Инструкцията за употреба на "Цефтриаксон" при пневмония и други заболявания показва, че неговият бактерициден ефект се постига чрез инхибиране на синтеза на бактериалните клетъчни стени (грам-отрицателни аеробни и анаеробни, грам-положителни аеробни микроорганизми). При лабораторни условия е установена активност срещу повечето щамове на следните микроорганизми:
- citrobacter freundi;
- Провидънс;
- салмонела;
- стрептококи;
- shigella;
- род Bacteroids и други.
Съгласно инструкциите за употреба на "Цефтриаксон", метицилин-резистентните стафилококи са нечувствителни към лекарството, както и към други цефалоспорини. Резистентни към този антибиотик са и стрептококите гр. D, както и ентерококи (включително E. faecalis).
Фармакокинетика на лекарството
"Цефтриаксон" при интрамускулно приложение бързо и напълно се абсорбира в кръвния поток, като прониква добре в тъканите, органите и телесните течности. В случай на менингеална инфекцияефективно навлиза в цереброспиналната течност. Бионаличността на лекарството за интрамускулни инжекции е 100%. При възрастни за 2 дни 50-60% от "Цефтриаксон" се екскретира непроменен от пикочната система, около 40-50% отива в червата като част от жлъчката, където се превръща в неактивен метаболитен продукт. При новородени приблизително 70% от веществото се екскретира с урината.
Формуляр за издаване
Освобождава се под формата на прах за разреждане на разтвори, които се прилагат интравенозно (струя или капково) и интрамускулно в различни дози: 0,5 грама; 1 грам; 2 грама. Цефтриаксон не се предлага в таблетки.
Индикации за употреба
Инфекция с чувствителни към цефалоспорин бактерии. По-долу е даден списък с индикации за цефтриаксон:
- инфекции на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, перитонит, остър гноен холецистит;
- възпаление на дихателните органи (пневмония, белодробен абсцес, гноен плеврит и др.);
- инфекциозни лезии на скелетната система и ставите;
- поражение на кожния слой и меките тъкани;
- гнойни рани и изгаряния;
- ендокардит;
- менингит;
- възпаление на пикочните пътища (напр. пиелонефрит);
- сепсис;
- салмонелоза и пренасяне на салмонела;
- тиф;
- пренасяна от кърлежи борелиоза (лаймска болест);
- сифилис;
- chancroid;
- гонорея;
- инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани пациенти;
- предотвратяване на постоперативни бактериални усложнения.
Това е само малък списък на това, за което Ceftriaxone помага. Инструментът има широк спектър на действие и се използва при много заболявания.
Противопоказания
Като цяло лекарството се понася добре от организма. С въвеждането му със странични ефекти пациентите са доста редки. Но все пак има ситуации, при които употребата на лекарството не трябва да бъде, тъй като е възможно да се нанесе вреда на тялото. Употребата на лекарството в случай на свръхчувствителност към някоя от съставките му е строго забранена. Значително противопоказание ще бъдат тежките състояния при заболявания на бъбреците и черния дроб. Лекарството не се предписва през първия триместър на жени в позиция. Цефтриаксон разтвор не се прилага по време на кърмене, тъй като е концентриран в млякото, което може да повлияе на състоянието на детето. С повишено внимание лекарството се прилага при деца с неонатална жълтеница, пациенти със заболявания на чревния тракт, включително ентерит и колит.
Странични ефекти
Инструкции за употреба "Ceftriaxone" гласи, че при употреба на веществото както интравенозно, така и интрамускулно, терапевтичното средство може да активира страничните ефекти. Храносмилателната система може да реагира на приема на средства. След въвеждането на лекарството кожата и склерите могат да придобият жълтеникав оттенък.
Пациентите са изправени пред възпаление в дебелото черво. Децата се оплакват от разстройство или колит. Често пациенти следупотребата на лекарството забележи алергични прояви: подуване, дразнене, зачервяване, копривна треска, обриви.
Появяват се серумна болест и анафилактичен шок. При интравенозно или локално въвеждане на лекарството температурата може да се повиши, да се появи фебрилно състояние, придружено от втрисане, объркване, възбуда. Пясъкът може да се образува интензивно в бъбреците и съдържанието на еозинофили в кръвта може да се увеличи.
По време на употребата на веществото интравенозно или интрамускулно е забранено да се пие алкохол, тъй като етанолът може да предизвика силни спазми в чревния тракт, водещи до бързо спадане на кръвното налягане.
Колко дни да се инжектира цефтриаксон за пневмония и други заболявания?
На пациенти над 12-годишна възраст се предписва доза от 1-2 g / ден или 0,5-1 g на всеки дванадесет часа. На ден се приемат максимум 4 g лекарства. Деца с тегло 50 или повече килограма използват дозата за възрастни.
Новородени (до две седмици) се допускат "Цефтриаксон" в доза от 0,02-0,05 g / kg телесно тегло на ден. Дозата за кърмачета и деца под 12 години е 0,02 - 0,08 g/kg телесно тегло на ден.
Продължителността на терапевтичния курс се определя, като се вземе предвид естеството на курса и тежестта на заболяването. Например, за бактериален менингит, кърмачета и малки деца се предписват 0,1 g / kg веднъж дневно. Максимум 4 g на ден. В зависимост от причинителя на заболяването се изчислявапродължителност на терапията: от 4 дни за менингеална инфекция, причинена от грам-отрицателни диплококи, до 10-14 дни за инфекция с ентеробактерии.
На децата се предписва "Цефтриаксон" в доза 1 път на ден 0,05-0,75 g/kg телесно тегло или половината от тази доза на всеки 12 часа, но не повече от 2 g/ден. За други форми на инфекция на деца се предписват 0,03 g / kg на всеки 12 часа, по същия начин дозата не трябва да надвишава 2 g на ден. В случай на отит на средното ухо, лекарството се прилага интрамускулно при 0,05 g/kg телесно тегло, но не повече от 1000 mg общо.
В случай на увредена бъбречна функция, промяна на дозата ще бъде необходима само в случай на краен стадий на бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 0,01 ml/min) съгласно инструкциите за употреба. Курсът на "Ceftriaxone" ще бъде както следва: дневният обем не трябва да надвишава 2 g.
"Цефтриаксон" за гонорея 0,25 g се предписва еднократно интрамускулно. Като профилактика на следоперативни бактериални усложнения се предписва доза от 1-2 g (като се вземе предвид нивото на риска от бактериална инфекция) еднократно преди операцията 30-90 минути преди операцията. При операция на дебелото черво се препоръчва въвеждане на допълнително вещество от групата на 5-нитроимидазолите.
Правила за разреждане и употреба на "Ceftriaxone"
Много се интересуват как да разредят инжекциите с цефтриаксон. Таблетките не се произвеждат, въпреки че биха били по-удобни за използване. Препаратите за инжекции се разреждат непосредствено преди инжектирането. Прясно приготвен разтвор на "Цефтриаксон" при стайна температуразапазва лечебните си свойства до 6 часа.
Разтвор на цефтриаксон с лидокаин за интрамускулни инжекции: половин грам от лекарството за 2 ml лидокаин и грам за 3,5 ml от разтворителя. Във втория случай ефектът на лекарството не се променя, но ще бъде по-болезнен при прилагане. Препоръчително е да поставите не повече от 1 грам лекарство в едно дупе. Цефтриаксон с лидокаин е най-често срещаното средство за лечение на горните състояния.
Цефтриаксон инжекционен разтвор (интравенозно) се приготвя в следните пропорции: половин грам от лекарството на 5 ml и 1 грам на 10 ml специална стерилна вода. Приготвеният разтвор се поставя във вена бавно: за около 2-4 минути. Лекарят ще посочи колко дни да се инжектира цефтриаксон и за какво помага това лекарство.
Разтворите за интравенозни антибиотични инфузии се приготвят, както следва: разредете 2 g "Ceftriaxone" с 40 ml от един от тези разтворители: 0,9% разтвор на натриев хлорид, или 5% левулоза, или 5-10% - глюкоза в краката. Дозировката на лекарството е 0,05 g/kg тегло и повече, поставена във вена с капкомер за половин час.
Взаимодействие с други средства
Лекарството е несъвместимо с антимикробни средства. При употребата му ефектът на аминогликозидите се увеличава. Нестероидните противовъзпалителни лекарства могат да увеличат риска от кървене. Бъбречната токсичност може да бъде причинена от нефротоксични фармацевтични продукти и диуретици.
Предозиране
Когапредозирането на фармацевтичен агент може да увеличи страничните ефекти. Лечението се основава на облекчаване на симптомите. В този случай перитонеалната диализа и хемодиализата ще бъдат неефективни.
Специални инструкции
При продължителна терапия е необходимо от време на време да се следи състоянието на кръвта, плазмата и бъбреците. В редки ситуации, по време на ултразвук на жлъчния мехур, лекарите записват затъмнения. Те изчезват мигновено след отмяна на разтвора. Употребата на антибиотика не се прекъсва, дори ако пациентът започне да се оплаква от болка под ребрата, обаче със сигурност ще се проведе симптоматично лечение.
Първата инжекция на вещество с лидокаин се извършва с всички предпазни мерки, тъй като лекарството провокира алергии. Преди да започнете лечението, най-добре е да направите тест: малко вещество се инжектира в мускула и състоянието на пациента се следи. Ако няма прояви с отрицателен характер, тогава лекарството може да бъде донесено. За това обаче се използва друго дупе.
Rocefin
Това лекарство се използва при бактериални възпаления: перитонит, заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, пневмония, белодробен абсцес, бронхит, заболявания на костите и ставите, кожата и мускулите.
Профилактиката с Rocefin може да се направи след операция. Предписва се на хора с много слаба имунна система.
Цефотаксим
"Цефотаксим" - цефалоспоринантибиотик, предназначен за парентерално приложение. Произвежда се под формата на прах за инжекционни разтвори. Действието се осъществява чрез инхибиране на синтеза на мукопептид в клетъчните стени на микроорганизмите. Потиска активността на микроорганизмите, които могат да проявят резистентност към други антибиотици. "Цефотаксим" е аналог на "Цефтриаксон". Следните индикации са дадени в инструкциите за употреба:
- инфекциозни заболявания;
- гонорея;
- сепсис;
- салмонела;
- инфектирани рани и изгаряния;
- перитонит;
- имунодефицитни инфекции.
Цефазолин
Цефазолин е цефалоспоринов антибиотик. Кратко описание:
- има бактерициден ефект;
- взаимодейства с пеницилин-свързващи протеини;
- активен срещу микроорганизми.
При употреба на лекарството са възможни различни странични ефекти (чревни нарушения, алергични реакции, дисбактериоза).
Показания:
- инфекции на меките тъкани;
- ендокардит;
- гонорея;
- пневмония;
- остеомиелит;
- сепсис и др.
В аптеките лекарството се предлага в две форми на освобождаване - прах (1000 и 500 mg). Една опаковка съдържа 1-50 флакона.
Azaran
Прах за приготвяне на инжекционен разтвор във вена или мускул от бяло до бяло с жълтосянка. Има антисептичен ефект, инхибира деленето на бактерицидната клетъчна стена.
Показания "Azaran" - аналог на "Ceftriaxone":
- перитонит;
- тазови инфекции;
- инфекции на костите и ставите;
- инфекции на пикочната система;
- отравяне на кръвта;
- бактериален менингит.
"Азаран" се използва и за други инфекциозни заболявания. Противопоказания са индивидуална непоносимост към ензимите на лекарството, заболявания на черния дроб, бъбреците.
Amoxiclav
"Amoxiclav" е широкоспектърно антибиотично лекарство. Активни вещества: клавуланова киселина, която допринася за потискането на много b-лактамази, амоксицилин и пеницилин. Тази комбинация от активни вещества "Amoxiclav" ви позволява да постигнете висока бактерицидна активност на лекарството. Клавулановата киселина предотвратява разграждането на амоксицилиновите ензими под въздействието на b-лактамази. Поради което има бактерициден ефект върху широк спектър от щамове, дори и тези с резистентност към антибиотици в резултат на образуването на b-лактамази. Показанието за аналога на "Цефтриаксон" е терапията на инфекциозни и възпалителни заболявания:
- кожа;
- женска репродуктивна система;
- пикочна система;
- кости и стави;
- жлъчен тракт;
- дихателни пътища (хронични и остри форми на отит на средното ухо, синузит, тонзилит и фарингит)
За възрастни – 375mg (1 таблетка) три пъти дневно. При комплексно протичане на заболяването дозата може да се увеличи до 625 mg три пъти дневно.
Цефалексин
Една капсула съдържа активното вещество: 250 g цефалексин. Допълнителни вещества:
- целулозен етер и метадон;
- калциева сол и стеаринова киселина;
- картофено нишесте.
Твърди на допир жълти желатинови капсули. Капсулата съдържа прах с гранули от бяло-жълт цвят, има остра миризма. Понякога това лекарство може да се намери в плътни капсулни колони или под формата на таблетки. Лекарството е много крехко и може да се разпадне под налягане.
Основната опаковка съдържа 10 капсули (таблетки) и 3 блистера с хартиени инструкции за употреба. А в опаковки за болници се поставят контурни кутии - 150 броя и съответния брой хартиени инструкции за употреба. Всичко е поставено в голяма картонена кутия.
Амоксицилин
"Амоксицилин" е аналог на "Цефтриаксон". Това е лекарство, бактерицидно действие. Използва се срещу повечето бактерии, с изключение на анаеробни микроорганизми. Антибиотикът прониква безпроблемно във всички органи и тъкани. Използва се при лечението на заболявания, причинени от чувствителна бактериална микрофлора.
"Амоксицилин" се произвежда под формата на таблетки, капсули. Прием преди или след хранене, 0,5 g три пъти на ден. Пациенти от 5 до 10години се дава таблетка (250 mg) три пъти дневно. На деца в предучилищна възраст се дава доза от 125 mg. За тези под две години се изчислява доза от 20 mg на килограм телесно тегло. Курсът на лечение е около седмица, в зависимост от тежестта на заболяването. При гонорея дозата е 3 g еднократно.
