Синдромът на Льофгрен е симетрично увеличение на базалните бронхопулмонални възли на лимфната система от двете страни. Заболяването е придружено от кожни прояви (еритема нодозум), висока телесна температура и артралгия. Тези симптоми са характерни за саркоидоза.
Това заболяване засяга различни органи - бели дробове, далак, лимфни възли. Синдромът на Löfgren със саркоидоза не се предава и не е инфекциозна патология. Не бъркайте болестта с онкологични процеси и туберкулоза.
Клинична картина
Саркоидозата беше рядко заболяване от доста дълго време, но днес картината се промени, патологията се разпространява с висока скорост по целия свят. Според статистиката жените от 20 до 40 години страдат най-много от синдрома на Льофгрен, но болестта може да достигне всеки.
Може да бъде асимптоматично, постепенно или остро. Асимптоматична клиника, като правило, се открива случайно по време на превантивен флуорографски преглед. Най-често срещаното е постепенното протичане и развитие на заболяването със следните признаци:
- задух при усилие;
- глупавболка в гърдите;
- болка между лопатките;
- суха кашлица;
- субфебрилна температура;
- умора и слабост;
- прекомерно изпотяване;
- загуба на апетит;
- болка в ставите, в долната част на гърба.
Острото протичане на саркоидозата се нарича синдром на Löfgren и е придружено от треска до 38-39 °C, болки в ставите, кожни лезии под формата на еритема, болка в гърдите и задух. Чести са случаите в острия ход на пълно възстановяване на човек без използване на лекарствена терапия и друга интервенция.
Етиология на заболяването
До края на медицината причините за тази патология са неизвестни, вероятно е следните фактори да провокират нейното развитие:
- инфекция, микробактерии на туберкулоза, вирус на хепатит C;
- неблагоприятни външни фактори, вдишване на метален прах;
- тютюнопушенето, което не е първопричината, но значително усложнява хода на заболяването;
- наследственост.
Превенция на саркоидоза
Важно е пациентите със синдрома на Льофгрен да спрат пушенето, за да ускорят възстановяването. Необходимо е да се изследват органите на гръдния кош на всеки 2 години. Като се има предвид, че етиологията на заболяването не е напълно известна, принципите на превантивните мерки не са разработени. Експертите препоръчват избягване на контакт с метален прах и огнища на инфекциозни инфекции.
Синдромът на Льофгрен при саркоидоза се открива чрез следната екстрапулмонална локализация на процеса -увреждане на подкожната тъкан, кожата и периферните лимфни възли. Има увеличение на шийните, субклавиалните, аксиларните и ингвиналните възли. В някои случаи са засегнати лимфните възли в корема.
Костите и централната нервна система се засягат много по-рядко, но това протичане на заболяването е по-тежко. Саркоидозата на сърцето се среща в 20-30% от случаите и протича безсимптомно. Левата страна на сърцето намалява по обем, дясната камера се увеличава.
Ранният преглед и лечение дават шанс за благоприятен изход. В друг случай се появяват промени в белодробната тъкан, което в крайна сметка води до инвалидизация.
Синдром на Löfgren: остър вариант на саркоидоза
Саркоидозата често се бърка с туберкулоза поради сходството на симптомите. Тук е необходим задълбочен преглед, тъй като причините и терапията са различни. В никакъв случай не трябва да се лекувате сами, особено като приемате лекарства, предназначени за пациенти с туберкулоза, това може да доведе до смърт.
Синдром на Льофгрен (класически пример) е, когато общото състояние на пациента има задоволителна оценка. Наблюдават се промени в кожата. Може да се появи:
- папули и плаки;
- lupus pernio;
- келоидни белези;
- инфилтрира;
- еритема нодозум;
- SKD и SKB саркоид на Бек;
- множество плътни възли в подкожната тъкан.
Диагностика
Преглед на пациенти със синдромаLöfgren е да провежда рентгенови лъчи. Компютърната томография се използва като метод за изясняване. Извършва се биохимичен и общ кръвен тест.
Целта на лечението е потискане на възпалителния процес. Най-ефективният начин е използването на кортикостероиди в продължение на шест месеца. Когато са засегнати жизненоважни органи, е необходима глюкокортикостероидна хормонална терапия.
Бързо прогресиращият курс се лекува с кратки курсове на интравенозни противовъзпалителни лекарства. В случаите, когато терапията е безсилна, се извършва плазмафереза (пречистване на кръвта). При тежък стадий на увреждане на белите дробове е необходима трансплантация на орган. Ходът на заболяването и изходът от лечението са предимно благоприятни, просто не е необходимо да започвате процеса.
