медицината непрекъснато изследва тази патология, свързана с бронхиална хиперактивност, причините за нейното развитие, лечение и превенция все още не са напълно изяснени. Етиологията и патогенезата на бронхиалната астма често озадачават учените. Но как се развива това заболяване?
Патогенеза на бронхиална астма
Патогенезата - механизмът на развитие на заболяването - се състои от 2 етапа:
- Имунологични. Когато възбуждащ алерген навлезе в имунната система, възниква възпаление на лигавицата.
- Патофизиологично. Естествената реакция на бронхите към възпалителния процес, протичащ в тялото.
Механизмът на появата на бронхоспазъм е изграден по следния начин: дълго време лигавицата на бронхиалното дърво се влияе от дразнител. Лигавицата набъбва и се появява хиперсекреция, която причинява гърчове. Какво се случва с тялото, когато се развие астма?
Патогенезата е придружена от следните нарушения:
- Хиперестрогенемия, водеща до повишаване на активността на α-адренергичните рецептори и намаляване на ефективността на β-адренергичните рецептори. При външно излагане на алергена, бронхоспазъмът се развива едновременно с тези процеси.
- Недостигът на глюкокортикостероиди повишава нивото на хистамин и тонуса на бронхите, които стават чувствителни към стимули.
- Хипертиреоидизъм. Заболяването се влошава и развива бързо при хора, които иматповишено количество хормони на щитовидната жлеза.
Патогенезата на бронхиалната астма се определя в резултат на клинично и патологично изследване. Промените, настъпващи в тялото, могат да бъдат както вътрешни, така и външни. Външни фактори, повлияли на развитието на патологията:
- психо-емоционално състояние;
- стрес;
- физическа активност;
- излагане на алергени;
- ефект на химически дразнители;
- неблагоприятен климат.
Вътрешни фактори:
- нарушения в ендокринната система;
- лош имунитет;
- бронхиална хиперактивност.
Домашният прах е един от основните провокатори, които водят до астма. Съдържа много микроорганизми, които са силни алергени.
Тежест на припадъци
Въпреки патогенезата на бронхиалната астма и протичането на заболяването е необходимо да се предприемат незабавни действия. Атаката може да бъде кратка или да продължи няколко часа. След него пациентът става много по-добър и изглежда, че е напълно излекуван.
Всичко зависи от фазата на заболяването. Човекът може да получи лека обструкция на дихателните пътища. Тежкият стадий може да се прояви в рамките на няколко дни и да продължи със седмици. Тази форма се нарича астматичен статус. Такива огнища са много опасни и могат да бъдат фатални.
За всяка форма на патогенеза имапатогенни механизми. От общите може да се открои промяна в реактивността и чувствителността на бронхите, оценени в отговор на физични или фармакологични ефекти.
Когато причината е наследственост
Човек с генетична предразположеност към астма може никога да не я почувства или ще се почувства на всяка възраст:
- 50% - възраст на децата (под 10 години);
- 30% - до 40 години;
- 20% - след 50 години.
Наследственият фактор е основната причина за развитието на болестта. Ако родителите са страдали от астма, тогава вероятността болестта да се предаде на детето е 30%. Самата патология обаче не може да се прояви, трябва да е провокирана от нещо.
Тоест, при комбинация от вътрешни, външни фактори и факта на наследствена предразположеност, рискът от задействане на механизма на инфекциозно възпаление се увеличава няколко пъти.
Астма предизвиква
Дихателните пътища на хората с бронхиална астма са изключително раздразнителни и чувствителни. Тригерите за припадък се наричат още тригери:
- метеорологични условия;
- екологична ситуация;
- прашец, мухъл, гъби;
- емоционални стимули;
- прекомерно упражнение;
- пушене, тютюнев дим;
- лекарства;
- храна;
- домашни акари;
- животни.
Всеки човек има различна патогенеза на бронхиална астма, пристъпите могат да бъдат причинени от един илимножество стимули.
Външно въздействие
В повечето случаи астмата е комбинация от няколко фактора, засягащи тялото едновременно. Те са условно разделени на няколко групи:
- инфекции;
- алергени;
- механични и химически стимули;
- метеорологични фактори;
- дрога.
Алергените включват домашен прах, растителен прашец, храна, лекарства, насекоми, животни. Инфекциозни патогени: бактерии, вируси, гъбички. Механични и химически дразнители: памучен или силикатен прах, дим, алкални и киселинни изпарения. Метеорологичните въздействия включват всякакви промени във времето и атмосферното налягане.
Астмата може да бъде провокирана от b-блокери, използвани за борба с хипертонията, болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. С напредването на заболяването тригерите могат да се променят.
Когато проблемът е отвътре
Бронхиалната астма може да се развие в резултат на постоянно нарушение на имунната система, ендокринната система, метаболизма, повишено функциониране на рецепторите в бронхиалната лигавица и неизправности в нервната система. Всички тези признаци са резултат от неправилен начин на живот, инфекциозно заболяване, живот в лоша екологична среда.
Етиология на астмата
Етиологията и патогенезата на бронхиалната астма е, че заболяването е хетерогенно и е свързано с клинични и епидемиологични причини,причинявайки остри епизоди. Важно е обаче да се отбележи, че това разграничение често е изкуствено и засяга подкатегорията на класификацията.
По отношение на молекулярно ниво, патогенезата на бронхиалната астма е два вида: алергична и особена. Първият обикновено се свързва с фамилна анамнеза за такива заболявания:
- екзема;
- ринит;
- реакции на еритематозни папули;
- уртикария.
Първоначалната проява на патологията може да бъде придружена от симптоми, наподобяващи обикновена настинка, но след няколко дни се появяват задух, хрипове, хрипове и други признаци на бронхиална астма.
Симптоматика
В зависимост от тежестта и формата, бронхиалната астма има различни симптоми. Етиологията, патогенезата, класификацията се формират според такива изразени признаци като лека кашлица, хрипове, задух, болка в гърдите или астматични пристъпи. При последните симптоми прегледът от лекар е необходима и жизненоважна процедура.
Когато прегледът приключи и диагнозата е поставена, обикновено се предписва инхалатор. Но в случаите, когато се използва по-често, отколкото е предписано, трябва спешно да потърсите помощ от Вашия лекар.
Ако в рамките на 1-2 дни симптомите не изчезнат и инхалаторът не помогне, ще е необходима хоспитализация. В периода на астматични пристъпи и затруднено говорене се извиква линейка.
Свързани симптоми
В момента на обостряне пациентът има повишена реакция къмсилни миризми и температурни колебания. Това показва възпалителни процеси и активиране на лекарствената терапия. Един от най-ярките признаци е подобряването на състоянието от прием на антихистамини (Zirtek, Cetrin и др.) и съответно след вдишване. Допълнителни симптоми:
- замаяност, главоболие;
- общо неразположение и слабост;
- тахикардия (ускорено сърцебиене);
- синя кожа;
- признаци на емфизем.
Невъзможно е да се премахне астматичен статус с традиционна терапия, този пристъп е придружен от продължително задушаване и нарушено съзнание. Това състояние може да бъде фатално.
Астматичната реакция по отношение на скоростта на бронхиалния отговор към алерген може да бъде ранна или късна. В първия случай атаките започват след 1-2 минути и завършват след 20 минути. Общата продължителност на астматичното състояние може да продължи до 2 часа. Късният стадий причинява бронхиална хиперактивност след 4-6 часа, с кулминация след 8 часа. Продължителността на атаката е 12 часа.
Усложнения:
- емфизематозни белодробни нарушения;
- остра дихателна недостатъчност;
- когато въздухът навлезе в плевралната кухина, се развива пневмоторакс.
Според етиологията се разграничават няколко форми на астма:
- екзогенен (провокиран от алерген);
- ендогенен (провокиран от стрес и инфекции);
- смесен произход.
Най-честата форма на астма е атопичната, която възниква поради генетично предразположение към алергични реакции.
Какво е важно да знаете
Първото нещо, което трябва да направите, е да посетите лекар, да се подложите на пълен преглед, да поставите точна диагноза и да получите препоръки за лечение. Само лекар знае какво заболяване като бронхиална астма има, етиология, патогенеза, клиника, лечение. Важно е самият пациент и всички негови близки да са винаги готови за нови пристъпи и да знаят как да помогнат.
За да предоставите ефективна помощ, трябва да имате изчерпателна информация за всички симптоми, стадии и форми на заболяването. Важно е да се знае каква е патогенезата на бронхиалната астма. Накратко може да се даде следният съвет: трябва да се изготви ясен план за лечение с инструкции, които обясняват какво да се прави при остри пристъпи. Нито една препоръка, съвет или лекарско предписание не могат да бъдат пренебрегнати, това може да струва живота на пациента. Лекарствата се приемат стриктно според указанията, само в посочените дози и в определено време.
Под ръка, където и да е пациентът, той и близките му винаги трябва да имат необходимите лекарства, лекарства за първа помощ и инхалатор. Също така е важно да водите дневник на симптомите, да записвате промяната им и да идентифицирате стимулите, които влияят на състоянието на човека. Важно е да не се паникьосвате при първите атаки, а ясно да следвате плана.
Докторите все ощебронхиалната астма се проучва внимателно. Етиологията, патогенезата, клиниката на заболяването позволяват да се постави правилна диагноза и да се предпише компетентно лечение. По правило лекарят предписва инхалатори, аерозоли, а ако има инфекция, се предписват антибиотици. Като превантивна мярка най-важната препоръка остава изключването на факторите, провокиращи гърчове. За да направите това, трябва да поддържате дома си чист, да избягвате замърсени от околната среда места, да спрете пушенето и да приемате всички предписани лекарства.
