Проблемът с диагностицирането на сърдечно-съдови заболявания за съвременната медицина е много остър. Всяка година подобни заболявания отнемат стотици хиляди животи по цялата планета. Ако патологията бъде открита навреме и се вземат мерки за нейното отстраняване или коригиране, рисковете за човек ще бъдат значително по-ниски. Какви методи и подходи се използват за оценка на състоянието на човек, ако може да се предположи, че има нездравословно сърце и кръвоносни съдове? Нека да разгледаме най-общо.
Обща информация
Ако има основание да се смята, че сърцето на човек е нездравословно или има проблеми със съдовата система, е необходима цялостна диагностика на сърдечно-съдови заболявания. Такава мярка ще помогне за предотвратяване на внезапен инсулт, инфаркт или аневризма, ще идентифицира диагнозата навреме и ще препоръча програма за лечение на пациента. Дориако човек откаже терапевтичен курс, той ще е наясно с опасностите, които го заплашват и как може да се промени ситуацията.
Необходимо е да се преминат през всички диагностични мерки, препоръчани от лекаря, ако изброените патологии вече са имали, ако се касае за високо кръвно налягане. Необходима е диагностика за определяне и избор на терапия за сърдечна недостатъчност, нарушения на сърдечния ритъм, проводимост и контрактилитет. През последните години все по-често се откриват ангина пекторис, заболявания на вените, артериите на крайниците. За да се идентифицират навреме, е необходимо да се прибегне до ефективни диагностични подходи.
Уместност на проблема
За да разберем защо е толкова важно лекарите да разработят нови, по-ефективни подходи за диагностициране на сърдечно-съдови заболявания, първо трябва да помислим какви органи са, колко са важни за човешкия живот и какви са опасностите на болестите, които ги засягат. Сърцето и кръвоносните съдове са комплекс от органи, отговорни за притока на кръв в тялото. С тази течност през тялото се транспортират кислородни молекули и хранителни компоненти, микроелементи, които са незаменими за живота на клетъчните структури. Висококачественият кръвен поток ви позволява да разпределите равномерно полезните съединения във вътрешните системи. Само тогава човек може да бъде здрав. Ако сърдечната функция е нарушена, възникват патологии, които влияят негативно на съдовата система, могат да се образуват тежки патологични състояния, които намаляват качеството на живот или са свързани с риск от смърт..
Може да се предположи, че е необходимо да посетите лекар за подробна диагностика на сърдечно-съдови заболявания, ако се притеснявате от задух или болка, локализирана близо до сърцето. Типичните симптоми на патологиите на тази система включват чест пулс, високо кръвно налягане. Навременното откриване на диагнозата с последващ избор на адекватно лечение е най-добрият начин за изключване на опасни усложнения.
Какво е на разположение на лекарите?
Има инструментална и лабораторна диагностика на заболявания на сърдечно-съдовата система. Първата категория принадлежи към електрокардиограмата. Изследването е съкратено като ЕКГ. Такова събитие е основно и основно при съмнение за сърдечно заболяване или съдово увреждане. Пациент с описаните по-горе симптоми незабавно се изпраща за електрокардиограма. Проучването е необходимо дори в случаите, когато няма специфични явления, но превантивният преглед дава възможност да се подозира нездравословно сърце. Понякога се предписва събитие, ако пациентът се обърна към лекарите поради несвързано сърдечно заболяване, но лекарят смята, че то може да повлияе на функционирането на жизнено важен орган.
ЕКГ дава на лекарите подробна картина на сърдечната честота и редовността. Въз основа на резултатите се определя аритмията, колко кръв влиза в сърдечния мускул, дали тези обеми са достатъчни, за да осигурят нормалното му функциониране.
Мониторинг
Преди време ученият Холтер предложи изследователска методология,скоро се оказа един от най-ефективните и дава точна картина на състоянието на пациента. Това е инструментална диагностика на сърдечно-съдови заболявания, изискваща продължително наблюдение на дейността на сърдечния мускул. Събитието продължава поне един ден. Понякога на пациента се предписва тридневна непрекъсната проверка. Този метод ви позволява да анализирате състоянието на човек възможно най-дълбоко. Ако се появи коронарна болест, всички нейни епизоди се записват. При аритмия наблюдението ви позволява да изясните нюансите на курса.
Изследване с помощта на Холтер технология включва прилагане на електроди към гърдите на нуждаещия се човек. Те са прикрепени към специален малък апарат, който пациентът носи на колана си през целия период на изследването. Устройството е прикрепено с малък колан. Понякога се закопчава на рамото. Този метод за диагностициране на заболявания на сърдечно-съдовата система дава точна картина на всички промени през изследвания период от време. Каквито и да са процесите, протичащи в сърдечния мускул, устройството ще записва всичко, което се случва. През цялата продължителност на процедурата пациентът трябва да води дневник на действията си. То улавя случващото се. Задачата на лекаря е да сравни резултатите, дадени от апаратурата и дневника на пациента. Въз основа на тях се оценява сърдечната дейност и способността за устояване на стреса.
Налягане: дългосрочно наблюдение
Друг модерен метод за диагностициране на сърдечно-съдови заболявания е да се проверяват показанията на кръвното налягане в артериалното легло през деня. Събитието включва анализ на състоянието на кръвообращениетосистеми. В резултат на това лекарят има точна представа за променливостта на параметрите на налягането. Разкрива се зависимостта на промените от нормалната ежедневна дейност на човек. Необходимостта от такова проучване беше установена, като се разкри, че еднократната проверка на показателите не дава качествена представа за работата на съдовете. Обективни заключения и точна диагноза са възможни само ако лекарят знае как се променя налягането, колко зависи от времето на деня, активността на пациента и изпълнението на каквито и да било действия.
За целия период на изследването към ръката на пациента се прикрепя специален маншет, свързан към тонометъра. Устройството автоматично се активира с половинчасови паузи, проверява данните и записва резултатите в паметта. Дневните суми дават 48 двойки числа. Такива показатели се вземат не само по време на будност, но и когато изследваното лице спи.
Тест за бягаща пътека
Диагностиката на сърдечно-съдови заболявания при деца и възрастни е възможна чрез този ефективен и надежден метод. Лекарят използва специални устройства за получаване на кардиограма в момент, когато човек е физически активен. На пациента се дава специално натоварване, точно съобразено с неговото състояние. Обикновено те използват бягаща пътека, по която пациентът върви премерено. Резултатите от изследването дават представа за способността на тялото да издържа на физически стрес. Тестът за бягаща пътека отразява как сърцето и кръвоносните съдове променят дейността си, когато човек е подложен на стрес.
ECHO-KG
Ехокардиограма се представяе такъв модерен метод за функционална диагностика на сърдечно-съдови заболявания, при който лекарят получава основните полезни данни чрез използването на ултразвуково оборудване. Събитието помага да се покаже как се запазва способността на сърцето да бъде активна помпа. Сканирането със специално устройство дава данни за структурата на влакната, които образуват основния мускул на тялото. Ако сърдечните клапи се трансформират или не могат да функционират нормално, ECHO-KG ще даде ясно отражение на този факт. Въз основа на резултатите от изследването лекарят ще знае каква е контрактилността на органа като цяло, колко големи са сърдечните кухини, дали дебелината на стените, присъстващи в структурата на органа, е голяма.
ECHO-KG е модерен и надежден, безопасен метод, който дава точна представа за наличието на аневризма на аортата, тромб, туморен процес. Чрез този подход е възможно да се диагностицират хипертония, исхемия, сърдечни дефекти.
Специален случай: децата се разболяват
Както проучванията показват, сърцето и съдовата система в детството имат няколко отличителни черти в сравнение с тези, присъщи на възрастен. Сърцето на едва родено дете е много по-голямо в процентно отношение в сравнение с тялото, отколкото на възрастен. Органът се увеличава активно, до тригодишна възраст става приблизително три пъти по-голям, отколкото при раждането, а след още три години ще бъде 11 пъти по-голям от първоначалния размер. Спецификата на регулирането на вътрешните процеси, локалния метаболизъме такова, че сърцето на детето бие по-бързо от това на възрастен. Пулсът на новородено нормално е около 150 удара, за едногодишно дете стандартът е 140, за петгодишно дете е 100, а в юношеството достига това, което е присъщо на възрастните, тоест около 80. мускулни контракции.
Специфичността на инструменталната, лабораторна диагностика на сърдечно-съдовите заболявания в детска възраст е свързана с честотата на поява на различни заболявания. Така че при децата по-често се диагностицират вродени малформации, ревматична треска и тахикардия. Има възможност за повишено или понижено артериално съдово налягане. Доста често се диагностицира аритмия.
Нови методи
Лъчевата диагностика на заболявания на сърдечно-съдовата система е един от най-обещаващите подходи за ранна диагностика на патологии на сърцето и кръвоносните съдове. През последните години подобни методики се превърнаха в изключително важна част от диагностичния комплекс, практикуван в напредналите болници. С помощта на специализирани апарати е възможно навреме да се открият структурни корекции на сърдечния мускул. Не мина обаче без проблеми. Структурните, функционалните, геометричните корекции на сърдечния мускул, лявата сърдечна камера, съпътстващите патологии на сърцето и кръвоносните съдове все още не са изследвани в желаната степен. Не са проучени и типологични особености, дължащи се на патологичното състояние.
Рентгенография, рентгеново телевизионно изследване, EHOCG, доплеров ехо-KG принадлежат към лъчевите методи. Допълнително се практикуват неинвазивни лъчеви методи и ECHOCG, при които във вената се инжектират специални контрастни вещества. ATв някои случаи са показани радиокардиография, сцинтиграфия. CT и MRI могат да бъдат полезни. Коронарната и ангиокардиографията принадлежат към инвазивните методи. Ангиопулмонография, вентрикулография и аортография са три по-популярни подхода, практикувани в рентгеновите отделения като част от диагностиката на патологии на сърцето и кръвоносните съдове.
Прочетете повече: Рентгенография
Основните инструментални методи за диагностициране на сърдечно-съдови заболявания в момента включват рентгенография. Събитието е организирано в три класически проекции: права, странична, лява или дясна наклонена. Както показват статистическите изследвания, наред с другите подходи за изясняване на диагнозата, този е един от най-често практикуваните. Тъй като събитието дава представа за модела на белите дробове и техните корени, лекарят може да анализира динамиката на кръвта, да ограничи венозната конгестия. Може да се прецени колко голямо е сърцето, каква е неговата конфигурация. Рентгеновото изследване определя калцификацията на сърдечните клапи, артериите, които хранят органа, и перикарда. Можете незабавно да определите дали има лезии в други части на тялото, които са сходни по симптоми със заболявания на сърдечната система.
Рентгеновият анализ предоставя информация за функционалните симптоми на състоянието. Сложната лъчева инспекция на пациента обикновено дава достатъчно данни дори без наклонени проекции. Настоящият класически подход е такъв, че на първо място се прибягва до основния инструментален метод за диагностициране на сърдечно-съдови заболявания - двупроекциярентгенография. Снимките са направени от лявата страна и отпред направо. За по-точна оценка на сърдечната функционалност е необходимо да се направи контраст на хранопровода при страничен преглед. Средно само 15% от пациентите се нуждаят от допълнителен наклонен преглед.
Коронарна ангиография
Този метод за диагностициране на заболявания на сърдечно-съдовата система ви позволява да прецените колко болни са артериите, които хранят сърцето. През бедрото катетърът се транспортира до аортата, оттам до коронарния съд. Инжектира се вещество, което дава контраст при рентгеново изследване. Достатъчно три милилитра лекарство. Този подход ви позволява обективно да локализирате стесняването на съдовия лумен, да определите хода на процеса и продължителността на патологичната област. Лекарят получава информация за колатералния кръвен поток. Успоредно с това се допуска ендоваскуларна дилатация.
Този метод за диагностициране на заболявания на сърдечно-съдовата система се използва, ако вероятността от усложнения при неинвазивно изследване се оценява като висока. Необходимо е да се прибегне до този подход, ако клиничните наблюдения показват сърдечна исхемия без симптоми или позволяват да се подозира такова заболяване. Мерките са показани, ако лекарствата са неефективни при ангина пекторис, ако тази патология се е формирала в нестабилен вариант, не е коригирана с лекарства, предшествана е от инфаркт, нарушена функционалност на лявата камера.
Аортография
Този тип диагностика на сърдечно-съдови заболявания е показана, когато лекарят има нужда от точна информация за състоянието на аортата. Това е рентгенова снимкаподход, включващ използването на контрастни съединения. Основно е показано въвеждането на технологията Seldinger. Събитието се препоръчва, ако аортната клапа не работи достатъчно активно, аортният дефект е сложен. Ако съдът се развива нетипично, методът дава представа за хода на процеса. При съдови лезии, аортографията помага да се формулира точна диагноза и да се отдели случая от други с подобни прояви.
Този метод за диагностициране на сърдечно-съдови заболявания е показан, ако трябва да оцените състоянието на съдовата система. Препоръчва се да се прибягва до него, когато клиничните наблюдения и резултатите от доплерова кардиография не позволяват да се направи еднозначно заключение. Ако диагнозата е съмнителна, този подход се използва за изясняване на заболяването.
Ангиокардиография
При избора на лечение, диагнозата на сърдечно-съдови заболявания по този начин се посочва, ако е необходимо да се изследва не само сърцето, но и големите съдови елементи, които го хранят. Използвайте сонда, поставена през артериите, вените в периферията. Ако трябва да изследвате органа в дясната половина, отдясно е показана пункция на бедрената или брахиалната вена, ако отляво - от противоположната страна на тялото. Този метод за оценка на състоянието на пациента дава точна представа за съдържанието на различни газове в кръвта, помага да се изяснят показателите за налягане не само в съдовете, но и в сърдечната кухина. Лекарят ще има точни данни за обеми в минута, изтласкване. Те записват фоно-, електрокардиограми, определят в коя посока се изхвърля кръвта.
В рамките на диагностиката, лечението и профилактиката на сърдечно-съдови заболявания много често се използват различни методи за изследване на състоянието с помощта на катетри, тъй като позволяват въвеждането на вещества в кръвоносната система, които са контрастни при изследването на рентгенови лъчи. Ангиокардиографията няма да бъде изключение, при която малко качество от специални съединения се излива в тялото на пациента чрез катетър, което помага да се направи серия от точни рентгенови снимки.
Не само инструменти: лабораторни тестове
Уместността на лабораторната диагностика на сърдечно-съдовите заболявания не може да бъде подценявана. Изследователските дейности изискват кръвта на пациента от вена. За да бъде резултатът точен, те отказват алкохол за един ден. Деца под една година не трябва да ядат 40 минути преди вземането на кръв. Деца под пет години трябва да се въздържат от храна в продължение на три часа. Възрастните хора се нуждаят от дванадесетчасово гладуване. Можете да пиете вода без газ и добавки. За един ден отказват лекарства, за половин час - от физическа активност. Необходимо е да се изключи емоционалното преживяване. Забранено пушенето половин час преди събитието.
Лабораторната диагностика при заболявания на сърдечно-съдовата система включва цялостно изследване, насочено към идентифициране на няколко ключови индикатора за работата на органите. Въз основа на резултатите от клиничния скрининг лекарят ще знае колко еритроцити, левкоцити и тромбоцити има в кръвоносната система, какви са техните характеристики. Данните помагат за определяне на инсулт, инфаркт, исхемия, възпаление, анемия. Идентифицирането на мастния профил на кръвта дава представа за отклоненията на метаболизма в организма. Въз основа на резултатите от анализа лекарят ще прецени колко висок е рискът от атеросклероза.
Някои индикатори
При изследване на кръвта лекарят ще обърне внимание на съдържанието на холестерол. Този цикличен алкохол е необходим за човешкия организъм, но повишеното съдържание на някои от неговите видове е свързано с риск от сърдечни и съдови заболявания. Холестеролът не се разтваря във вода, той се движи в кръвоносната система с липопротеини. Определението на общ показател е необходимо, за да се прецени колко е вероятна атеросклерозата, колко човек е застрашен от сърдечна исхемия, дали има проблеми с метаболизма на мазнините.
При оценката на скрининга лекарят ще обърне внимание на концентрацията на С-реактивен протеин. Тази връзка отразява наличието на огнище на възпаление. Той е от съществено значение за каскадата на възпалителния отговор. Високото ниво на вещество показва вероятността от хипертония, инфаркт, инсулт. Повишените честоти са сигнал за възможна непредвидима сърдечна смърт. В допълнение, такъв резултат от изследването може да бъде една от проявите на втория тип диабетно заболяване и атеросклероза, които засягат периферната съдова система.
Лабораторни изследвания: защо и защо?
Резултатите от кръвния скрининг дават представа за състоянието на съдовата система, сърцето. Те са полезни при цялостна оценка на състоянието и избор на терапевтичен курс. Анализите, извършвани редовно по време на курса на лечение, отразяват колко подходящ е избраният курс.случай, какъв е напредъкът на пациента. Ако има прояви на заболявания, съмнения за заболяване, кръвният скрининг опростява диагнозата, помага да се потвърдят или опровергаят предположенията на лекаря. Лабораторните изследвания са елемент от превантивните мерки, насочени към предотвратяване и ранно откриване на патологии на сърцето и кръвоносните съдове. Ако пациентът е хоспитализиран, задължително трябва да се направи кръвен тест.
Причините, които провокират повишаване или намаляване на концентрацията на съединенията спрямо нормата, са различни. Във всеки отделен случай лекарят индивидуално определя какво е провокирало нарушенията. Задачата на специалиста е да оцени резултатите от скрининга изолирано, след което да ги наслагва върху резултатите от други инструментални и лабораторни изследвания. Едва след това се формулира окончателната диагноза.
