Тестът за антитела срещу хепатит С е прост тест, който се взема чрез вземане на кръв от вената на пациента и в зависимост от лабораторията се приготвя от няколко дни до седмица. Резултатът от тази процедура определя следващите стъпки на пациента.
Какво е вирусът на HCV
Това е инфекциозна форма на хепатит - цяла група сложни заболявания, които водят до възпаление на черния дроб. Това е най-често срещаният вид на това заболяване.
Черният дроб е жизненоважен орган и нормалното му функциониране е от съществено значение за човешкото здраве. Вирусът на хепатит (HCV) е опасен, защото първоначално не причинява никакви симптоми и това продължава десетилетия, докато органът не се увреди.
Антителата срещу хепатит С обикновено се откриват съвсем случайно, когато човек е тестван по някаква друга причина. Бавното прогресиране на заболяването в крайна сметка може да доведе до сериозни усложнения като развитие на цироза и чернодробна недостатъчност. Хепатит С по-често от другите форми води до хронично протичане на заболяването и повишава риска от развитие на онкология.
Категория хора, които трябва да преминат теста
Вирусът на HCV (антиген) може да влезе в тялото ви чрез всеки контакт със заразена кръв или предмети, които влизат в контакт с нея. В риск са тези, които използват нестерилни инжекционни игли, включително татуировки и пиърсинг, както и хора, които се нуждаят от постоянно кръвопреливане. Незащитената сексуална активност или наличието на множество сексуални партньори също увеличава риска от инфекция.
Baby Boomers, поколението хора, родени между 1945 и 1965 г., са силно съветвани от лекарите да се тестват за HCV. По причини, които все още не са точно изяснени, именно при тази група пациенти нивото на хепатит е много високо.
В момента най-ефективният начин за определяне на инфекцията е провеждането на анализ. Човек в поликлиника или медицински център взема кръв от вена, след което се изследва в лаборатория за наличие на антитела срещу хепатит С и след това резултатът се предава на ръцете..
Какво са антителата?
Антителата са основната защита на имунитета срещу чужди нашественици - антигени (напр. микроби или бактерии). Те са имуноглобулини - специални протеини - и се секретират от тялото ни в кръвния поток.
Антителата срещу хепатит С се произвеждат от плазмени клетки с хуморален имунитет в отговор на откриването на HCV и след кацане на мястото на инвазия, активно се опитват да го унищожат.
По принцип те покриват повърхността на вируса, като по този начин предотвратяватпроникването му в тъканите и органите. Освен това някои от тях причиняват поредица от събития, които водят до възпаление около клетъчната област, което прави невъзможно проникването на микроорганизми.
Клетките убийци ли са антителата?
Не, но в кръвта ни има клетки-убийци, наречени макрофаги. Когато се сблъскат с материя, те изискват специален сигнал, за да я погълнат и унищожат. Чуждо тяло, покрито с антитела срещу хепатит С, се възприема от макрофагите като призив за действие и започва бурно да атакува антигена.
Хепатит С е майстор на прикриването. Тъй като вирусът се размножава, той често леко променя външния си вид. Този процес се нарича мутация и означава, че HCV обърква нашите антитела и макрофаги, оставайки една крачка пред тях. Въпреки че повечето HCV се унищожават и елиминират от тялото, когато се открият, винаги има някои частици, които мутират и следователно не се разпознават и оцеляват, обърквайки нашия имунен отговор.
Видове анти-HCV антитела
- Anti-HCV IgG са първите "предвестници" на проблеми, които лекарите се опитват да открият, ако подозират хепатит C.
- Anti-HCV IgM - може да се открие в кръвта само един месец след заразяването. Казват, че вирусът активно атакува тялото и хвърля всичките си сили в борбата срещу врага.
- Общо анти-HCV - общите антитела срещу хепатит C са всъщност общ анализ, който включва двата предишни и е най-информативната версия на първичниядефиниции на болести.
- Anti-HCV NS - се отнася до неструктурни HCV протеини, които също могат да определят наличието на антигени в тялото. Те имат групи с номера 3, 4 и 5. Наличието на NS3 в кръвта показва, че заболяването е открито в ранните стадии, а 4-та и 5-та група се откриват в късните стадии на хепатит.
Тестове за тях рядко се правят, защото са много скъпи и обикновено е достатъчен общ анализ, за да се открие вирусът.
Диагностика за съмнение за заболяване
Кръвните тестове, които могат да открият инфекция, включват тестове за антитела, които тялото произвежда за борба с хепатит С. Въпреки че обикновено няма симптоми в продължение на десетилетия, тестът може да открие заболяването само пет седмици след заразяването. Поради това и потенциала за сериозни необратими усложнения се препоръчва всички лица в риск да бъдат тествани за хепатит C. Резултатите от теста обикновено са налични в рамките на около седмица.
HCV изследванията са разделени на серологични и молекулярни тестове.
Серологичен метод
Включва първоначални тестове за хепатит С антитела в кръвта, както и допълнителни изследвания.
Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) е най-популярният тест за HCV.
ELISA разпознава HCV вируса, открива го в кръвта, но не може да разбере към какъв тип принадлежи този патоген, така че трябва да извършите допълнителни тестове, за да получите пълна информация заразновидности на болестите.
Несъмненото предимство на анализа е неговата висока точност, възможност за доставка във всяка клиника и ниска цена.
Някои пациенти, предимно имуносупресирани и тези на продължителна хемодиализа, може да не показват HCV антитела.
Допълнителното изследване може да включва рекомбинантен имуноблотинг (recomBlot HCV IgG), което помага за окончателно потвърждаване или отхвърляне на резултата ELISA.
Молекулярен метод
Обикновено се използва полимеразна верижна реакция (PCR) за потвърждаване на антитела срещу хепатит С. Какво означава това? С този метод самият вирус се търси и използва при текущата инфекция, което помага да се определи ефективността на лечението. PCR се разделя на: качествен, количествен и генотипичен тип.
Качествени тестове - ценени за откриване на HCV антигени и едновременно откриване на рибонуклеиновата киселина (РНК) на вируса. За разлика от серологичния метод, те са ефективни в ранните стадии на инфекция.
Количествени тестове - използвани за количествено определяне на вирусния товар на HCV РНК преди, по време и след лечението. Тоест този метод ви позволява да определите активността на антигена във всеки период, който ви интересува.
PCR тестовете могат също да измерват нивата на вируса в кръвта и се използват за наблюдение на отговора на лечението. В допълнение, те също така идентифицират кой подтип (генотип) на HCV вируса, от шестте съществуващи, е придобил човек. Тази информация е важна, когато се има предвид продължителността на терапията ипрогнозиране на отговора на лечението.
IL28B кръвните тестове показват дали е повече или по-малко вероятно да се повлияете от антивирусна терапия.
Въпреки всички предимства на молекулярното изследване, този метод не е перфектен и други методи за потвърждаване на наличието на HCV в тялото са необходими за окончателна диагноза.
Транскрипция на анализ
Ако резултатите от теста ви покажат наличието на антитела срещу хепатит С, Вашият лекар ще назначи друг кръвен тест, наречен тест за HCV рибонуклеинова киселина (РНК), за да определи колко дълго инфекцията е била в тялото ви, тъй като не може да бъде определена визуално и по симптоми. Ако вирусът присъства в тялото в продължение на шест месеца или повече, инфекцията се класифицира като хроничен хепатит C.
Лабораторията може да изпълни този тест автоматично, ако тестът ви за HCV антитела е положителен.
Ако вашите антитела срещу хепатит С са отрицателни, вие сте здрави и обикновено не са необходими допълнителни изследвания.
Период на прозорец
Не забравяйте, че има "период на прозорец" за тестове за антитела. Това означава, че когато вирусът влезе в тялото, е необходимо известно време, преди имунната система да започне да произвежда антитела. Следователно, тест, направен твърде рано, може да даде фалшив резултат.
Много е важно да успеете в точния час, преди да вземете теста. Центровете за контрол на заболяванията посочват, че антителата могат да се появят в кръвта между 6-7 седмици след товавъздействие. Ако тестът е показал отрицателен резултат, тогава е необходимо да го повторите след 6 месеца, тъй като всеки човек има индивидуално време за реакция на имунната система. Това се отнася само за хора, които са изложени на риск или са били в контакт с болни хора.
Допълнителни диагностични методи
След като тестът за HCV потвърди наличието на инфекция, пациентът трябва да потърси помощ от своя лекар. Преди да се вземе решение за лечение на хепатитни антитела, трябва да се направят допълнителни изследвания. Те ще помогнат да се разбере колко вирусът е успял да засегне тялото и какви методи и препарати трябва да се използват. Например, това изисква тест за HCV генотип.
Диагностицирането на хепатит C включва извършване на пълен медицински преглед на тези хора, за които се подозира, че имат заболяването.
Лекарите също ще препоръчат кръвни биохимични тестове, за да научат как работи черният дроб. Повишените нива на определени вещества, които този орган произвежда, ще разкажат за увреждането на неговите клетки.
В допълнение към кръвните изследвания, ултразвукът, CT и/или ядреното сканиране на органа се използва, за да се разбере колко болестта е успяла да засегне черния дроб.
Използвайте биопсия, ако е необходимо, която осигурява точна оценка на тежестта на увреждането на тъканите.
Други неща, които трябва да знаете
Всеки пациент, който има положителна проба за антитела срещу хепатит С, трябва да използва допълнителни тестове, за да определи даливирусът наистина ли е активен.
Ако човек е бил болен от HCV и се е възстановил, това изобщо не означава, че е станал имунизиран срещу самия хепатит C. Важно е да запомните, че след като пациентът е победил вируса и се възстанови, той може да се разболее отново. Щамовете на вируса са в състояние да си възвърнат жизнеспособността дори след като лечението унищожи целия активен антиген, открит в кръвния поток.
Тестът за HCV ще бъде положителен до края на живота на човека, което означава, че винаги ще имате антитела след лечение на хепатит C.
За съжаление, при хора, заразени с вируса с отслабена имунна система (включително тези, заразени с ХИВ и приемащи имуносупресори), тестът може да бъде отрицателен поради факта, че антителата просто не се произвеждат от тялото.
Лечение на хронична HCV инфекция
За съжаление в момента няма такова лекарство, което да излекува хроничната форма на хепатит С. Въпреки това, навременната диагностика и започване на лекарства могат да помогнат за забавяне на крайния стадий на чернодробно увреждане за дълго време.
Лечението включва почивка, хранене и антивирусни лекарства. В тежки случаи, когато е настъпила чернодробна недостатъчност или е настъпило увреждане на органите, може да се наложи хоспитализация с диагностични тестове и чернодробна трансплантация.
За постигане на най-висок резултат се използва многостранен подход. Плановете за лечение се изготвят индивидуално според възрастта на пациента, медицинската история, както и неговия вид исцена. Крайната цел е да се спрат атаките на вируса и допълнително да се увреди черния дроб.
При хора с активно заболяване нивото на трансаминазите (ALT и AST) се проследява на всеки 2 седмици, след това ежемесечно (след като състоянието се стабилизира). Редовни биопсии на органи също са необходими за наблюдение на възпалението и фиброзата.
В тази статия разбрахме какво означава "откриват се антитела срещу хепатит С" и кога ги няма в кръвта, както и кои от хората са изложени на риск и какви изследвания трябва да се направят.
Ако наличието на вируса в тялото се открие на ранен етап, тогава пълното унищожаване на HCV е възможно без значителна вреда за организма. За да предотвратите хронизиране на болестта, направете тест за всеки случай, защото струва стотинка, а цената на невежеството е вашият живот.
