Щитовидната жлеза (TG) се състои от 2 лоба и тесен провлак, който ги свързва. Изглежда като пеперуда, разположена на предната повърхност на шията под ларинкса, покрита с хрущял. Размерът на жлезата е 3-4 см и тежи само около 20 g.
Малко анатомия
TG определя работата на цялата ендокринна система. Но не само че е уникален. Щитовидната жлеза е единственият орган, който произвежда хормони и ги съхранява в резерв, преди да влязат в кръвта. Произведеният секрет се отделя в кръвоносната система само когато е необходимо.
Паренхимът се състои от везикули-фоликули, които имат само 1 слой епител (тироцити). Необичайното е, че в покой епителът е плосък и не произвежда тайна. Когато резервите са изчерпани, слоят придобива кубична форма и синтезира необходимото количество хормони. Те се съхраняват във фоликулите под формата на тиреоглобулин, докато се освободят от хипофизната жлеза под действието на TSH.избор.
Вътре във фоликулите се съдържа колоид. Това е вискозна течност, в която се съхранява тиреоглобулин. Хормонът на щитовидната жлеза се нарича тироксин, а тиреоглобулинът е негов предшественик.
Работа
Осигурявайки на тялото енергия, самата щитовидна жлеза се контролира от друга ендокринна жлеза - хипофизата. Самият той зависи от хипоталамуса. Хормонът на хипофизата, който регулира дейността на щитовидната жлеза, се нарича тиротропин или TSH. Неговата функция е да стимулира трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).
Тиреоидните хормони съдържат йодни атоми, тоест те са йодирани. Дефицитът на това вещество винаги води до нарушения във функционирането на жлезата. Съответно, йодираните хормони се наричат йодтиронини или щитовидни жлези. Щитовидната жлеза произвежда няколко вида от тях, всеки от които има свои собствени функции: Т4, Т3, тиреоглобулин, калцитонин. Числата показват броя на йодните атоми.
T4 - тироксин - биологично неактивен, произвежда се в най-голямо количество - 92%. Активният и основен хормон е Т3, който се произвежда от Т4 чрез отделяне на 1 атом йод от него. Реакцията настъпва при взаимодействие на ензима ТРО - тиреопероксидаза. Т3 е 10 пъти по-активен от хормона Т4.
Функции на хормоните на щитовидната жлеза
Хормоните на щитовидната жлеза имат следните функции:
- Щитовидната жлеза засилва метаболизма;
- регулират растежа и развитието на плода;
- жените засягат репродуктивната функция;
- с неговия дефицит може да се развие безплодие;
- вземете участие в синтезавитамин А;
- регулират работата на ензимите;
- отговорен за състоянието на кожата и косата, костната система и физическото развитие;
- активирайте мозъка и съдовата система.
Друг хормон на щитовидната жлеза, наречен калцитонин, ще бъде описан по-долу.
Работа и образуване на хормони
Свободните хормони съставляват само 1%, но те определят цялата работа на щитовидната жлеза, свързаните с тях хормони не функционират.
Някои хормони на щитовидната жлеза се наричат хормони на щитовидната жлеза. Това са производни на алфа-аминокиселини (тирозин). Основните функции на хормона са както следва:
- той участва в растежа на тъканите;
- увеличава усвояването на кислород от тъканите;
- насърчаване на синтеза на червени кръвни клетки чрез засягане на костния мозък;
- участва в обмен на вода;
- повлиява кръвното налягане, стабилизирайки го, ако е необходимо, увеличава силата на сърдечните контракции (при излишък на T3 сърдечната честота веднага се увеличава с 20%);
- ускорява мисловните процеси и двигателно-психичната дейност;
- отговорен за метаболитните процеси;
- участва в терморегулацията;
- повишава имунитета и премахва лошия холестерол;
- повишава нивата на глюкозата и повлиява глюконеогенезата в черния дроб и по този начин инхибира синтеза на гликоген.
Участието в метаболизма се изразява в ускоряване на липолизата, поддържане на хармония и нормално тегло. Хормоните действат като анаболи върху протеиновия синтез и поддържат азотния метаболизъм положителен (нормален). Когато са в изобилие, те наподобяват катаболици в действието си и азотният баланс се нарушава.
T3 функции
Свободен или свободен трийодтиронин Т3 е името на хормона на щитовидната жлеза. Той е най-активният от всички. Двата основни хормона на щитовидната жлеза (Т3 и Т4) са неразривно свързани, тъй като единият се образува от другия. Трийодтиронинът остава основният, въпреки че се произвежда в малки количества. Както бе споменато по-рано, основният хормон, произвеждан от щитовидната жлеза, се нарича тироксин. Той е предшественик на Т3 и се превръща в "двигател" за работата на целия организъм:
- подобрява транспортирането на аминокиселини;
- позволява да смилате витамини, протеини, въглехидрати;
- помага при синтеза на витамин А.
Какво е името на хормона на щитовидната жлеза в гинекологията? Често свободните FT3 и FT4 се наричат „женски“, тъй като репродуктивната функция във всичките й проявления зависи от тях. Когато се освободи в кръвния поток, Т3 се свързва с транспортиращи протеини, които го доставят до мястото на необходимото присъствие.
T3 норма
Всички хормони зависят от времето на годината, деня, възрастта и пола. Най-високият T3 се отбелязва през есента-зимата, а най-ниският през лятото. Нивото му в зависимост от възрастта:
- от 1 до 19 години - до 3,23 nmol/l;
- от 20 години - до 3, 14 nmol/l;
- от 50-годишна възраст - до 2,79 nmol/l.
Тироксин
В биологичен смисъл е неактивен, но незаменим за хората. Т4 се произвежда във фоликулите. Прави впечатление, четироксин (т.нар. основен хормон на щитовидната жлеза) се произвежда само с участието на тиротропин.
FT4 и T4 са един и същи хормон, който циркулира в кръвта по различни начини. Трябва да се отбележи, че количеството T3 винаги зависи от T4.
T4 норма
Norm T4 St. (безплатно) при жени варира от 71,23 до 142,25 nmol/l; при мъжете - от 60,77 до 136,89 nmol / l. Такива големи интервали зависят от възрастта. Най-високото ниво на Т4 е отбелязано от 8 сутринта до 12 часа на обяд - по това време е най-добре да се направят тестове. От 23 часа съдържанието му спада, а най-ниското ниво се наблюдава в 3 часа сутринта. Флуктуациите могат да бъдат причинени и от различни заболявания. В какви случаи T4 St. и Т3 може да се увеличи? Това се случва, когато:
- множествен миелом;
- затлъстял;
- бъбречно заболяване;
- нарушения на щитовидната жлеза след раждане;
- тиреоидит;
- ХИВ;
- дифузна гуша;
- порфирия;
- патология на черния дроб;
- след хемодиализа.
Това е възможно и при прием на аналози на тироксин, метадон, простагландини, "Кордарон", "Тамоксифен", рентгеноконтрастни йод-съдържащи вещества, "Инсулин" и "Леводопа".
Намаляване на хормоналните нива, отбелязано при:
- ниско протеинова диета;
- хипотиреоидизъм;
- синдром на Шихан;
- наранявания;
- ендемична гуша;
- възпаление в по-високите нива на ендокринната система - хипофизата и хипоталамуса;
- след заболявания;
- надбъбречни нарушения.
Приемането на определени лекарства също води до намаляване на хормоните на щитовидната жлеза. Сред тях си струва да се отбележи:
- "Тамоксифен";
- "Мерказолил";
- бета блокери;
- статини;
- стероиди;
- анаболи;
- диуретици;
- "Пропилтиоурацил";
- мускулни релаксанти;
- Рентгеноконтрастни агенти.
Какво да правя, когато T3 се повиши?
Първо, не бива да забравяме за възможността от грешки в изследванията. Това става възможно, ако не се спазват правилата за преминаване на анализа. Второ, трябва незабавно да се консултирате с ендокринолог.
Тиротропен хормон (TSH, TSH)
Тиротропинът е хормон на аденохипофизата. Той играе основна роля за гладкото функциониране на щитовидната жлеза. Връзката между щитовидната жлеза и TSH е обратна. Международната норма за TSH е диапазонът от 0,4 до 4,0 µIU/ml.
Тирокалцитонин хормон
Друг хормон, произвеждан от щитовидната жлеза, се нарича калцитонин или тирокалцитонин. Произвежда се от парафоликуларните клетки на жлезата. Той е важен за калциево-фосфорния метаболизъм и е антагонист на паратироидния хормон.
Калцитонинът намалява нивото на P и Ca в кръвта, а също така стимулира развитието и функционирането на остеобластите (клетки на костната тъкан). Това е туморен маркер, който проверява наличието на рак на щитовидната жлеза. Ако количеството му надвишава 100 pg / ml, тогава вероятността от онкологично заболяване е висока.
Също така, калцитонинът е индикатор за ефективността на терапията за рак. Анализи за този хормон се вземат постоянно от тези, коитоЩитовидната жлеза беше отстранена, за да се диагностицира рецидив на тумора навреме.
Заболявания, които повишават нивата на калцитонин:
- панкреатит;
- рак на черния дроб;
- стомах;
- чернодробна недостатъчност;
- тиреоидит;
- пернициозна анемия.
норма на калцитонин
Неговата ставка зависи от пола на лицето. С метода ELISA калцитонинът при мъжете трябва да бъде 0,68-32,26 mg / ml. За жените нормата е: 0,07-12,97 pg/ml.
Показания за изследвания за хормони на щитовидната жлеза
Ще са необходими тестове в следните случаи:
- откриване на признаци на тиреотоксикоза (тахикардия, загуба на тегло, тремор на тялото и ръцете, сълзливост, нервност, повишен апетит, изпъкнали очи, екстрасистол и др.);
- признаци на хипотиреоидизъм (брадикардия, наддаване на тегло, бавно мислене и говор, суха кожа, намалено либидо);
- визуално и ултразвуково уголемяване на жлезата;
- наличието на възли в него;
- безплодие;
- менструални нарушения (аменорея);
- фетален аборт;
- нарушения на сърдечния ритъм;
- нарушения на липидния метаболизъм с повишен холестерол в кръвта;
- анемия;
- намалена сексуална активност;
- галакторея;
- забавяне в развитието на детето;
- за контролиране на лечението на патологии на жлезите;
- контрол след операция на щитовидната жлеза;
- TSH анализът е включен в неонаталния скрининг, тоест е задължителен за всички новородени в Русия;
- плешивост (алопеция);
- затлъстяване.
Какви хормони на щитовидната жлеза да взема
Как се наричат тестовете за хормони на щитовидната жлеза? Всичко е много просто: това са хормонални изследвания. Анализът винаги се извършва по сложен начин. Тоест Т3, Т4 и TSH са задължително определени.
TSH е индикатор за нормална функция на щитовидната жлеза. Той е "главният в семейството", а нивото му в кръвта се определя за всяка патология на жлезата. Определението за TSH се нарича изследване на хормоналния статус.
T3 St. - отговаря за кислородния метаболизъм на клетките и тъканите. Определянето на концентрацията е сложно изследване, така че тук често се допускат грешки.
T4 St. - отговаря за синтеза на протеин и неговата стимулация. При кръвен тест лекарят може също да предпише определяне на AT-TG - антитела срещу тиреоглобулин и AT-IPO - антитела срещу типреоидна пероксидаза. Тези тестове позволяват откриване на автоимунни заболявания и са важни при диференциалната диагноза. Норма AT-TG от 0 до 4, 11 IU/l.
AT-TPO е най-чувствителният тест за откриване на автоимунни процеси в жлезата. Представлява определението за антитела срещу клетъчен ензим. Нормата на AT-TPO е от 0 до 20 IU / l. Някои лаборатории смятат 120 IU / L за норма, така че стойностите на нормата трябва да са във формуляри.
Препис от анализи
Дешифрирането трябва да се извършва само от ендокринолог, дори не от лаборант.
- С повишаване на TSH може да се мисли за хипотиреоидизъм при пациент, но T4 и T3 са от решаващо значение.
- С повишен TSH инамален Т4 - очевиден явен хипотиреоидизъм. Ако Т4 е нормален на фона на повишен TSH, това е субклиничен хипотиреоидизъм.
- С нормален TSH, но нисък T4, 99% от времето резултатът е лабораторна грешка. Изисква се ново повторно вземане на биоматериала за анализ. Също така грешка ще бъде нормата на TSH и намален T3.
- Намаляването на TSH показва прекомерна активност на органа - хипертиреоидизъм. В същото време се повишават Т3 и Т4 (хормоните на щитовидната жлеза). Ако те са в нормалните граници на фона на понижение на TSH, това е субклиничен хипертиреоидизъм.
Хормонална норма
Защо работата на различните лаборатории може да варира? Защото навсякъде има особености на оборудването, различни модели уреди за изследване, разлика в настройките им, използваните реагенти.
Разбира се, международните стандарти са взети за основа за стойностите, но всяка лаборатория прави свои собствени корекции. Разликата е малка, но може да доведе до фалшиви диагнози. Следователно референтните стойности трябва да бъдат посочени в лабораторните формуляри.
Кръв за хормони на щитовидната жлеза: как се нарича
Как се наричат хормоните на щитовидната жлеза и какви функции изпълняват, разбрахме. Сега е важно да се спрем на правилата за вземане на тестове. Те не са трудни, но тяхното знание и прилагане ще ви помогнат да получите истински резултати. Някои трупат цяла поредица от забрани, които при по-внимателно разглеждане са донякъде преувеличени. Не е необходимо да се ограничавате в храненето. Факт е, че приетата храна не влияе на хормоните на щитовидната жлеза - те са толкова стабилни, че анализът може да се вземе припо всяко време на деня и дори веднага след хранене. Но това е само ако няма нужда да дарявате кръв за други изследвания.
През целия ден нивото на TSH се променя леко. Често има препоръки, че при лечението на хормонални лекарства приемът им трябва да бъде спрян месец преди изследването. Това е необосновано твърдение. Такава мярка ще причини само вреда.
Можете също да намерите препоръки за спиране на приема на йод-съдържащи лекарства седмица преди датата на раждане. Те обаче също не влияят на производителността.
Жените трябва да запомнят: нивото на хормоните на щитовидната жлеза не зависи от цикъла, така че можете да дарите кръв във всеки удобен ден. Менструацията засяга само половите хормони.
Но ето какво е важно! Преди да вземете кръв за анализ, не можете да се подлагате на рентгенова снимка, ЕКГ, ултразвук или физиотерапия. Всички тези прегледи трябва да се извършват 2-4 дни преди процедурата.
