Един от най-често срещаните видове рак днес е ракът на стомаха. Аденокарциномът е вид тумор, който се развива от жлезистия епител на орган. Това е изключително опасна форма на заболяването - почти една трета от смъртните случаи от онкологични причини се дължи на това. Огромният брой случаи на рак на стомаха са свързани с аденокарцином - само 5% от пациентите са диагностицирани с други видове тумори.
Този тип тумор е коварен - дълго време не се усеща или се "скрива" под маската на други стомашни заболявания. Следователно, пациент, който е открил признаци на, например, гастрит, също ще бъде тестван за рак.
Какво е стомашен аденокарцином
Този тумор възниква в резултат на увреждане на лигавицата на стомаха. Изчезва защитата на клетките, които, като са изложени на външната среда, започват да мутират и се превръщат в ракови клетки. Най-често аденокарциномът се локализира в две части на долната част на стомаха:
- pyloric - този отдел се нарича "вратарят", тъй като той е този, който насочва храносмиланетохрана за по-нататъшна обработка в дванадесетопръстника;
- antral - отговаря за окончателната обработка на храната до състояние на хомогенна маса, преди да я поднесе в пилорната област.
Основният проблем на този вид рак е, че в ранните стадии е изключително трудно да се диагностицира поради липсата на външни симптоми. Често, когато човек види лекар със стомашен аденокарцином, прогнозата вече е разочароваща.
Класификация на аденокарциномите
Един от най-важните показатели, по които се разделя този тип тумор, е степента на диференциация. Колкото по-висок е този показател, толкова по-малко ракови клетки се различават от обикновените епителни клетки. Има три вида тумори:
- слабо диференцирано;
- умерено диференциран;
- силно диференциран.
Слабо диференцираният стомашен аденокарцином се счита за най-опасната и агресивна разновидност.
Класификация на аденокарциномите според "външния вид" и естеството на развитие също е често срещана:
- Полипоиден тумор - името е дадено за приликата му с полип на стомаха, границите са ясно обозначени.
- Ракова язва - плосък тумор с язва в средата.
- Язвена язва - има изключително силна прилика с язва на стомаха. Единственият начин за диагностициране на този вид рак е чрез биопсия.
- Сцирозният тумор е истински "нашественик", бързо се разпространява по стената на стомаха и трудно се диагностицира. Метастазира рано.
Последните два подвида са особено опасни, особено акоаденокарциномите на стомаха са слабо диференцирани. Те са трудни за откриване, но са агресивни и се разпространяват бързо.
Причини за възникване
Аденокарциномът започва да се развива, когато лигавицата на органа е увредена. В случай на стомаха, това може да бъде причинено от следните причини:
- Храна с високо съдържание на нитрити - пушени, пържени храни, консерви и бързо хранене.
- Микроорганизмът Helicobacter pylori, толкова често споменаван в телевизионни реклами. Бактерията отделя вещества, които разрушават защитния слой на стомаха и предизвикват постоянно дразнене. Хората, заразени с тази бактерия, особено при наличие на язва или гастрит, се препоръчва периодично да провеждат специален преглед - фиброгастродуоденоскопия (FGDS).
- Лоши навици - алкохол, тютюнопушене и др.
- Наследствена предразположеност - хората, чиито роднини са били диагностицирани с това заболяване, са изложени на особен риск.
- Дефицит на витамини A, C и E.
- Дуоденогастрален рефлукс (DGR), причинен от различни причини, когато храната от дванадесетопръстника се изтласква обратно в стомаха.
Всяко стомашно заболяване също увеличава вероятността от аденокарцином - гастрит, пептична язва, промени в епителните клетки или полипи.
Симптоми
Аденокарциномът на стомаха може да остане незабелязан за дълго време. Умората, слабостта, известна загуба на тегло е трудно да се свържат недвусмислено с развитиеторак - тези проблеми могат да бъдат причинени от всичко. Малко по-късно се появяват симптоми, които често се бъркат с гастрит:
- започва да боли стомаха след хранене;
- ако туморът се намира в областта на стомаха близо до сърцето (сърдечна) - започват оригване и киселини;
- апетитът пада.
Специфични симптоми се появяват, когато болестта е вече достатъчно напреднала. За съжаление, най-често пациентите отиват на лекар още в този стадий на стомашен аденокарцином. Прогнозата в този случай е неблагоприятна:
- Хранителните навици се променят. Често има отвращение към месната храна.
- Стомахът изглежда пълен дори след лека закуска, храната започва да застоява, появява се гадене - подобни прояви са характерни за тумор, разположен в пилорната част на стомаха.
- Туморът започва да кърви, което води до анемия със съответен набор от симптоми: слабост, главоболие, умора, нарушения на съня и т.н. Изпражненията стават като катран.
Тези признаци показват, че болестта е отишла достатъчно далеч. Шансовете за възстановяване в този случай са ниски.
Стадии на стомашен аденокарцином
На различни етапи на заболяването има статистически изведена вероятност за пълно възстановяване на пациента:
- Начален стадий - засяга се само лигавицата, процентът на възстановяване е висок и се доближава до 100%.
- Първи стадий на стомашен аденокарцином - локалните лимфни възли започват да страдат, вероятноствъзстановяване - 60-80%.
- Туморът от втория стадий се разпространява до регионалните лимфни възли и нараства до мускулния слой на стомаха. Прогнозата за оцеляване е 30-40%.
- Трети етап - засягат се всички тъкани на стомаха, туморът "протяга ръка" дори до много отдалечени лимфни възли. Около 12-20% от пациентите се възстановяват.
- Началото на метастазите е 4-ти стадий на стомашен аденокарцином. Вероятността за оцеляване на пациента е изключително ниска - по-малко от 5%.
Улавянето на болестта в началния стадий рядко е възможно за лекарите - като правило това се случва случайно при всякакви прегледи, които не са свързани с рак. Колко дълго живеят с аденокарцином на стомаха зависи от пренебрегването на заболяването. Продължителността на живота в по-късните етапи е средно 5 години. Но ако пациентът е преодолял този период от време, тогава, като правило, той живее още 5 години. Пациентите на възраст под 50 години се възстановяват почти два пъти по-често в сравнение с по-възрастните хора.
Диагностика
Когато пациентът има първични симптоми, се прави пълна кръвна картина. Следните индикатори показват наличието на заболяването:
- нисък брой червени кръвни клетки означава анемия;
- голям брой левкоцити е доказателство за възпалителен процес.
Биопсия с предварителна гастроскопия е призната за най-надеждните диагностични методи. Първо, лекарите изследват лигавицата с ендоскоп. Ако се подозира онкология, се взема проба от епитела за анализ,чието изследване позволява да се установи аденокарцином с вероятност близка до 100%.
Използват се и рентгенови лъчи - пациентът поглъща специална течност, която по-късно при рентгенова снимка ви позволява да видите дефекти в стените на стомаха, показващи наличието на тумор..
При съмнение за метастази се извършва пълна компютърна томография или ултразвук. По правило при аденокарцином на стомаха се появяват първите метастази в черния дроб и лимфните възли, свързани със стомаха и червата.
Лечение с традиционни средства
При лечението на аденокарцином на стомаха се използват различни методи на терапия - химиотерапия, хирургия, лъчева терапия. Използва се и традиционната медицина.
Напоследък има активно проучване на използването на стволови клетки за лечение на стомашен аденокарцином. Все още няма отзиви за това лечение, но посоката е обещаваща.
Конкретният вид лечение, неговата продължителност и интензивност зависят от общото състояние на пациента, етапа на развитие на тумора, както и наличието на метастази и съпътстващи заболявания. Терапиите могат да се прилагат или поотделно, или няколко наведнъж, или дори всички едновременно.
- Лечение с химиотерапевтични лекарства. Използва се за инхибиране на развитието на тумора, облекчаване на симптомите и спиране на метастазите. Като правило се използва след хирургично лечение, както отделно, така и в комбинация с лъчева терапия. За съжаление, лекарства за химиотерапия, дори и наймодерни, трудно се понасят от организма и имат изразени странични ефекти - загуба на тегло и косопад, повръщане, гадене и т.н. Този вид лечение обаче е необходимо и много ефективно, така че не трябва да го отказвате. Химиотерапията е спасила много пациенти, а страничните ефекти са обратими и временни.
- Хирургична интервенция. При липса на метастази операцията е единственият начин за пълно премахване на раковите клетки в тялото. Може да се използва на всеки етап от развитието на заболяването. Изключение правят случаите, когато туморът е толкова занемарен и толкова „закрепен“в тялото, че хирургическата интервенция е невъзможна. В такава ситуация положението на пациента е почти безнадеждно, така че говорим само за това колко дълго ще живее човек със стомашен аденокарцином.
- Имунотерапия - активира собствената способност на тялото да се бори с тумора и да предотвратява рецидив. Лекарствата, които влияят на имунната система, също помагат за забавяне на развитието на метастази.
- Лъчетерапия. Това е безболезнена терапия, която не включва травматично въздействие върху тялото на пациента. Някои части на тялото са изложени на радиация, което ви позволява да спрете развитието на метастази и да намалите болката. В следоперативния период лъчелечението ви позволява да "довършите" раковите клетки, останали след операцията, както и да предотвратите кървене.
- Стъблоклетки. Този вид лечение все още е експериментално и се предлага само в няколко клиники в Русия. Въпреки това, той е много обещаващ и в бъдеще може да доведе до истински пробив в лечението на рак.
Лечение с народни средства
За умерен аденокарцином на стомаха се използват следните рецепти на традиционната медицина:
- Аконитова тинктура. За готвене трябва да вземете 100 грама корен от аконит, залейте с вряла вода и оставете за един час. След това коренът трябва да се смачка и да се залее с алкохол със сила приблизително 60 градуса. Настоявайте 21 дни. Можете да закупите и готова тинктура в аптека. Вземете тинктурата, като я разтворите в чаша топла вода. Курсът на приемане е 10 дни, дозировката започва с една капка, всеки ден се добавя още една. Вземете тинктурата половин час преди хранене.
- Отвара от картофени цветя. Съберете картофените цветя, когато са в пълен разцвет. Изсушете на тъмно място, след което смилайте. Една супена лъжица натрошен цвят се залива с половин литър вряла вода и се оставя за 3 часа. Вземете отвара трябва да бъде половин час преди хранене, по 150 милилитра 3 пъти на ден. Курсът продължава две седмици, след което се прави почивка за една седмица. Общата продължителност на лечението може да бъде шест месеца.
Традиционните лекарства могат да облекчат симптомите на рак и да подобрят общото благосъстояние, но е малко вероятно да заменят традиционната медицина. Във всеки случай използването на народни средства трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. Самолечение за такова сериозно заболяване като стомашен аденокарциномневалидно.
Народните средства не винаги носят само ползи, тъй като тялото на всеки човек е индивидуално. Освен това лечението на рак се извършва с много силни лекарства, които могат да реагират непредвидимо с приеманите билкови препарати. И накрая, пациентът може да има банална алергия към една или друга съставка, което може да влоши цялостната клинична картина. Лекарят ще определи коя от популярните рецепти се прилага най-добре в конкретна ситуация.
Възможни усложнения
По принцип усложненията на стомашния аденокарцином се появяват или при тежко напреднал тумор, или в резултат на лечението:
- когато туморът проникне в стената на стомаха и увреди големи съдове, пациентът може да получи периодично или непрекъснато кървене с различна интензивност;
- наличието на метастази във всякакви органи (бели дробове, черен дроб и др.) пречи на тяхната работа и може да доведе до съответната недостатъчност;
- тумор, разположен в пилорната част на стомаха, често води до проблеми с навлизането на храна от стомаха в червата - пилорна стеноза;
- раков тумор, притискащ кръвоносните съдове, води до нарушения на кръвообращението в коремната кухина, което е придружено от натрупване на течност (асцит или воднянка).
Хирургичното лечение на стомашен аденокарцином често се усложнява от различни фактори: постоперативно кървене, белези и застой на храна в стомаха. За решаване на този проблем се използва гастростомия - в коремната кухинав стената се прави дупка и пациентът се подава през нея.
Превенция
Има някои неща, които можете да направите, за да намалите шансовете си да се разболеете:
- Правилно хранене. Тя трябва да бъде частична (поне три пъти на ден), ако е възможно, яжте по-често, но на малки порции. Храната трябва да е с умерена температура - не прекалено гореща. Необходимо е да се изключат пушени храни и кисели краставички, бързо хранене и препечени ястия. Въведете храни, богати на витамини А, С и Е в диетата си.
- Отхвърляне на лошите навици. Пушенето и консумацията на алкохол значително увеличават риска от развитие на рак и много други заболявания.
- Редовни профилактични прегледи. Дори и при липса на оплаквания от стомашни проблеми е необходимо на всеки 2 години да се подлага на преглед - да се прави фиброгастродуоденоскопия и да се вземе анализ за наличие на бактерии Helicobacter pylori.
- Ако изпитвате редовна болка в стомаха и други неприятни усещания, трябва незабавно да се свържете с гастроентеролог - симптомите не могат да бъдат толерирани.
Аденокарциномът на стомаха е изключително сериозно заболяване. Поради факта, че дълго време може да протича без никакви външни прояви, трябва да сте внимателни към здравето си и да се консултирате с лекар навреме - тогава болестта ще бъде открита на ранен етап и успешно победена.
