Бясът за животните и хората е почти нелечимо заболяване. Ето защо хората, които са в постоянен контакт с животни или са били ухапани, се нуждаят от въвеждане на ваксина срещу бяс. Лекарите знаят, че е невъзможно да се отлага. Веднага щом започнат да се появят първите симптоми, ще бъде изключително трудно да се спаси човек. Пациентът е защитен по всякакъв възможен начин от дразнители, те трябва да бъдат поставени в изолирана стая и се провежда само симптоматично лечение, тъй като няма специфични лекарства за това заболяване. Лекарите използват антивирусни, антиконвулсанти, сънотворни и дози морфин в големи количества.
Възможно лечение
Има няколко случая, в които бясът е бил победен. В света обаче има само три потвърдени случая и още пет, които не са официално регистрирани. За лечение е използван т. нар. Милуоки протокол, когато пациентът се въвежда в изкуствена кома и различниантивирусни лекарства.
Първият пациент, оцелял след ухапване от бясно животно, беше момиче на име Джана Гийз. При нейната терапия не е използвана ваксината срещу бяс, а е използван протоколът от Милуоки. Този метод обаче е много опасен и сам по себе си може да доведе до смърт или тежко увреждане на мозъка. За да се избегнат подобни последствия, е изобретена концентрирана ваксина против бясна култура. Това е медицинско изделие, което предизвиква производството на собствен имунитет срещу вируса, който причинява бяс.
Терапия преди и след
Преди изобретяването на ваксината на човек, който е бил ухапан от диво животно, са били поставени 20-30 инжекции под кожата в областта на корема. Сега обаче тази техника вече не се използва или се използва изключително рядко, тъй като се счита за остаряла.
В момента лекарите имат в арсенала си концентрирана ваксина против бяс, която трябва да се използва след контакт със заразено животно или животно, което предизвиква подозрение. Важно е да се постави инжекция на първия ден след ухапването. Трябва да се отбележи, че стандартната терапия не се отменя след ваксинация, но инжекцията ще намали броя на другите инжекции и значително ще намали тяхната доза. Отбелязва се, че ваксината се понася добре от всички пациенти, включително малки деца. Но понякога може да притеснява леко сърбеж, зачервяване и обриви на мястото на инжектиране.
Състав на лекарството
Инактивираната в култура ваксина срещу бяс се произвежда влиофилизатен формат, който се използва за приготвяне на течност за инжектиране. Това е бяла хигроскопична маса. Лекарството съдържа антигена на вируса на бяс, който е ефективен срещу заболяването (щам Внуково-32).
Разтворът се доставя в малки ампули, съдържащи 1 ml от продукта. За по-голяма ефективност съставът съдържа следните помощни вещества:
- човешки албумин;
- желатин;
- захароза.
Комплектът идва и с бутилка с разтворител, съдържаща вода за инжекции.
Ефективност на ваксинацията
Лекарството е предназначено за предотвратяване на заразяване на хора от животни. Както показват медицинската практика и прегледите на лекарите, ефективността на инжекцията позволява в 96% от случаите да се избегне смърт и да се предотврати развитието на болестта. Въпреки това, максималният ефект трябва да се очаква при незабавно приложение или при употреба на лекарството в рамките на две седмици след контакт с потенциално опасно животно. Това е опасно, тъй като симптомите може да се появят много по-късно, но има смисъл да се въведе ваксината след няколко месеца.
Показания за инжекция
Ваксините против бяс за хора са изобретени специално, за да предотвратят развитието на такова страшно заболяване като бяс при хората. Използват се безотказно, ако човек е бил ухапан от неизвестно животно или е бил налязан от подозрително животно. Също така, инжектирането се прави с профилактична цел.определени категории лица:
- ветеринарни лекари;
- хора, които работят в лаборатории за животински вируси;
- лица, които се занимават с поддръжка на пренебрегвани животни, тяхното улавяне и надзор;
- за запалени ловци;
- таксидермисти;
- работници;
- лесари;
- за всички, които работят с изследването на вируса на бяс.
Лекарството е разрешено да се прилага на възрастни и деца. Разликата е в начина на приложение. Ако възрастните получат инжекция в повърхностния мускул на рамото, тогава децата получават инжекция в горната част на бедрото. Забранено е инжектирането на ваксината в глутеалния мускул.
Инструкцията предписва
Въвеждането на ваксината срещу бяс е показано веднага след като човек е ухапан от заразено животно или има признаци на наличие на вирус на бяс. За да направите това, лекарят взема ампула от лекарството и го смесва с вода, предназначена за инжектиране. Трябва да се помни, че приготвеният разтвор не може да се съхранява, тъй като продължителността на разтварянето на антителата не трябва да надвишава една минута.
Ако няма увреждане на кожата, следи от слюнка и директен контакт с потенциално опасно животно, тогава не се изисква ваксинация и допълнително лечение.
Схемите за лечение и превенция с ваксина се различават в зависимост от наличието на щети и съдбата на животното.
При контакт със слюнка
Ако човек не е бил ухапан, но слюнката на животно е попаднала върху кожата, тогава се приема следната схемапредотвратяване на бяс:
- Необходимо е да се въведе 1 ml от лекарството на първия ден, след което се правят инжекции на 3-ти, 7-ми, 14-ти, 30-ти, 90-ти ден.
- Тук обаче е важна по-нататъшната съдба на животното. Ако е възможно да го наблюдавате, вземете предвид здравословното му състояние. Когато на 10-ия ден животното няма признаци на бяс, тогава терапията с хора също се спира. Оказва се, че човек ще получи само три инжекции.
Ако има драскотини
Ако след контакт с подозрително животно по тялото останат драскотини или леки ухапвания, тогава се приема, че схемата е подобна на предишната. Препоръчително е да се потърси медицинска помощ в първия ден от инцидента, последвано от повторни инжекции на 3, 7, 14, 30 и 90 дни. Също така внимателно наблюдавайте състоянието на животното и спрете терапията, ако след 10 дни животното не показва признаци на бяс. Ако обаче драскотините са възникнали в областта на главата, шията, гениталиите и ръцете, тогава се използва схемата, която е разгледана по-долу.
Терапия с дълбоко ухапване
Ако човек е силно ухапан или има драскотини и слюнка на потенциално опасни места (гениталии, врата, глава, пръсти на ръцете и краката), тогава ваксината срещу бяс трябва незабавно да се въведе. Инструкцията също така предписва допълнителна комплексна терапия с имуноглобулин. Схемата остава същата и са необходими повторни инжекции след периода от време, описан по-горе. Хетероложен имуноглобулин срещу бяс ще е необходим, ако:
- има единичнидълбоки хапки;
- има драскотини и слюноотделяне на лигавиците, шията и главата;
- не е възможно да се проследи по-нататъшното здраве на животното;
- ухапан от прилепи или гризачи.
В тези случаи само след въвеждане на имуноглобулин се използва ваксината срещу бяс. Инструкциите показват, че инжекциите се поставят на различни места. Обикновено цялата доза имуноглобулин се разпределя около ухапването. Ако това не е възможно поради специфичното местоположение на раната, тогава остатъкът се инжектира в горната част на рамото, глутеалния мускул или бедрото. Въпреки това, местата не трябва да съвпадат с района, където се прилага самата ваксина.
Ваксината срещу бяс се използва еднакво за възрастни пациенти и деца. Инструкциите за употреба показват, че дозировката и в двата случая е една и съща и не зависи от възрастта.
Противопоказания за прилагане на ваксина
Ако инжекцията е необходима по жизненоважни индикации, когато се знае със сигурност, че животно, заразено с вируса на бяс, е ухапало, тогава не се вземат предвид противопоказанията. Ваксината може да спаси живота на пациента, а отсъствието й почти винаги води до смърт. Но ако се предполага профилактично приложение на антитела срещу вируса, тогава има определени противопоказания:
- бременност и кърмене;
- индивидуална реакция към инжекционните компоненти;
- заболявания, протичащи в остра форма;
- хронични заболявания в острия стадий;
- по-рано идентифицирани негативни алергични реакции, които застрашават живота и здравето на пациента (отокQuincke);
- сърдечна недостатъчност;
- непоносимост към антибиотици.
Нежелани реакции
Инактивираната суха ваксина срещу бяс обикновено се понася добре от пациенти от всички възрасти. Отбелязва се, че след инжектирането няма последствия. Въпреки това, понякога се записват отрицателни реакции, както местни, така и общи.
Местни прояви:
- подуване на тъканите на мястото на инжектиране;
- сърбеж и зачервяване;
- кожна хипермия;
- подути лимфни възли близо до мястото на инжектиране.
Също така пациентите отбелязват, че следните общи негативни симптоми могат да бъдат смущаващи:
- главоболие;
- краткосрочно повишаване на температурата;
- повишена слабост;
- рядко имат неврологични симптоми.
Възможна ли е замяна
Културната ваксина против бяс няма пълни аналози. Но има лекарства с подобен принцип на действие. Това означава, че съставът на лекарствата е малко по-различен, но действието се основава на потискането на вируса на бяс чрез въвеждане на антитела към него. Могат да се разграничат следните лекарства:
- "Рабивак-Внуково - 32";
- "Kokav";
- "Rabipur".
Как действа ваксината
Ваксината против бяс насърчава появата на антитела срещу вируса на бяс в човешкото тяло две седмици след първата инжекция. Максималната концентрация на веществото се достига 30-40 дни след инжектирането. Периодът обаче е твърде дълъг и времето за активиранеимунитетът може да е недостатъчен, ако зоната на ухапване засяга шията, гениталиите, ръцете и краката. Ето защо е толкова важно да се приложи имуноглобулин преди ваксината.
Заслужава да се подчертае, че 14 дни след началото на терапията с ваксината, пациентът придобива силен имунитет към заболяването, след което ефектът му продължава само една година.
Важни точки
Понякога ваксината срещу бяс може да причини неврологични усложнения, така че пациентът трябва да бъде под строг медицински контрол в продължение на половин час след инжектирането. Ако възникнат такива усложнения, тогава е необходима спешна хоспитализация и симптоматична терапия, включително:
- антихистамини;
- хипосенсибилизиращи лекарства.
Ваксинацията трябва да се извърши в медицински кабинет, оборудван с всичко необходимо. В противен случай е важно да се осигурят на персонала противошокови лекарства. Задължително издаване на удостоверение на лице, в което се посочва:
- дата на ваксинация;
- серия и тип ваксина;
- проведен курс;
- симптоми на ваксинация.
След търсене на медицинска помощ след контакт с подозрително животно, следните видове процедури са задължителни:
- лечение на ожулвания, рани, драскотини и други наранявания;
- прилагане на ваксината;
- наблюдение на пациента;
- отчитане на състоянието на животното.
Тези процедури трябва да се извършат възможно най-скоро, в идеалния случай - на първия ден. Но ако човек поиска помощ след определен период от време,тогава качеството и количеството на процедурите остават непроменени.
Забранени дейности
Сухата ваксина срещу бяс може да не е ефективна, ако едновременно се приемат глюкокортикостероиди или имуносупресори. Ето защо е важно винаги да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които използвате.
Не е възможно по време на целия курс на лечение и шест месеца след ваксинацията:
- пийте алкохол;
- за преохлаждане и прегряване;
- претоварване.
Ако ампулите са с изтекъл срок на годност или тяхната цялост е нарушена, те не могат да се използват. Също така е необходимо да изхвърлите лекарството, което е променило цвета си.
Отзиви за ваксини
Пациентите, на които е била инжектирана ваксината, отбелязват, че тя се понася добре и предпазва от възможността за заразяване с вируса. Лекарите казват, че е по-добре да претърпите известно влошаване на здравето, но не и да хванете вируса. Обикновено реакцията настъпва след първата инжекция. Случва се температурата да се повиши, но не по-висока от 37,5 градуса. Пациентите се оплакват от общо неразположение, главоболие. За някои е важно да не можете да пиете алкохол в продължение на шест месеца. Но ваксината натоварва много черния дроб, така че тази мярка е оправдана.
Лекарите и повечето пациенти са съгласни, че въпреки че инжекцията е малко опасна и може да причини усложнения, тя спасява животи, а това е най-важното. Е, ако можете да проследите съдбата на животното и ако е здраво, тогава след три инжекции е позволено да спрете терапията.
Ваксинацията е особено трудна за деца, тъй като дозировката и схемата на приложение не се намаляват. Температурата им се повишава, физическата активност намалява, на мястото на инжектиране се появява подуване и зачервяване. Но инжекцията може да предпази от опасен вирус, от който децата не могат да бъдат защитени по друг начин.
