Сред всички известни видове рак, аденокарциномът на панкреаса е умерено често срещано заболяване. Въпреки това, сред злокачествените образувания на този конкретен орган, той се среща най-често. Тази форма на рак предполага участието в патологичния процес на жлезистите клетки, които покриват органа и започват да се делят нетипично, образувайки тумор.
Заболяването може да се локализира в абсолютно всяка част на жлезата, но често запушва отделителните канали. Нарушаването на функционирането на панкреаса може да доведе до много сериозни последици за цялото тяло.
Характеристика на заболяването
Аденокарциномът на панкреаса е сложно раково новообразувание, което засяга клетките на жлезистия епител. Те покриват канала на панкреаса. В резултат на това епителната тъкан постепенно се заменя с фиброзна тъкан.
При по-внимателно изследване на тумора можете да видите мека, плътна топка с бял цвят. Няма конкретна форма. Нараствайки, туморът започвапокрива целия панкреас и постепенно преминава към близките органи под формата на метастази.
Панкреасът се състои от 3 части и във всяка от тях може да се появи тумор. След това раковите клетки се разпространяват през лимфните възли и кръвния поток към съседните органи. По принцип патологията засяга стомашно-чревния тракт и дихателните органи на човека.
Основни видове
В зависимост от характеристиките на атипичната клетъчна конструкция, развитието на неоплазма може да бъде доста неблагоприятно. Формите на заболяването се определят след хистологично изследване. По-специално има такива типове като:
- силно диференциран;
- слабо диференцирано;
- недиференцирано;
- остри.
Високо диференцираният аденокарцином на панкреаса се характеризира с това, че настъпват незначителни промени, заболяването се развива много бавно. Освен това има абсолютно всички условия и възможности за успешно лечение.
Слабо диференцираният аденокарцином на панкреаса се характеризира с висока степен на делене. Туморът расте много бързо и лечението е доста трудно. Умерено диференцираният аденокарцином на панкреаса се характеризира с това, че лечението му е невъзможно и няма да доведе до никакъв резултат. Клетките се делят много бързо и има огромен риск от усложнения. Метастазите проникват в близките органи.
Най-често срещаният тип неоплазма е дуктален аденокарцином на панкреаса. Образува се, когато клетките на главния канал на този орган са повредени, което произвежда ензими и сок, участващи в процеса на храносмилане. Такъв тумор се развива много по-бързо от други видове и бързо метастазира. Целият този процес е придружен от силна болка и не оставя почти никакъв шанс за излекуване.
Стадии на заболяването
Лечението до голяма степен зависи от стадия на злокачествения процес. Всеки вид рак се характеризира с 4 етапа на развитие. В първия случай туморът има малък диаметър и не излиза извън границата на "панкреаса".
В стадий 2 аденокарцином на панкреаса, неоплазмата достига размер над 2 см, но не прораства в съседни органи и не метастазира.
Третата се характеризира с покълване в близките тъкани, като се наблюдава и поява на метастази. Етап 4 аденокарцином на панкреаса се характеризира с бързо разпространение на метастази в близките органи.
Причини за възникване
Онколозите свързват появата на аденокарцином на панкреаса с рискови фактори като:
- недохранване;
- лоши навици;
- наследствен фактор;
- стомашна хирургия;
- онкогенни вещества;
- заседнал начин на живот.
Провокира развитието на тумор може да бъде консумацията на вредни храни и неспазването на честотата на храненията. Това причинява възпаление на жлезата, което се усложнява от рак. Консумацията се отразява неблагоприятно на функционирането на този органалкохол и пушене.
Всички тези фактори са само вероятни причини, които могат да предизвикат образуването на аденокарцином. Не е известно точно какво причинява заболяването.
Основни симптоми
Аденокарциномът на панкреаса е опасен, защото почти не се проявява в началните етапи на курса. Човек често се чувства както обикновено и не отива на лекар. Едва когато туморът се развива по-нататък, възникват подозрения относно неговото присъствие. При различна локализация на неоплазмата симптомите ще варират донякъде. Първите знаци ще бъдат като:
- загуба на апетит и отвращение към храна;
- загуба на тегло;
- умора, силна слабост;
- хронично състояние на депресия.
Когато се образува аденокарцином на главата на панкреаса, към общите симптоми се присъединяват следните признаци:
- болка в червата и стомаха;
- тежко чувство;
- пожълтяване на кожата;
- постоянно чувство на жажда;
- увеличение на температурата.
Докато аденокарциномът на панкреаса расте, той е добре осезаем. В същото време много съседни органи се увеличават по размер. Етап 4 аденокарцином на панкреаса става нелечим. В последния етап, с бързо метастазиране, се появяват все повече и повече нови признаци на хода на заболяването, което в много отношениязависи кой орган е засегнат. Ако метастазите попаднат в черния дроб с аденокарцином на панкреаса, има признаци на чернодробна недостатъчност. И ако е в червата, тогава ще се развие запушване и ще има вътрешно кървене.
Анемията и анорексията също се развиват на този етап. Една от причините за бърза загуба на тегло се счита за метаболитно нарушение, както и слаба имунна система. Характерни са тромбоза и тромбофлебит.
Диагностика
За разпознаване на хода на аденокарцинома се извършват такива видове изследвания като:
- ултразвук;
- томография;
- биохимичен кръвен тест;
- ангиография;
- лапароскопия.
Ултразвукът ще определи наличието на неоплазма, нейния размер и локализация. Също така, лекарят може да изследва близки структури и да открие вторични огнища на възпаление в тях, ако достигнат големи размери.
Томографията е един от най-информативните методи за изследване, без който е невъзможно да се постави правилна диагноза. Такъв метод на изследване показва точно локализацията на неоплазмата, степента на нейното покълване в органите, точния размер и наличието на метастази.
При провеждане на биохимичен анализ се оценява степента на декомпенсация на работата на "панкреаса". Аденокарциномът винаги е придружен от тежко нарушение във функционирането на анатомичните структури. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че той изпълнява много важна функция, така че заместващият вид терапия за онколозиназначен след получаване на точни резултати от прегледа.
Ангиографията е техника, насочена към прецизно изследване на стените на кръвоносните съдове, която се използва за откриване на кръвоснабдяването на тумора. Лапароскопията се отнася до хирургическа манипулация, предназначена за диагностика и лечение, която дава възможност да се оцени общото състояние на засегнатия орган.
Ракът се диагностицира само след биопсия, последвана от хистологично изследване.
Характеристики на лечението
Лечението на аденокарцином на панкреаса се извършва основно чрез резекция на този орган в комбинация с използването на неврохирургични методи. По време на операцията изтрийте:
- дванадесетопръстник;
- глава "панкреас";
- част от жлъчния канал;
- жлъчен мехур;
- част от стомаха;
- близо до лимфни възли.
Всички тези манипулации включват не само изрязване на всички увредени тъкани, но и възстановяване на целостта на храносмилателния тракт, което се постига чрез използването на различни анастомози.
В резултат на операцията се отстранява целият тумор или само част от него. След интервенцията се използва комплексна терапия, включваща лъчева и химиотерапия за премахване на метастазите и предотвратяване на развитието на рецидиви. След това е необходимо постоянно наблюдение от онколог, периодично изследване и отхвърляне на лошите навици.
Характеристика на този тип туморима предвид устойчивостта на злокачествените клетки към химикали, така че полихимиотерапията с тежки метали и цитостатици е напълно безполезна.
Лечението може да включва хормонална терапия, болкоуспокояващи, антидепресанти и ензимни препарати. Само това ще удължи живота на пациента.
Лечението само с терапевтични методи е невъзможно поради структурните особености на тумора. След лечението има голяма вероятност от рецидив, така че терапията трябва да се провежда през целия живот.
Медикаментозно лечение
Невъзможно е да се елиминира злокачествено новообразувание само с помощта на лекарства. Откриването на рак най-често се случва на по-късни етапи. Това налага използването на по-радикални методи, включително лъчева терапия, химиотерапия, имунотерапия.
Химиотерапията помага да се забави растежа на тумора и да се намали вероятността от разпространение на метастази. Предписва се преди операцията за елиминиране на прогресията на тумора. Използва се и след ексцизия на неоплазмата за елиминиране на останалите ракови клетки.
Лъчелечението е безболезнена процедура. Характерна особеност на процедурата е въздействието върху засегнатата област. С негова помощ можете напълно да унищожите злокачествените клетки и да намалите болката. Освен това помага за намаляване на вероятността от кървене и спира разпространението на метастази.
Имунотерапията е използването на лекарства, насочени към укрепване на имунната система. Целта на въздействието е да се намали интензивността на метастазите и вероятността от повторно развитие на неоплазмата.
Операция
Хирургичното лечение е една от основните мерки за борба с неоплазмите. Тя ви позволява напълно да елиминирате тумора, премахвайки лезията. Операцията се извършва почти винаги, на всички етапи от протичането на рака. Единственото противопоказание е големият размер на тумора и врастването му в съседни органи. На четвъртия стадий ракът се счита за неоперабилен.
Оперативният метод се избира от специалиста отделно след поставяне на диагнозата. За елиминиране на образуването се използват резекция и гастректомия. Ако пълното или частично отстраняване на засегнатия орган е невъзможно, тогава се използват помощни техники. Те включват лазерна терапия и стентиране.
По време на операцията остават тежки усложнения. Те включват абсцеси и анастомотична недостатъчност. По време на рехабилитационния период е възможно отваряне на кървене, поява на пилорна стеноза и рецидив.
Лечение на метастази
В последните етапи на онкологичния процес с метастази в съседни тъкани и системи е показана палиативна терапия. Целта му е да подобри качеството на живот на пациента и да намали съществуващите клинични прояви. При неоперабилен тумор лекарят извършва гастростомия, т.еизкуствено въвеждане на храносмилателния канал в стомаха. Това ви позволява да храните пациента и удължава живота му.
Понякога се образува байпасна фистула, която ви позволява да създадете един вид канал за преминаване на храна. Ако стомахът е напълно запушен, тогава с помощта на лазер се изрязва неоплазмата, което кара пациента да се чувства по-добре и му позволява да се храни. Допълнително въздействие не се извършва. Палиативните грижи са единственият начин да се удължи живота на пациента.
Прогноза
При аденокарцином на панкреаса прогнозата директно зависи от стадия на онкологичния процес. В началния етап на развитие туморът е напълно отстранен, което дава много добра прогноза за оцеляване. От всички пациенти приблизително 70-80% се чувстват добре за 5 години.
При втория стадий на онкологията отстраняването на злокачествено новообразувание е непълно. Прогнозата за аденокарцином на панкреаса е доста благоприятна и приблизително 50% от пациентите живеят 5 години.
При третия стадий на онкологията прогнозата е незадоволителна, а оцелелите пациенти са 15-20%. Това се дължи на разпространението на злокачествения процес в близките органи и системи. При стадий 4 аденокарцином на панкреаса прогнозата е разочароваща и приблизително само 8-12% от пациентите могат да живеят не повече от 5 години.
Профилактика
Дори при навременна диагноза и правилно подбрано лечение, прогнозата остава доста разочароваща. Това е необратима форма на рак. Отличителенхарактеристика на патологията е латентен ход. Навременната терапия позволява леко да се увеличат шансовете за успешно възстановяване. Дори в случай на пълно излекуване, пациентите трябва да бъдат прехвърлени на заместителна терапия. Те трябва да приемат ензими, хормонални лекарства и много други лекарства през цялото време.
Много е важно да се извършва профилактика на това заболяване, за да се предотврати развитието на злокачествен процес. Като превантивни мерки ще има елиминиране на всички видове рискови фактори и навременно посещение при лекар. Всякакви предупредителни признаци на лошо храносмилане могат да бъдат симптом за появата на рак, така че не пренебрегвайте посещението при лекар. Мъжете с лоши навици трябва да бъдат особено внимателни.
