Маточните фиброиди са сред най-честите гинекологични заболявания. Тази диагноза се поставя ежегодно на хиляди жени по света. Основната опасност от патологията е, че може да причини злокачествен тумор на матката, тоест рак.
За да се предотврати подобно развитие на събитията, всяка жена трябва да се отнася много сериозно към здравето си и да отиде в клиниката при първите симптоми.
Фиброма на матката: какво е това и защо е опасно?
Този медицински термин се отнася до доброкачествена неоплазма, която се състои главно от фиброзна съединителна тъкан. Някои бъркат понятията "фиброма" и "миома" на матката. Тези тумори всъщност са донякъде сходни, но имат и разлики. Отличителна черта на фиброма е бавен растеж и сравнително рядка дегенерация в злокачествен тумор.
Според характеристиките на развитие и растеж, миомите на матката са два вида:
- нодуларен - в този случай неоплазмата има ясно определени граници;
- дифузно - с това развитие, доброкачествен тумор няма ясно очертание, близоразположените фокуси могат да се слеят в едно общо.
Видове фиброиди
В медицината миомите на матката обикновено се разделят на няколко разновидности според една или друга характеристика. Едно от тях е местоположението върху тъканите на матката.
Субмукозен тип. Както вече става ясно от името, неоплазмата е прикрепена под лигавицата на органа. Именно тази разновидност може да причини множество тежки кръвоизливи, тъй като има голямо натрупване на кръвоносни съдове в ендометриума.
Субсерозен (субсерозен). Както е показано на снимката, миомите в матката в този случай са прикрепени от външната страна на органа. Често такива тумори се откриват съвсем случайно, когато пациентът се лекува по съвсем различна причина. Причината за това е асимптоматичният растеж на миома. Оплакванията могат да се появят в момент, когато туморът вече е достигнал сериозен размер.
Интерстициален (друго име за интрапиетал). Що се отнася до този вид фиброма, той с право заема първо място по разпространение. Основното нещо, което отличава растежа на този тумор, е деформацията на органа и значително увеличаване на обема на матката.
Тип на стеблото. Тази патология се характеризира с появата на неоплазми в субсерозните тъкани. Фибромата се прикрепя към матката в този случай с помощта на крака, а растежът й причинява изместване на тъканта. Основният симптом се счита за честа силна болка в долната част на корема.
Лъжлив тип. Този сорт е доста рядък, но може да се нарече доста сериозна патология. иновация в товаВ случай, той се развива не само в тъканите на матката, но също така може да се премести в други близки органи, например шийката на матката.
Причини за фиброиди
Въпреки високото ниво на развитие на медицината, учените все още не могат да дадат категоричен отговор, което се превръща в тласък за появата на патологични клетки.
Някои лекари са склонни да вярват, че растежът на фиброма започва с появата на единична мутирала клетка, от която с времето се развива тумор. Това явление се обяснява с ускорената фаза на растеж и делене на патологични клетки в сравнение със скоростта на развитие на обикновените клетки на мускулния слой.
Въпреки това, многобройни проучвания и наблюдения показват, че има редица фактори, които увеличават риска от развитие на маточни фиброиди.
Фактори, влияещи върху растежа на тумора
При млади момичета тази патология се открива доста рядко. Повечето от пациентите с доброкачествено новообразувание на матката са жени в репродуктивна възраст. С други думи, при достигане на 25-30-годишна възраст рискът от миома на жената се увеличава значително. Има и други рискови фактори:
- Хормонални нарушения. Повишеното производство на естроген силно влияе върху растежа на неоплазмите. Ако се установи такова нарушение, тогава трябва да се прибегне до корекция възможно най-скоро.
- Механично увреждане на тъканите. Тази категория включва синини на меките тъкани, минали наранявания, които една жена би могла да получи при различни обстоятелства.
- Хирургична интервенция (аборти, кюретаж на матката, усложнено раждане). Операциите, извършени на матката или близки до нея органи, често водят до образуване на миома. Често туморът се появява на места с малки тъканни увреждания.
- Инфекциозни болести. Зависимостта на фиброма и инфекциозни заболявания съществува, макар и не напълно ясна. Факт е, че когато се появи инфекция в тъканите, възниква възпалителен процес, който причинява увреждане. Когато увредените тъкани се възстановят, може да започне и патологичен клетъчен растеж.
В допълнение, развитието на патологията може да допринесе за:
- продължително въздържание от секс;
- заседнал начин на живот (това включва както заседнала работа, така и липса на физическа активност);
- генетично предразположение;
- лошо кръвообращение в таза;
- наднормено тегло.
Кой е в риск
Въз основа на получените данни лекарите успяха да идентифицират рискова група. Тя беше ударена от:
- черни жени (това се дължи на предразположеност на генетично ниво);
- затлъстели жени;
- водене на заседнал начин на живот;
- злоупотреба с алкохол и тютюневи изделия (вероятно това се дължи на общо влошаване на състоянието на организма, спад на имунитета и предразположеност към различни заболявания);
- жени, които не са раждали преди 30-годишна възраст.
Маточни фиброиди: признаци
Растежът на неоплазма може да бъде придружен от многохарактерни признаци, или може да бъде напълно асимптоматично за дълго време - всичко зависи от местоположението на тумора, неговия размер и броя на възлите. Всички симптоми, показващи наличието на миома на матката, са разделени на няколко категории.
1. Синдром на болка. Появата на болка в долната част на корема трябва незабавно да алармира жената, тъй като такава клинична картина най-често придружава заболявания на репродуктивните органи.
- Болката е локализирана в долната част на корема или излъчва в долната част на гърба. Естеството на болката е болки или дърпащи.
- Постоянната, не твърде силна болка може да показва наличието на фиброма в серозната мембрана на матката.
- Развитието на субмукозен тип тумор често причинява силни спазми. Този симптом на миома на матката е особено изразен в дните на менструацията.
- Некрозата на възела може да причини силна болка с признаци на "остър корем".
Нередовна менструация:
- Възможна повреда на цикъла.
- Менструацията става прекалено тежка и продължителна (повече от 7 дни).
- Кървенето се появява в средата на цикъла (ациклично).
При големи обеми миоми има нарушение в работата на съседните органи. Това се обяснява с голямото налягане на тумора, което причинява следните симптоми:
- често уриниране или уринарна инконтиненция - появява се с натиск върху уретерите и пикочния мехур;
- запек, болезнени движения на червата (възможно при натиск върху ректума).
Диагностика
За откриване на миома на матката има редица методи, включително хардуерни видове изследвания и лабораторни тестове.
- Първоначално приемане. Този етап е изключително важен, тъй като дава на лекаря необходимите данни за назначаване на по-нататъшен преглед. При назначаването гинекологът разглежда оплакванията на пациентката, общото й състояние, възможното наличие на съпътстващи заболявания.
- Преглед на гинекологичния стол. На този етап се откриват цервикални фиброми, които се виждат с невъоръжено око. За да проучи състоянието на матката, гинекологът провежда преглед с двете ръце (от страната на влагалището и от страната на коремната стена). Ако има фиброма, матката се отличава с плътност, наличие на възли.
- Пълна кръвна картина.
- Намазка за микрофлора предоставя информация за наличието на патогенни микроорганизми, а намазка за цитология помага да се идентифицират атипичните клетки на шийката на матката.
- Кръв от вена. Този лабораторен тест може да диагностицира ХИВ, хепатит и сифилис.
- За да се изключи възможно нарушение на черния дроб, се предписва BAC (използва се за определяне съдържанието на креатинин, билирубин, общ протеин и чернодробни ензими).
- Пълен анализ на урината.
- Ултразвук. За определяне на състоянието на матката се предписва ултразвукова процедура. С помощта на това хардуерно изследване лекарят получава данни за наличието или отсъствието на миома на матката, нейния размер, местоположение и брой уловки. По този начин ултразвукът действа като основен диагностичен метод.
- Компютърната томография също дава информация за състоянието на матката, но този диагностичен метод се използва по-рядко.
- Колпоскопия. С помощта на специален колпоскоп се изследва състоянието на шийката на матката.
- Биопсия. Този диагностичен метод се използва, ако има подозрение, че фиброма се е превърнала в злокачествен тумор.
Динамично наблюдение
Лечение на миома на матката не винаги е необходимо. В много случаи лекарите препоръчват динамично наблюдение. Този термин се отнася до засилено наблюдение на състоянието на пациента. Така че, при определени показатели, една жена трябва само да се подлага на редовни прегледи. В този случай лекарят сравнява показателите на предишната диагноза с новите и решава за по-нататъшно наблюдение или лечение.
Тази тактика е възможна поради особеностите на развитието на неоплазмата. Фибромът обикновено расте бавно и рядко става злокачествен.
Динамичното наблюдение се препоръчва в следните случаи:
- без явни симптоми;
- Размер на тумора не повече от 2 см
Консервативно лечение
Консервативното лечение трябва да се разбира като нехирургична терапия. В този случай се състои в медикаментозно лечение. Предписва се в следните случаи:
- невъзможност за извършване на хирургична операция по различни медицински причини;
- Размерът на тумора достига 6-12 седмици;
- рязко отбелязаноняма симптоми (жената не се оплаква от болка, няма кървене и по принцип не се нарушава менструалния цикъл);
- жена планира бременност в бъдеще.
В основата на медикаментозното лечение са хормоналните лекарства. Те се избират от лекаря, като се вземат предвид особеностите на развитието на миома. По време на лечението на миома на матката, една жена се подлага на тестове за навременен контрол и възможни корекции на курса.
Важно! Народните средства за лечение на миома на матката могат да се използват само като допълнителна стимулация. Те активно помагат за облекчаване на симптомите, но трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да ги използвате.
Хирургия
Може да се наложи хирургическа интервенция в няколко случая наведнъж:
- Достатъчно голям размер на доброкачествен тумор. Така че, ако фибромът на матката е достигнал размер от 6 см (12 акушерски седмици), се препоръчва да се премахне.
- Отстраняването е незаменимо в случаите, когато лечението с наркотици не е дало желаните резултати.
- Растеж на тумора твърде бърз.
- Наличие на фиброиден субмукозен възел.
- Клиничната картина е ясна, симптомите са ясно изразени (появява се обилно кървене, чести силни болки, прояви на анемия).
Маточни фиброиди могат да бъдат оперирани по няколко начина.
1. Традиционна операция. По време на операцията хирургът прави разрез в коремната кухина и отстранява неоплазмата. В този случай са възможни два подхода. Един от тях е органосъхраняващоперация, при която се отстранява само туморът, а матката остава. Това развитие на събитията позволява на жената да забременее в бъдеще и да роди дете. Вторият подход включва пълно отстраняване на матката, което означава, че функцията за раждане ще бъде загубена.
2. лапароскопия. Под този термин се крие хирургична операция, по време на която хирургът прави само малки разрези за по-нататъшни манипулации. Целият ход на операцията се показва като картина на монитора на компютъра. Този вид хирургия е най-предпочитан, тъй като ви позволява да координирате движенията с милиметрова точност и значително да намалите периода на възстановяване.
3. Емболизация на маточните съдове. Какво е? Този метод се състои в блокиране на кръвоносните съдове, които хранят фиброма. При липса на кръвоснабдяване (хранене), туморът спира да расте и следователно не се налага отстраняването му.
4. Аблация. Туморът се повлиява от ултразвук, което води до изпаряване на неоплазмата. Нарушението в храненето и кръвообращението на тумора води до некроза на възела (с други думи, възниква некроза на патологични тъкани).
Отговаряйки на въпроси от пациенти за това дали миомата на матката е опасна, лекарите подчертават, че самата фиброма е доброкачествена неоплазма и следователно не представлява особена опасност. Въпреки това, не трябва да забравяме, че растежът на възлите причинява усложнения под формата на нарушаване на червата и пикочния мехур, анемия и безплодие. Освен това не е изключено преминаването на доброкачествен тумор в злокачествен.
Днес фиброидите на матката реагират добре на лечението. Най-важното е да идентифицирате патологията навреме и да започнете да се борите с нея. За да направите това, всяка жена трябва да бъде внимателна към собственото си здраве и да се обърне към клиниката при най-малките симптоми и признаци. Миомата на матката е сериозна патология, въпреки положителната прогноза. Защото винаги има възможност за регенерация на тъканите. Въз основа на това не бива да се пренебрегват редовните гинекологични прегледи. Такива прости, на пръв поглед препоръки ще помогнат за поддържане на жената здрава и ще предотвратят развитието на сериозни последици от туморния растеж.
