Рак на хранопровода в списъка на най-често срещаните заболявания е на седмо място. Ето защо в тази статия искам да разгледам това заболяване по-подробно. И така, целта на статията е да научите колкото е възможно повече за това какво е рак на хранопровода: симптоми, лечение, признаци, причини за проблема.
Уводна дума
В самото начало трябва да разберете концепциите, които ще се използват активно в тази статия. И така, хранопровода е най-важният орган, който свързва човешкия стомах с устната кухина. В същото време хранопровода "не обича" горещо или студено, твърде пикантно или пържено. Поради тези фактори лигавицата на органа може да се възпали, което ще доведе до проблем като тумори. И ако съвременната медицина все още може да се справи с доброкачествените неоплазми, тогава злокачествените тумори представляват заплаха не само за здравето, но дори и за живота на пациента. Проблемът се усложнява и от много трудното откриване на заболяването в ранните етапи на неговото начало (липса на симптоми).
За болестта
Заслужава си да се каже най-многоранните стадии на рак на хранопровода е почти невъзможно да се определи. И всичко това, защото няма да има симптоми, които да кажат на човек, че нещо не е наред с тялото. И едва след като туморът стеснява хранопровода почти наполовина, човек ще може да почувства известен дискомфорт. Струва си да се спомене, че ракът на хранопровода при мъжете е 4 пъти по-чест, отколкото при жените. Рискова група - хора на възраст 50-60 години. Ако човек има злокачествен тумор, той ще засегне органа неравномерно. Така горният хранопровод ще бъде засегнат с около 10%, средният с 40%, а долният с около 50%.
Причини за възникване
Основната цел на тази статия е да проучи симптомите и причините за рак на хранопровода. И така, сред причините за това заболяване могат да се разграничат следните:
- Храна. На първо място причината за рак на хранопровода е честата консумация на топла храна, както и употребата на алкохол и неговите заместители. Също така трябва да изключите твърде пикантни ястия от диетата.
- Географски фактор. Учените са забелязали, че мястото на пребиваване на пациента също влияе върху появата на заболяването. Но всичко се свежда до културата на консумация на храна. По този начин честотата на карциномите е по-висока в някои региони на Китай, Иран, а също и в Централна Азия. И всичко това, защото обичат маринована храна, гъби с мухъл и твърде горещи ястия.
- Витамин. Липсата на витамини А и С може да доведе до развитие на рак на хранопровода.
- Около три пътирискът от заболяване е по-висок при тези, които пушат и 12 пъти по-висок при тези, които злоупотребяват с алкохол.
- Рискът от рак на хранопровода се увеличава, ако този орган е бил изгорен с алкали. Дори ако са минали много години от инцидента.
- И, разбира се, някои заболявания могат да причинят развитието на злокачествени тумори. Ракът на хранопровода може да се дължи на ахалазия на хранопровода или така наречения хранопровод на Барет.
Симптом 1. Дисфагия
В самото начало трябва да имате предвид първите признаци на рак на хранопровода. Благодарение на тях можете да определите заболяването. Така че, на първо място, пациентът ще изпитва затруднения при преглъщане на храна. Човек ще има усещане, че нещо в гърлото пречи на нормалното преминаване на храната, че храната постоянно е заседнала. За да избегне дискомфорт, човек ще трябва да дъвче всичко много внимателно. Ако заболяването се започне и не се лекува, след известно време дори течността няма да може да се движи нормално през този орган. В последния стадий на заболяването човек дори не може да преглъща нормално собствената си слюнка. Почти всички етапи от развитието на болестта (с изключение на първите) са придружени от болезнени усещания.
Стадии на дисфагия
Изучавайки първите признаци на рак на хранопровода, си струва да се каже, че трудностите при преглъщане в самото начало на заболяването се появяват периодично, това не притеснява постоянно човек. Ето защо е трудно да се определи заболяването. В крайна сметка, ако човек не се тревожи за нищо, тогава няма смисъл да се свързвате с лекар. саматадисфагията има четири етапа:
- В първия етап човек изпитва затруднения при поглъщането на големи парчета храна, както и при подаване на влакнести храни (месо, хляб, някои зеленчуци или плодове).
- На втория етап е трудно за пациента да погълне вече дебели зърнени храни и картофено пюре.
- Третият стадий на дисфагия включва затруднено преминаване на течност през хранопровода.
- Последният етап е пълна обструкция на хранопровода.
Симптом 2. Болка
Какво друго характеризира рака на хранопровода? Първите признаци са болка. Те се срещат при почти всички пациенти в различни стадии на заболяването. Природата на болката може да бъде различна - може да бъде както остра, така и тъпа. В същото време дискомфортът не се появява в самото гърло, а във врата, между лопатките и в долната челюст.
Симптом 3. Рефлукс
Какви са първите признаци на рак на хранопровода? Така че, лекарите казват, че оригването (или на научен език - рефлукс) също може да свидетелства за това заболяване. Ако обаче се появи след обилно хранене или след пикантни храни и рядко, това е нормално. Ако оригването се появи независимо от приема на храна по всяко време на деня или нощта, това може да е сигнал за събуждане за факта, че е необходимо спешно да бъде прегледан от лекар.
Симптом 3. Повръщане, гадене
Когато туморът расте, пациентът може да изпита не само гадене, но дори и повръщане. Безпокойството трябва да бъде причинено от кървави примеси в повръщането.
Симптом 4. Кръв
След това разглеждаме първите признаци на рак на хранопровода. Както бе споменато по-горе, в повръщането на пациента може да се наблюдава кръв. Това става възможно поради появата на рани и язви в хранопровода (водещи до растеж на тумора). Част от кръвта може да излезе с повръщане, а част може да влезе в стомаха. Ето защо в изпражненията на пациента може да има и примес на кръв.
Симптом 5. Повишено слюноотделяне
Ако човек има рак на хранопровода, първите признаци са хълцане и повишено слюноотделяне. Хълцането възниква поради затруднено преминаване на въздух през хранопровода. А повишеното слюноотделяне е следствие от разрастването на тумора и проблемите с преглъщането на собствената слюнка. Течността няма къде да отиде, натрупва се в устата и кара човек да се чувства неудобно.
Симптом 6. Умора, загуба на тегло
След това разпознайте признаците на рак на хранопровода. Така че човек може също да има срив, загуба на тегло, температура може да се повиши. И всичко това, защото поради проблеми с преглъщането пациентът просто спира да яде (по този начин можете да избегнете болка). А това води до недостатъчен прием на витамини и минерали, което причинява подобни симптоми. На фона на отслабване на тялото, различни настинки могат да се „залепят“за пациента, което ще предизвика повишаване на температурата.
Симптом 7. Промяна на гласа, кашлица
Основните и първи симптоми на рак на хранопровода са честа кашлица и промяна в тембъра на гласа на човек. Всичко това може да възникне в резултат на растежаметастази в ларинкса, бронхите. В гласа може да се появи дрезгав глас, както при обикновено респираторно заболяване. Често човек има болка в гласните струни.
Симптом 8. Лош дъх
Е, когато болестта вече не е в първи стадий, пациентът може да развие лош дъх. Лимфните възли също могат да се увеличат, което ще покаже, че там са се "уредили" метастази. Миризмата на гниене от устата ще бъде резултат от разлагането на раков тумор.
Усложнения
Като разгледахме първите симптоми на рак на хранопровода, си струва да кажем, че когато злокачествен тумор се разпадне, пациентът може да получи следните усложнения:
- Езофагеално кървене. Може да бъде придружено от повръщане с кръв, гадене, загуба на съзнание. При продължително кървене от тумора пациентът може да развие черни изпражнения. Тези ситуации изискват спешна медицинска помощ.
- Туморна перфорация. Пациентът може да образува и дупка в хранопровода, което ще доведе до развитие на възпаление в медиастинума. Всичко това ще бъде придружено от болка, треска и интоксикация на тялото.
Диагностика
Нека разгледаме по-нататък такова заболяване като рак на хранопровода. Симптоми и признаци - разбрахме. Сега искам да говоря за методите и процедурите, чрез които можете да поставите точна диагноза. Така че, невъзможно е да се ограничите само до едно изследване на хранопровода, това няма да даде пълна картина на заболяването. За да поставите диагноза, ще ви трябваследните изследвания:
- Рентгенова снимка. Тази процедура дава възможност да се определят физиологичните характеристики на тумора, както и да се установи точното му местоположение.
- Фибробронхоскопията ще помогне да се определи степента на растеж на тумора в хранопровода, както и да се разбере дали са се появили метастази.
- Езофагогастроскопията ще помогне да се очертаят границите на тумора и да се изясни прогнозата за бъдещето.
- Ултразвукът и CT са вторични процедури, които помагат за изясняване на диагнозата, определяне на размера на тумора и наличието на метастази.
- Лабораторният кръвен тест дава възможност за определяне на онкомаркери.
Лечение
Много проблеми причиняват рак на хранопровода. Симптоми и признаци, етапи, лечение и прогноза - всичко това е много важно и трябва да се обсъди с лекаря. Така че на този етап бих искал да разгледам по-подробно всички онези методи на лечение, които могат да бъдат от значение в този случай.
- Лъчетерапия.
- Хирургична интервенция. В този случай хранопровода на пациента ще бъде отстранен. Ще е необходима и стомашна или чревна тръба.
- Комбиниран метод: лъчева терапия заедно с операция.
Що се отнася до химиотерапията, тя е неефективна като независим метод.
Загуба на долната и средната част на хранопровода. В този случай хирургическата интервенция, последвана от радиация и химиотерапия, ще бъде ефективна. Ако туморът не може да бъде отстранен, ще се използва лъчева терапия.
Ако пациентът е засегнат от горната трета на хранопровода, в този случайлъчетерапията ще бъде от значение.
Ако заболяването е много напреднало и пациентът има последен стадий на дисфагия (нормалното хранене е невъзможно), се прилага гастростомия. Това е хирургическа интервенция, когато под местна анестезия стомахът на пациента се зашива към предната коремна стена, след което в него се вкарва тръба за хранене.
Прогноза
Когато се вземат предвид първите признаци и симптоми на рак на хранопровода, лечението и прогнозата също са важни за обсъждане. Ако всичко вече е казано за лечението, тогава е време да разберем прогнозата за живота на пациентите с това заболяване. Преди всичко бих искал да кажа, че всичко зависи от степента на развитие на заболяването, от възрастта на пациента и различни други фактори. Тоест всеки случай трябва да се разглежда отделно. Могат обаче да бъдат предоставени и общи номера:
- Ако ракът на хранопровода не е лекуван, прогнозата в този случай не е най-благоприятната. Средната продължителност на живота на пациентите от момента на откриване на заболяването е приблизително 6-8 месеца. Ако бъдат диагностицирани рано, някои пациенти са живели приблизително 5 години без лечение.
- Ако се използва лъчева терапия, преживяемостта на пациентите се подобрява значително.
- С комбинирано лечение след радикална операция, около половината от пациентите живеят повече от пет години.
- С комплексно лечение (ако са открити метастази), приблизително 57% от пациентите живеят повече от пет години.
