Древните лечители дори не можеха да си представят, че в бъдеще ще бъде възможно да се изследват вътрешните органи на човек и да не се правят разрези по тялото. В момента подобно проучване се превърна в реалност. Медицинската наука се развива непрекъснато, благодарение на което е възможно своевременно да се открият различни патологични състояния и да се окаже необходимата помощ на пациентите. Ендоскопските изследвания позволяват да се оцени състоянието на тъканите на кухи органи отвътре. Има няколко разновидности на такава диагностика, които ще бъдат обсъдени в тази статия.
Какво е ендоскопия?
В медицинската практика терминът "ендоскопия" означава изследване на вътрешни органи с кухина с помощта на осветителни устройства. За извършване на тази процедура се използва ендоскоп - твърди или гъвкави тръби с малък диаметър. В първия случай устройството се основава на система от оптични влакна. От едната страна е електрическа крушка, а от другата - окуляр, който ви позволява да регулирате размера на изображението. Гъвкавите ендоскопи ви позволяват да изследвате най-недостъпните места. До лъчавлакната предават ясна картина въпреки извивките на системата. Нова стъпка в развитието на тази област на диагностиката е капсулната ендоскопия.
С помощта на гъвкави ендоскопи можете не само да диагностицирате, но и да вземете тъканни проби (аспирационна биопсия) за по-подробно изследване на патологичния процес. Ендоскопските изследвания ви позволяват да определите естеството на заболяването, да проследите динамиката на лечението. Уникално устройство ви позволява да оцените състоянието на почти всеки орган. Самата процедура се извършва изключително в лечебни заведения от специално обучен персонал.
Ползи от метода
Основното предимство на диагностицирането с ендоскоп е възможността да се види състоянието на вътрешните органи без хирургическа интервенция. Процедурата е безболезнена за пациента. Единственото нещо, което може да почувства, е дискомфорт. По време на прегледа лицето е в съзнание.
Методът за диагностика понякога се използва за операции. В този случай се прави малък разрез на кожата, през който ще се вкара тръба с осветително устройство. Такава манипулация е необходима при отстраняване на доброкачествени новообразувания по вътрешните органи, при отстраняване на чужди тела. Ендоскопията може да се използва за администриране на лекарства.
Поле на ендоскопия
Появата на ендоскопията направи възможно изследването на почти всички органи. Диагностичният метод се използва в следните области на медицината:
- гинекология (колпоскопия,хистероскопия);
- неврология и неврохирургия (вентрикулоскопия);
- пулмология (бронхоскопия);
- отоларингология (отоскопия, фаринголарингоскопия);
- гастроентерология (гастроскопия, колоноскопия, езофагогастродуоденоскопия, лапароскопия);
- кардиология (кардиоскопия);
- урология (цистоскопия, уретероскопия).
Напоследък ендоскопията се използва и за диагностициране на коленни стави. В процеса на диагностика (артроскопия) на пациента се въвежда специален апарат - артроскоп, който позволява на специалиста да оцени състоянието на ставата и да извърши процедурата с минимална хирургична интервенция. Провеждането на ендоскопски изследвания също ви позволява да разпознаете заболяването в ранен стадий, така че те често се предписват за превенция на пациенти в риск.
Показания за изследване на червата
Единственият начин да се види състоянието на червата е да се направи ендоскопия. В медицинската терминология ендоскопските изследвания от този вид се наричат езофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, ректоманоскопия. Показания за диагностициране на хранопровода, стомаха, дебелите и тънките черва, ректума са следните патологични състояния:
- Пептична язва.
- Подозрения за кървене.
- Онкологични заболявания.
- Гастрит.
- Парапроктит.
- Нарушения на изпражненията.
- Хемороиди (хронични).
- Изтичане на кръв, слуз от ануса.
В зависимост от предварителната диагноза, специалистът ще избере най-подходящия вариант на ендоскопско изследване.
Чревна колоноскопия
Един вид ендоскопия е колоноскопията. Методът позволява диагностициране на дебелото черво с помощта на гъвкав колоноскоп, състоящ се от окуляр, източник на светлина, тръба, през която се подава въздух и специални щипци за вземане на проби от материала. Устройството ви позволява да видите доста висококачествено изображение, показано на екрана, състоянието на лигавицата на дебелото черво. Дължината на тръбата, която се използва за този тип диагностика, е 1,5 метра.
Процедурата е доста проста. Пациентът е помолен да легне на лявата страна и да издърпа краката, свити в коленете, към гърдите. След това лекарят внимателно вкарва колоноскопа в ректума. Анусът може първо да се смаже с анестетичен гел. Тръбата постепенно се придвижва навътре, като се изследват стените на червата. За по-ясно изображение по време на диагностичния процес постоянно се подава въздух. Процедурата отнема не повече от 10 минути.
Имам ли нужда от подготовка?
Разбира се, за да се получи точна картина на състоянието на дебелото черво, пациентът трябва да се подготви за колоноскопия. Подготовката за ендоскопско изследване се състои основно в диета. Продуктите, които допринасят за задържането на изпражненията и повишеното газообразуване, трябва да бъдат изключени от ежедневното меню най-малко една седмица преди очакваната датадиагностика.
В деня на прегледа трябва да се въздържате от хранене сутрин. Разрешени са само течности. Преди самата процедура специалистите препоръчват почистване на ректума с клизма или използване на лаксативи.
Ендоскопско изследване на червата - колоноскопията е безболезнена процедура и затова не бива да се страхувате от нея. Пациентът може да почувства само лек дискомфорт. В някои случаи манипулацията се извършва под анестезия, но най-често се ограничава до успокоителни и болкоуспокояващи.
Ендоскопия на капсула
Сравнително ново направление в диагностиката на заболявания на стомашно-чревния тракт е капсулната ендоскопия. Методът се появява едва през 2001 г. Ендоскопът, използван за изследване, прилича на лекарствена капсула, което значително улеснява процеса на въвеждане на устройството. Тази таблетка трябва просто да се поглъща с вода. Устройството се активира веднага след отваряне на индивидуалната опаковка. Преминавайки през органите на стомашно-чревния тракт, капсулата прави много снимки, които по-късно ще помогнат за поставяне на диагнозата.
Предимствата на този метод са очевидни - пациентът не трябва да поглъща маркуча или да се тревожи за колоноскопията. Капсулата навлиза в най-отдалечените части на червата, където няма достъп до конвенционален ендоскоп. От друга страна, този метод не позволява вземане на материал за биопсия, отстраняване на полипи. Ето защо лекарите все още предпочитат да използват сложна капсула и традиционна ендоскопия на храносмилателния тракт.
Езофагоскопия
Ендоскопско изследване на хранопровода се извършва за диагностициране на различни патологии. Най-често езофагоскопията се комбинира с изследване на стомаха и дванадесетопръстника. Това ви позволява да получите по-пълна картина на състоянието на храносмилателния тракт. Методът позволява да се открият язви, кръвоизливи, възпалителни процеси, полипи на лигавицата. Вземането на материал за биопсия ви позволява да установите етиологията на заболяването. Проверката се извършва както с гъвкаво, така и с твърдо устройство.
Показания за изследване са структурни аномалии, гастроезофагеален рефлукс, химични изгаряния на лигавицата, необходимост от биопсия, наличие на чуждо тяло, възпалителни процеси.
Ендоскопски ултразвук
За диагностициране на стените на храносмилателния тракт може да се използва методът на ендоскопия с ултразвук. Последното ви позволява да получите изображение на органите благодарение на звуковите вълни. Този метод се използва най-често за откриване на доброкачествени неоплазми, тумори, камъни в жлъчните пътища, възпаление на панкреаса. Ендоскопските изследвания с помощта на ултразвук ви позволяват да оцените лигавицата на цялата храносмилателна система.
Ендоскопът се вкарва в пациента през ларинкса, първо в хранопровода, като постепенно се премества в стомаха и дванадесетопръстника. Ларинксът е предварително обработенаналгетичен спрей за облекчаване на дискомфорта. Може да е необходим ултразвук за вземане на тъканни проби.
Последствия от процедурата
Ендоскопските методи на изследване в повечето случаи не причиняват сериозни смущения в организма. Ако процедурата се извърши правилно, пациентът може да се върне към нормален начин на живот след няколко часа и в същото време да не изпитва никакъв дискомфорт. Все още обаче има ситуации, когато след диагнозата човек е принуден да потърси медицинска помощ. Най-често се регистрира увреждане на стените на органите по време на преминаването на ендоскопа. Това може да се определи от болков синдром, който не изчезва за дълго време, наличие на кръв в изпражненията.
Може да имате алергична реакция към аналгетика, използван в проучването. В този случай е показано използването на антихистамини. Аритмия след процедурата често се развива при пациенти със сърдечно-съдови патологии.
Правилната подготовка на пациента за ендоскопски изследвания ще избегне много нежелани последствия. Самата диагноза трябва да се извърши в болница или клиника. Предварително лекарят трябва да изключи всички противопоказания за такъв преглед.
