Онкологичният процес, водещ до развитие на злокачествени новообразувания в женската репродуктивна система, се нарича аденокарцином на матката. Неговата характеристика е промени в ендометриума, горния слой на матката. Тумор, образуван от анормални клетки на жлезистата тъкан в началото на развитието, се образува при липса на каквито и да било признаци.
Какво е този тумор?
В сравнение с онкологичните тумори, произхождащи от мускулна тъкан, аденокарциномът на шийката на матката е един от най-често срещаните видове злокачествени новообразувания. Рисковата група за такова заболяване включва жени, които са преминали прага от четиридесет години и тези, чиято възраст не надвишава шестдесет и пет години. В момента има тенденция към увеличаване на честотата на лезии от този вид тумор, както и към подмладяване на болните. Около половината от всички случаи са жени в репродуктивна възраст.
В ранните етапи неоплазмата не е лошалечимо, но колкото по-нататък се развива процесът, толкова по-лоша става прогнозата му.
Всичко това допринася за редовните диагностични прегледи и бдителността на специалистите по отношение на този вид онкология.
Причина за развитие
Към днешна дата за съвременната медицина е доста трудно да установи точните причини за образуването на аденокарцином на матката. Но факторите, предразполагащи към развитието на тумор, вече са идентифицирани от специалисти.
Този вид рак е хормонално зависим. Следователно, под въздействието на стероидни полови хормони, жлезистата тъкан на ендометриума се променя циклично. Под влияние на естрогена тъканните клетки започват да се делят интензивно и вероятността от неоплазми се увеличава значително.
Също така, хормонални промени като късно начало на менопаузата и ранно начало на менструация, предишни злокачествени тумори на гърдата, нарушения в ендокринната система, продължителна хормонална терапия, поликистозни яйчници, захарен диабет могат да станат рисков фактор.
Липсата на раждане, бременност и полов живот също може да провокира появата на този вид рак. Ако една жена е пряко свързана с пациент, който има рак на таза, тогава тя също влиза в рисковата група.
Такова болест може да се появи и при тези, които злоупотребяват с бързо хранене, имат лоши навици, изпитват токсични ефекти или вредни условия на труд.
Стадии на аденокарцинома на матката
В началото на онкологичния процес туморните клетки се придвижват от лигавицата към стената на органа. Ако на този етап такова заболяване бъде диагностицирано и правилно лекувано, тогава гаранцията за пълно облекчаване на болестта се появява в почти всички случаи.
Следващият стадий на този вид рак е включването на злокачествени клетки в цервикалния регион. Но те все още не преминават към органите, разположени наблизо. Успешната терапия на този етап е доста благоприятна и пълно възстановяване се постига в повече от седемдесет процента от случаите.
При диагностициране на следващия етап от развитието на злокачествен тумор, лезията преминава към лимфните възли и съседните органи. Но въпреки това, повече от половината от случаите, диагностицирани с маточен аденокарцином, имат шанс за пълно оттегляне на болестта.
Последният етап от развитието на злокачествено новообразувание засяга не само близките органи, но също така причинява разпространение на метастази. Малко над тридесет процента от страдащите от този вид рак могат напълно да се отърват от него.
Неблагоприятен момент в живота е откриването на аденокарцином на матката при пациентка. Прогнозата тук ще зависи пряко от стадия на заболяването.
Класификация
Рак на ендометриума има три вида, които зависят от клетъчното делене.
Характеристика на такъв процес като високо диференциран аденокарцином на матката е развитието на жлезиста тъкан в епитела. Тук злокачествените клетки все още имат малка разлика от здравите. Но техните ядра вече са мутирали и са придобили удължена форма, както и са се увеличили по размер. Онкологичният процес се разпространява повърхностно в миометриалната област. А развитието на усложненията и образуването на израстъци в лимфните възли зависи от местоположението им.
На този етап няма негативни последици, тези случаи не се считат за опасни, но е доста трудно да се идентифицира проблемът и да се постави диагноза.
При диагностициране на умерено диференциран аденокарцином на матката има много повече мутирали клетки и степента на техния полиморфизъм е по-висока. Наред със сходството на хода с описания по-горе тип, има по-голяма вероятност от усложнения и поява на метастази.
Заедно с потока на лимфата туморните клетки се разпространяват из тялото. Вероятността от развитие на метастази е малка, но в редки случаи те все още могат да се появят.
Най-важната задача на този етап е навременното идентифициране на болестта и нейното незабавно лечение.
Слабо диференцираният аденокарцином на матката е комбинация от масирани клетки и неправилни ленти. Тук се появяват тъкани, които са претърпели патологични промени, а клетките имат изразен полиморфизъм. Значително увеличава риска от метастази. Следователно шансът да се отървете от болестта на този етап не е много голям.
Най-често срещаният рак
Ендометриоидният аденокарцином на матката се характеризира с наличието на жлезисти образувания, които имат тръбна форма и се състоят от един или повече слоеве мутираликлетки. В резултат на това започва тъканна атипия. Много често тази патология се наблюдава при жени с рак на матката. Стимулирането на естрогена, както и удебеляването и растежа на ендометриума, могат да провокират появата на това злокачествено образувание.
Серозната форма на този вид рак се счита за най-сериозната. Много често при такова развитие на тумора се наблюдават ранни метастази в мембраните на коремната кухина.
По принцип този вид злокачествено заболяване се среща при жени след менопауза. За сравнение, секреторният аденокарцином на матката е много по-рядко срещан, чиято прогноза е много положителна.
Заслужава да се отбележи също ясноклетъчният карцином. Поради факта, че провокира появата на ранни имплантационни метастази в серозните мембрани на коремната кухина, прогнозата за тази форма е много неблагоприятна.
Видове по местоположение на тумора
Злокачествено заболяване, което се развива в повечето случаи в плоските клетки на епитела на вътрешната обвивка на шийката на матката, е аденокарцином на шийката на матката.
Може да се развие както вътре във влагалището (екзофитна форма), така и да се задълбочи в канала на шията на женския орган (ендофитна форма).
Този вид рак няма изразени симптоми и дискомфорт, което го прави изключително опасен. Ето защо, за навременното откриване на този вид тумори е необходимо редовно да посещавате специалисти.
Аденокарцином на тялото на матката се развива във всички мембрани на този орган. Взаболяването е хормонално зависимо и много чувствително към ефектите на естрогена. Локализацията на този вид онкология в половината от случаите е фундусът на матката, а поражението на провлака и/или цялата кухина е по-рядко срещано.
С по-нататъшното развитие на злокачествен тумор, мутиралите клетки се разпространяват, в резултат на което засегнатата област се увеличава, а метастазите обхващат цялата репродуктивна система и други органи на пациента.
Страдат от този вид рак най-често представителките на нежния пол преди настъпването на менопаузата. Хистологичното изследване на изстъргване от цервикалния канал ще помогне да се открие неоплазма. Много е трудно да се диагностицират случаи на поява на тумор в дълбоките тъканни слоеве.
Симптоми
По правило аденокарциномът на ендометриума на матката се усеща само след завършване на първия етап от онкологичния процес след поражението на цервикалния канал. Пациентът получава безцветно водно течение, което по-късно става кърваво. При жените в детеродна възраст развитието на рак провокира обилна и продължителна менструация и кървене между тях. А неочакваното връщане на цикъла при пациенти с постклиматична възраст трябва да допринесе за спешно посещение при специалист.
С развитието на онкологичния процес коремът при жените се увеличава и се появяват болки в долната част и кръста. Същите усещания възникват след полов акт. Сънят е нарушен, телесната температура се повишава без причина, а умората и раздразнителността се увеличават.
Причини за тумор, който се е разпространил извън маткатаболка в перинеума, влошена при уриниране, полов акт и изхождане. Кървенето след полов акт е особено силно изразено.
Откриване на злокачествена неоплазма
Първоначалната диагноза е инспекция. Аденокарциномът на матката се открива от лекаря по време на палпация. След това е необходимо допълнително изследване. Най-простият от тях е аспирационна биопсия. Амбулаторно може да се извършва многократно, но в началните етапи няма да даде резултати. Дори при многократни проучвания, вероятността за откриване на патология в началния етап е по-малко от половината от случаите.
Такъв метод за инструментална диагностика като ултразвуково изследване на тазовите органи ви позволява да откриете разширени стени на матката и метастазите могат да бъдат открити на ранен етап.
Извършва се кюретаж на матката за цитологично изследване.
Към днешна дата най-обещаващите методи за изследване на този вид онкология са хистероскопията и биопсията на ендометриума. По време на процедурата за биопсия се поставя специално устройство, наречено хистероскоп. Това оптично устройство ви позволява да диагностицирате отвътре и да вземете отделни части от тъканта, за да намерите или не мутирали клетки в тях.
Терапия
Специалистите избират възможности за лечение на аденокарцинома на матката в зависимост от стадия на злокачественото новообразувание и неговата форма, както и възрастта на пациента, наличието на съпътстващи патологии и метастази. В същото време изключителноорганосъхраняващите интервенции са редки. Те могат да се появят само в най-ранните етапи на развитие на тумора при жени, които нямат деца.
В началните етапи (първи и втори) се препоръчва извършване на хирургична интервенция (хистеректомия) и пълно отстраняване на матката и, ако е показано, околните тъкани и лимфни възли.
След използването на този метод на лечение следва възстановителен процес, чиято продължителност зависи от общото състояние на пациентката и нейните индивидуални особености. Първите няколко дни жените изпитват обща слабост и умора, дискомфорт и болка. Понякога може да се появи запек и проблеми с пикочния мехур. Но тези чувства са временни. Те изчезват заедно с постепенното възстановяване на тялото.
След операцията на аденокарцинома на матката хормоналният фон се променя и нивото на женските хормони намалява значително. В резултат на това могат да се появят горещи вълни и силно нощно изпотяване, както и вагинална сухота. Оптимизирането на хормоналния баланс става с помощта на специални лекарства.
Лъчелечението се използва като предоперативна подготовка и в следоперативния период. С помощта на рентгенови лъчи, които засягат определени области на матката, туморните клетки се унищожават и по-нататъшното им развитие се спира. Преди да използвате този метод, е необходимо да се отървете от инфекциозни заболявания. В крайна сметка след него отслабеното тяло няма да може да се бори с бактериите и вирусите. Отрицателната последица от този метод е анемия итромбоцитопения.
Раковите клетки могат също да умрат при химиотерапия и хормонална терапия. Специални лекарства се въвеждат в тялото и коригират хормоналния фон, намаляват риска от повторна поява на аденокарцином на матката. Има и лекарства за борба с определени видове рак.
Струва си да обсъдите методите на традиционната медицина със специалист. Но е неприемливо да се използват като основни.
Превенция и прогнози
За предотвратяване на този вид рак е необходим редовен профилактичен преглед от лекар. Особено внимание трябва да се обърне на представителите на по-слабия пол, които са изложени на риск. Трябва своевременно да се отървете от възпалителни и предракови заболявания, да избягвате случайни връзки и да водите пълноценен полов живот с един, доказан партньор.
Необходимо е също така да следите хормоналните си нива, да раждате навреме деца и да избягвате контакт с канцерогени. Също толкова важно е здравословният начин на живот и поддържането на оптимално телесно тегло.
Най-благоприятната прогноза се установява навреме в ранните етапи на развитие на онкологичния тумор. Те могат да бъдат елиминирани с помощта на операция и последваща терапия. Такова лечение не е много тежко и след една година пациентът може да се върне към нормален начин на живот.
Много повече трудности очакват жените, при които е открит подобен злокачествен тумор във втория етап. Тъй като операционното полетук още, периодът на възстановяване става дълъг и е придружен от лъчева и химиотерапия. В резултат на това способността за раждане изчезва завинаги и възниква силен хормонален дисбаланс, а терапевтичният курс се забавя до три години. Но дори и той не достига състоянието, предшестващо заболяването. Въпреки това животът на тези етапи продължава в повечето случаи.
Следващият етап се утежнява от факта, че освен силно метастазиралата матка се отстранява и вагината или част от нея. Пълното възстановяване тук е невъзможно дори след тригодишна терапия. Но процентът на преживяемост на този етап е от десет до шестдесет процента. На последния етап от значение става само животът на болния. Най-високата вероятност за смърт съществува на този етап.
Всички мерки за възстановяване на тялото имат известен положителен ефект, но по-късният живот все пак ще бъде свързан с голям брой утежняващи фактори.
Но не изпадайте в отчаяние, когато се открие рак на матката. Съвременната медицина ви позволява да го откриете навреме и да се отървете от злокачествена формация. Основното тук е да не пренебрегвате здравето и да не отлагате лечението, особено когато всеки месец е от значение.
