Днес честотата на посещенията при лекари с оплаквания от проблеми със стомашно-чревния тракт само се увеличава. Едно от най-честите заболявания е възпалението и разкъсването на апендикса. Особено опасно е, когато това се случи, и няма навременна хирургическа намеса. В такива случаи всичко може да завърши със смърт.
Какво се случва в тялото?
Възпалителният процес продължава около 3 дни, през които настъпват катарални и гнойни (понякога гангренозни) изменения. Ако не се извърши никаква операция в рамките на това време, се получава разкъсване.
Основният симптом е усещането, че нещо вътре се е разпространило, усеща се топлина в корема. Най-тежката последица е дифузният перитонит, който може да бъде фатален.
Човек не е имунизиран от подобен проблем на всяка възраст.
В какви ситуации може да възникне раздяла?
Основната причина за разкъсване на апендицит е структурна особеност на стомашно-чревния тракт на пациента, например наличието на извиване в апендикса.
На другипричините включват:
- затваряне на процеса на цекума с изпражнения и/или камъни;
- попадане в апендикса на чуждо тяло;
- бактериални инфекции;
- злокачествени и доброкачествени неоплазми;
- механични и други наранявания на коремната кухина.
Не на последно място е и недохранването, в резултат на което в апендикса се натрупват токсични и вредни вещества.
Симптоматика
В началния стадий на развитие на заболяването се появява болка в пъпа, която бавно преминава в долната част на корема от дясната страна.
Други симптоми на разкъсан апендикс включват:
- повишаване на телесната температура (до 40 градуса);
- гадене, често преминаващо в повръщане;
- чувствам се студено;
- диария, фалшиво желание за дефекация;
- усещане за треперене в крайниците.
Може да се появи болка в лумбалната област. Болката в корема се влошава и след това изчезва. Това се случва на фона на факта, че нервните окончания са временно парализирани. Най-вероятно симптомите на интоксикация ще бъдат изразени.
Диагностични мерки
Въпреки факта, че признаците на руптура на апендицит винаги са силно изразени, във всеки случай те могат да бъдат симптоми на друго заболяване. На първо място се прави кръвен тест, който ще покаже броя на левкоцитите, увеличаването им говори в полза на факта, че има проблеми с апендикса.
Диагностичните мерки са предназначени да изключат възможността за гастрит, пиелонефрит, уролитиаза, чревна непроходимост и редица други патологии.
Характеристики на симптомите и диагнозата при жените
В допълнение към често срещаните симптоми, при жените болката може да излъчва в лявата страна. Те се влошават от смях или кашляне.
Характерен симптом на спукан апендицит при бременни жени е много тежък задух. В такива моменти основното нещо е да не бъркате болката от апендицит с родилни болки. Възможно е също така да има втвърдяване на корема, поради факта, че стените му са пренапрегнати.
За жените също се характеризира с липса на апетит през този период. Често има обща слабост. Обикновено симптомите се появяват в късния следобед и прогресират с падането на нощта.
След четвъртия месец от бременността диагнозата на спукан апендицит представлява предизвикателство. През този период матката се увеличава по размер, апендиксът се приближава до черния дроб. Поради това е много трудно да се разграничи възпалението на жлъчните пътища от апендицит. Ефективна диагностична техника се счита за ултразвук или ЯМР, в екстремни случаи, рентгенови лъчи.
Особености на диагностиката при деца
Достатъчно е просто да объркате симптомите на отравяне и възпаление на апендицит, особено когато става въпрос за дете на възраст под 3 години. Все още не може ясно да обясни какво има и къде го боли. Между другото, апендицитът е четвъртият в списъка на неправилно установените диагнози в детството. Симптомите на детето ивъзрастен е същото. А разликата в почти 50% от случаите се дължи на късно диагностициране. По правило заболяването се диагностицира най-добре чрез ултразвук, при този метод има само 5% грешки.
Според статистиката в следоперативния период в 5% от случаите при децата има чревна непроходимост. Данните за появата на абсцес също са разочароващи, наблюдава се при 15-20% от бебетата.
В светлината на това никога не пренебрегвайте необичайното поведение на вашето дете. Особено ако се оплаква от болки в корема през деня и има диария. Детето е загубило апетит, не може да тича и скача от болка, дори не иска да ходи? Всички тези симптоми могат да потвърдят наличието на възпалителен процес в апендикса, така че не трябва да се пренебрегват.
Можете да направите диагноза у дома преди пристигането на линейката. Детето се поставя по гръб и трябва да свие коленете си. След това трябва да натиснете пръста си върху корема от дясната страна и бързо да го освободите. Ако болката се засили, тогава почти 100% е, че това са проблеми с апендикса.
Първа помощ
Колко дълго може да боли апендицитът, преди да се спука? Приблизително за 1-3 дни. Възможно е да се диагностицира възпаление на апендикса вече 10-12 часа от момента на началото на атаката. Ако не се вземат мерки в този момент, след ден-два стените му се разкъсват, след което цялото съдържание се изхвърля в коремната кухина.
Когато се появят първите признацитрябва незабавно да се обадите на линейка и да ограничите мобилността на пациента. В този момент не можете да ядете, можете да пиете чиста вода само в малко количество. В никакъв случай не трябва да приемате лекарства и да затопляте областта на апендикса. В екстремни случаи можете да направите студен компрес. При тази патология никакви народни средства няма да помогнат, само операцията е ефективно решение на проблема и елиминира риска от усложнения.
Навременната хирургична операция е ключът към достойно качество на живот в бъдеще.
Възможни последствия
Руптурата на апендикса може да доведе до два вида усложнения. Най-безобидно е появата на абсцеси (абсцеси) в близост до процеса и в близките тъкани.
Най-лошият резултат е възпаление на коремната кухина (перитонит), последвано от сепсис и смърт. Перитонитът причинява редица заболявания, които водят до смъртта на пациента. Може да е пилефлебит, тоест възпаление на чернодробната вена. Болестта е много преходна.
Перитонитът също може да причини менингит. В този случай бактериите навлизат в кръвния поток, моментално се разпространяват в тялото и образуват метастатични огнища. В допълнение към мозъка, микробите могат да попаднат във външната обвивка на сърдечния мускул, след което се появява ендокардит. Проникването на бактерии в костната тъкан води до появата на остеомиелит.
Не е изключено появата на тромбофлебит или апендикуларен инфилтрат, тоест спояване на тъкани в дебелото или тънкото черво.
Лечение на спукан апендицит
Как се наричат методите за лечение на тази патология? Има два метода, които хирурзите използват:
- Обществен метод. Операцията отнема 60 минути. Прави се разрез от 4 до 15 сантиметра и процесът се отстранява.
- Лапароскопска техника. В този случай се правят четири малки разреза, камерата се вкарва през единия, а инструментите през останалите три.
В зависимост от степента на увреждане на коремната кухина може да се извърши отстраняване на гной и дренаж.
Период на рехабилитация
След спукване на апендицита и извършена хирургична операция се разрешава възобновяване на двигателната активност едва на втория ден. Ще трябва да спазвате строга диета, която позволява използването на айран, напитка от шипка и чай.
През следващите пет дни постепенно се въвеждат пюрирани супи и картофи, зърнени храни, като през това време подвижността на стомаха трябва да се възстанови напълно. Ако няма усложнения, тогава след това време можете да се върнете към нормалната си диета.
Заедно с диетата пациентът ще трябва да приема антибактериални и болкоуспокояващи лекарства. Провежда се и детоксикационна терапия. В периода от 4-тия до 6-ия ден от момента на операцията шевовете се отстраняват.
Неспазването на препоръчаните следоперативни правила може да доведе до ингвинална херния илиадхезивна болест.
