Глезенът е най-голямата става в човешкото тяло. Включва три зара:
- tibia tibia (долна ставна повърхност, кондил);
- tibialis minor (кондил);
- овен (крак).
Тези кости са прикрепени една към друга чрез тънка ставна капсула и лигаментен апарат.
И двете основни движения, които включват екстензия и флексия, са снабдени с блоково устройство на ставата. В процеса на ходене се включва глезенната става. Тази става е подложена на много силно натоварване поради телесното тегло, тъй като в изправено положение по-голямата част от тежестта пада върху нея.
Какъв е ICD кодът за натъртване на глезена?
ICD
Съгласно МКБ-10, натъртвания и подобни заболявания отговарят на клас 19, който се нарича "Отравяне, наранявания и други последици, произтичащи от външни причини". Болестите и нараняванията, свързани със стъпалото и глезенната става, са събрани в един общ блок, обозначен с цифриS90-S99.
Нараняване на глезена: класификация
Нараняванията на глезена могат да имат няколко разновидности:
- Разтягане.
- Насинени.
- Изместване.
- Комбинирана фрактура.
- Фрактура на костта, разположена в подбедрицата.
И синините се разделят на някои подвидове в съответствие с естеството на изместванията и усложненията.
В тази статия ще анализираме колко сериозни могат да бъдат последствията от натъртването на глезена, как да премахнем болката, която възниква при това нараняване.
Основни признаци на нараняване
На първо място, нараняването на глезена се характеризира с увреждане на кожата, както и на подкожната тъкан и мускулите. Освен това нараняването има отрицателен ефект върху нервните окончания и кръвоносните съдове, което води до образуване на синини. В резултат на натъртване на глезенна става се получава кръвоизлив и се появява подуване на засегнатата област.
В този случай симптомите могат да се влошат с течение на времето, което в бъдеще може да доведе до хемартроза - натрупване на кръв в ставната кухина. Именно поради тази причина на мястото на натъртването се появява синина. Ако нараняването е достатъчно тежко, тогава в увредената област може да възникне некроза на кожната тъкан.
Нараняване на глезена се получава в резултат на падане или удряне на предмет с кост. В този случай се засягат предимно меките тъкани около ставата,в крайна сметка глезена и глезена не са защитени от мускули и влакна. Симптомите на натъртване са:
- Силна болка в стъпалото, която се появява веднага след нараняване и може да придружава пациента в продължение на няколко дни.
- Силно накуцване, по-трудно за стъпване.
- Меките тъкани, които заобикалят ставата, набъбват. Има подуване в областта на стъпалото.
- В резултат на разкъсване на малки съдове се получава хематом.
- Ако подуването е значително, тогава може да се появи изтръпване на стъпалото и пръстите на краката.
Нараняване на глезена: симптоми
По този начин симптомите на натъртване на глезена са много подобни на тези, придружаващи изкълчване, разкъсване на сухожилие или фрактура на глезена. Правилната диагноза може да бъде поставена само от компетентен лекар след внимателен преглед и рентгенография.
Усложнения, които могат да възникнат
Могат да възникнат някои значителни усложнения в резултат на натъртване на глезена:
- В резултат на натрупването на значително количество кръв в ставната торба може да възникне хемартроза. Ако кървенето е силно, това ще бъде индикация за пункция на ставата, за да се отстрани кръвта, натрупана в нейната кухина. След това се препоръчва саниране с разтвор на новокаин.
- Ако не се обърнете навреме към специалист по травма, тогава два дни след нараняването може да започне да се развива синовит. Възпалителният процес, протичащ в капсулата, причиняванатрупване на ексудат в ставата.
- Опасна контузия на глезенната става, чийто код по ICD-10 вече знаем, възможността за развитие на посттравматична артроза. Заболяването възниква в резултат на увреждане на хрущяла и се развива дълго време, понякога няколко години.
В резултат на натъртване глезенната става е обездвижена и това може да причини синдром на Зудек. Характеризира се с нарушения в процеса на кръвообращението, което води до трофични тъканни промени и остеопороза.
Засегнатата зона в този случай има изразен оток, изтънена кожа. Преместването на ставата става невъзможно. Поради това лекарите препоръчват избягване на продължително обездвижване, след като сте получили натъртване на глезена (код по ICD-10 - S90-S99).
Първа помощ при нараняване
Ако човек има натъртване на глезенната става, тогава времето, през което ще бъде оказана първа помощ, е много важно. Трябва да се спазват следните правила:
- Позиционирайте натъртения крайник малко над позицията на тялото. Това ще намали болката и подуването. Покрийте зоната на синини със специален агент, като емулсия на Ratsiniol.
- След това превържете насинената област с обикновена носна кърпа или еластична превръзка. Превръзката трябва да започне от пръстите на краката и да върви нагоре по крака. За да не наруши циркулацията на кръвта на мястото на натъртването, процесът на превръзка трябва да се извършва достатъчнобавно.
- Нанесете охладен компрес върху зоната на синини и го оставете за поне час.
- Ако болката е твърде силна, тогава е възможно да се използват болкоуспокояващи, като аналгин, кетонал, диклофенак.
Лечение на наранявания
В случай на нараняване на глезена, лечението трябва да се проведе в съответствие със следната схема:
- Първо трябва да намалите натоварването на крака, поставете го върху мека възглавница. Ако синината е тежка, тогава на пациента се препоръчва да използва бастун при ходене. В същото време е възможно да се движите само на къси разстояния, по това време натъртвания крайник трябва да бъде превързан. Най-често за това се използва превръзка или еластична превръзка. За да избегне прекомерно подуване, пациентът може да използва специална шина.
- На втория ден след получаване на натъртване е необходимо да започнете да търкате зоната на синини с гелове, кремове и мехлеми, съдържащи противовъзпалителни нестероидни вещества. Те трябва да се прилагат три пъти на ден. В този случай ежедневната употреба на "Рациниол" е задължителна. А за да възстановите кръвообращението и тъканите, можете да нанесете "Полимедел", покрийте с филм и задръжте за около 30 минути.
Но това не са всички препоръки за нараняване на глезена (ICD-10 код, който прегледахме):
- Необходимо е редовно да масажирате стъпалото и подбедрицата. След отшумяване на болката се препоръчва да се направи лек масаж на областта на ставите. Ако терапията за натъртване на ставата се провежда у дома, тогава не пренебрегвайтеспециален гимнастически комплекс. Загрявката трябва да се извършва или в легнало, или в седнало положение - това е огъване и разгъване на пръстите на увредения крак. В края на това упражнение си струва да загреете крака с кръгови движения.
- Седмица след нараняването можете да започнете да правите топли вани с добавка на морска или каменна сол. Не прегрявайте водата.
- Няма да е излишно да използвате алкохолни компреси, които се прилагат на мястото на нараняване.
- Физиотерапевтични процедури като електрофореза, парафинови опаковки могат да се правят по препоръка на лекар.
Натъртването на глезена (включено е в МКБ-10) не винаги е безобидно. Ето защо, за да предотвратите усложнения, трябва да помислите за специална терапия.
Специализирано лечение
Специализирано лечение на натъртване може да се извърши в лечебни заведения. В този случай травматологът фиксира позицията на стъпалото с медицински бинтове или гипсови шини. Ако възпалението е силно изразено, тогава е възможно да се предписват нестероидни противовъзпалителни средства.
За да се изключат фрактура, изкълчване и други възможни наранявания, на пациента се назначава рентгеново изследване. Впоследствие му се предписват лекарства, които ще ускорят процеса на заздравяване на тъканите и ще премахнат острите прояви на натъртване. Най-често за тази цел се използват лекарства за премахване на отока: витамини от група В и венотоници. Да избегнастранични ефекти, приемайте такива лекарства в стриктно съответствие с препоръките на Вашия лекар.
По този начин можем да заключим, че е възможно да се премахнат симптомите и последствията от натъртването за сравнително кратко време, ако навреме потърсите квалифицирана помощ и започнете терапията навреме.
Считахме такова нараняване като контузия на глезенната става. В МКБ-10 това е клас 19.
