Рак на яйчниците е често срещано онкологично заболяване в гинекологията. Всяка година повече от 220 хиляди жени чуват разочароваща диагноза, като повечето от случаите завършват със смърт. Обикновено карциномът се открива много късно, тъй като няма специфични симптоми, а метастазите се появяват доста рано. Поради тази причина информираността за болестта и редовните прегледи са важни.
Туморни характеристики
Повече от 70% от туморите на яйчниците са доброкачествени новообразувания, които могат да останат незабелязани в продължение на много години и практически не представляват опасност за здравето на пациента. Но понякога доброкачествените образувания могат да се изродят в злокачествени. Разликата между такъв тумор е, че се разпространява в тялото и води до смърт.
Важно е да се знае, че аденокарциномът е един от най-често срещанитечести тумори на женските полови жлези от злокачествен характер. Развива се от клетки на жлезистия епител, може да засегне и двата яйчника или само единия. Туморът е многокамерен възел с прегради. Може да счупи капсулата на яйчника, когато достигне значителен размер, и съседните органи. Този вид рак се диагностицира на всяка възраст, но е по-чест при жени над четиридесет години.
Овариален аденокарцином се характеризира с бърз растеж. Може да се премести в съседни тъкани и е предразположен към ранни метастази. Туморът отделя токсини, които влошават състоянието на пациента и потискат имунната защита. С помощта на специален механизъм злокачествен тумор може да се скрие от имунологичния контрол на организма.
Трябва да се спомене също, че аденокарциномът е онкологично заболяване, което трудно се разпознава поради сложната структура на органите на репродуктивната система. Усложняване на диагнозата е, че в ранните стадии на рак симптомите могат да отсъстват напълно. Болестта започва да се развива рано, но доста бързо се разпространява в коремните органи и лимфните възли. Прогнозата за аденокарцином на яйчниците зависи от навременността на лечението.
Причина за развитие
Съвременната медицина не знае точните причини за развитието на рак, но лекарите идентифицират няколко фактора, които влияят върху развитието на патологията. Важна роля играят неблагоприятната наследственост и генетичната предразположеност. Няма да помогне да ядете много мазнини,лошо хранене, лоши условия на околната среда, излагане на различни видове радиация, наднормено тегло, слаб имунитет, консумация на алкохол и тютюнопушене. Ако яйчниците са значително увеличени, това може да показва развитието на тумор или да е предразполагащ фактор.
Причините за уголемяване на яйчниците при жените обикновено са както следва:
- прием на хормонални лекарства (орални контрацептиви);
- хормонален дисбаланс;
- период на кърмене (поради естествено повишаване на концентрацията на пролактин);
- продължителен стрес или депресия;
- драматична промяна в телесното тегло;
- заболявания на ендокринната система;
- неоплазми със злокачествен или доброкачествен характер.
Увеличаването на яйчниците е възможно при момичета на 12-13 години - това е нормално явление, което не изисква лечение. Причините за увеличаване на яйчниците при жените са патогенна микрофлора, ерозия на шийката на матката или възпаление на апендикса.
Провокиране на развитието на аденокарцином може:
- миома на матката;
- безплодие или чести бременности и раждане;
- овариална дисфункция;
- заболявания на ендокринната система и хормонални нарушения;
- маточно кървене;
- менструални нередности;
- аборти и генитална хирургия;
- менопаузата твърде рано или твърде късно.
Рискът от развитие на тумори се увеличава с възрастта. Смята се, че момичетата, които не са раждали, са по-податливи на рак. И някои дори смятат товапричините за рак на яйчниците са използването на козметика на основата на талк.
Класификация на заболяването
Различните видове тумори се класифицират според хистотипа. Най-честата форма на рак е серозният аденокарцином на яйчниците, който се диагностицира в 80% от случаите. Това е агресивен вид рак. Туморът достига голям размер и често засяга и двата яйчника. Метастазите в коремните органи се наблюдават още в ранните етапи. Серозният аденокарцином има висок процент на смъртност.
Приблизително 10% от случаите са диагностицирани с ендометриоиден аденокарцином. Протичането на заболяването е бавно, патологията е относително добре лечима. Същото разпространение се наблюдава в случай на муцинозен аденокарцином. Туморът се характеризира с големи размери и бърз растеж. Обикновено засяга само един от яйчниците.
Бледоклетъчен аденокарцином е рядък (диагностициран в по-малко от 1% от случаите). Това е силно злокачествен тумор, който достига големи размери и е склонен към ранни метастази. Този вид неоплазма е трудно да се диагностицира. Най-често прозрачният клетъчен тумор засяга само един яйчник. Има и смесен тип, при който се комбинират няколко вида обучение. Изолирайте недиференциран аденокарцином.
В зависимост от сложността на протичането на заболяването се изолира слабо диференциран аденокарцином. В този случай се откриват голям брой ракови клетки, които са много различни отздрави. Това е неблагоприятен фактор за развитието на болестта. При силно диференциран аденокарцином на яйчниците раковите клетки практически не се различават от нормалните. Различава се и умерено диференциран тумор.
Според степента на диференциация има злокачествени карциноми, аденокарцином гранични, сарком на яйчниците и мезодермални тумори.
Стадии на аденокарцином
Стадият на рака се определя по време на диагнозата и операцията. Има общо четири етапа:
- Първата включва началото на развитието на тумора. В този случай се засягат само яйчниците, няма натрупване на течност. В началния стадий заболяването се диагностицира при 23% от пациентите.
- Вторият стадий се характеризира с метастази на рак на яйчниците в тазовите органи и натрупване на течности. Заболяването се открива при 13% от пациентите.
- На третия етап се диагностицират метастази с диаметър до два сантиметра в коремната кухина, засягат се и лимфните възли. Най-често аденокарциномът на яйчниците се диагностицира едва на третия етап (в 47% от случаите).
- Четвъртият стадий се характеризира с метастази в цялото тяло. Среща се в 17% от случаите.
Ако заболяването се диагностицира в първия етап, преживяемостта достига 85-90%, във втория - 70-73%, на третия - приблизително 20-30%. На последния етап преживяемостта достига само 1-5%. Повечето пациенти умират поради метастази в мозъка, белите дробове, костите и черния дроб.
Клинична картина
В ранните стадии на симптомитедори при слабо диференциран аденокарцином може да липсва. Признаците на рак се бъркат с други заболявания, така че лекарите поставят погрешна диагноза.
Основните симптоми на тумор на половите жлези са:
- силно кървене по време на менструация и болезненост;
- нарушения на храносмилателния тракт;
- болка в долната част на корема, която се засилва с нарастването на тумора;
- увеличени лимфни възли;
- болка след секс;
- умора и общо чувство на слабост.
При значителен размер на тумора, коремът може да се увеличи. Някои симптоми са подобни на началото на менопаузата, поради което жените погрешно ги приписват на менопаузата, пропускайки ценно време, когато лечението е най-ефективно.
Методи за диагностика
Диагностиката започва с гинекологичен преглед. Гинекологът може визуално да определи състоянието на органите на репродуктивната система, да ги усети за уголемяване. Ако се подозира рак, те ще бъдат насочени за консултация с онкогинеколог.
За изясняване на диагнозата е показана ултразвукова диагностика, която се извършва с помощта на специален сензор през вагината. Методът ще определи размера и естеството на тумора, но няма да потвърди злокачествеността му.
Можете да подозираш болестта с увеличени яйчници. Това може да се потвърди чрез ултразвук. Пациентът може сама да дешифрира данните от изследването. Нормалните размери на яйчниците при жените са както следва:
- дълбочина - от 1,6 до 2,2 см;
- дължина - от 2 до 3,7 см;
- обем - от 4 до 10 кубични сантиметра;
- височина - от 1,8 до 3 см.
Размерите могат да варират в зависимост от фазата на цикъла и състоянието на организма като цяло. Отклонението от нормата в размера на яйчниците при жените не винаги показва директно онкология.
MRI и CT сканирания се извършват за получаване на изображения за идентифициране на метастази в други органи. Биопсия се извършва под ръководството на CT. Недостатъкът на методите е необходимостта от въвеждане на контраст, който може да причини неблагоприятни ефекти.
Хистология, лапароскопия, тъканна биопсия и пункция на течности от коремната кухина също са показани за диагностични цели. Лекарят ще предпише общ кръвен тест и изследване за туморни маркери.
Биопсия ще помогне да се определи точно естеството на неоплазмата. По време на процедурата се взема проба и след това се изследва под микроскоп.
Лапароскопията включва изследване на перитонеума чрез специално устройство, което се вкарва през разрез в корема. Изображението се прехвърля на монитора. Методът ви позволява да оцените разпространението на тумора, стадия, ситуацията като цяло.
Продължителност на живота
С ранно откриване на аденокарцином на яйчниците, прогнозата може да бъде благоприятна. В ранните етапи е показано отстраняване на тумора, докато той все още не е метастазирал. Отстраняването на яйчниците при жените се извършва, за да не се разпространява болестта. Във втория етап продължителността на живота е значително намалена. След появата на метастази в рамките на пет годинисамо 10% от пациентите оцеляват, а тези пациенти, за които е решено да откажат операция, живеят от една до три години.
Лечение на аденокарцином
Терапията е показана главно чрез операция. По време на интервенцията се извършва отстраняване на яйчниците при жените. Те могат да изрежат матката и придатъците, ако и те са засегнати. Но обикновено хирурзите се опитват да премахнат само неоплазмата, за да може жената да има деца в бъдеще. Преди интервенцията се предписва курс на химиотерапия за намаляване на тумора. Същият метод се използва след операция, ако останат ракови клетки.
Същността на метода е използването на токсини и отрови, които имат пагубен ефект върху злокачествените клетки. Разбира се, заедно с образованието страда и целият организъм.
Хирургията може да е противопоказана. В този случай химиотерапията се използва като основна. В някои случаи не са необходими процедури, а само помагат при назначаването на операция. При добре диференциран аденом, например, преживяемостта след интервенцията е 95%. Тактиката на лечение зависи от много фактори: текущото състояние на пациента и възрастта, стадия и размера на тумора, наличието на метастази. След операцията е необходимо постоянно наблюдение. За предотвратяване на рецидив редовно се извършват ултразвукови и кръвни изследвания за ракови маркери.
Освен това лекарят дава на пациента препоръки относно начина на живот. Трябва да се откажете от лошите навици и внимателно да следите здравето си, защото тялото е силно отслабено. Важно е навременното лечение на всички съпътстващи заболявания. Храненето за аденокарцином на яйчниците трябва да бъде пълно. За жените се препоръчва предимно вегетарианско меню.
Хирургично лечение
В повечето случаи туморът се открива, когато вече е нараснал. В този случай е показано отстраняване на яйчниците, евентуално заедно с матката и придатъците. Понякога се отстранява само част от тумора, за да се намали обемът му. Ако след интервенцията остане не повече от 1 см неоплазма, тогава интервенцията се нарича оптимална. Понякога онкологията засяга съседни органи, като жлъчния мехур, част от стомаха или черния дроб. В този случай тези органи също трябва да бъдат отстранени.
След отстраняването на вътрешните полови органи жената вече няма да може да има деца в бъдеще. При едностранна лезия, открита в ранните етапи, е възможно да се запази функцията за раждане. По-малко травматична лапароскопска хирургия. При такава интервенция загубата на кръв е минимална, периодът на рехабилитация след това е доста кратък и няма да има голям белег по тялото. Но този метод се използва само ако туморът е открит в началните етапи на развитие. В противен случай е необходима обширна операция.
Правилно хранене за онкология
За да се намалят неблагоприятните ефекти от терапията с рак върху тялото, пациентът трябва да се храни добре. За да възстановите силата, можете да въведете мед в диетата (ако няма алергия към пчелни продукти), ядки, приемайте витаминни комплекси.
Необходимо е да изключите и от менютомазни и месни храни, пушени меса, подправки и маринати, рафинирани масла. Приемът на захар и сол трябва да бъде ограничен.
Полезни пресни плодове и зеленчуци, зърнени храни, постно месо, бобови растения, рибни ястия. Също толкова важно е да се нормализира теглото, да се откажат от лошите навици, да се гарантира липсата на стресови фактори и добра почивка и да се спазва режимът.
Превенция на заболявания
Превенцията на всякакъв вид рак включва изключване на влиянието на фактори, които могат да повлияят на развитието на заболяването. Необходимо е да се нормализира теглото, да се откажат от всички лоши навици, да се избягва стрес и да се храни правилно. Излагането трябва да се избягва, когато е възможно.
Важно е да следите здравето си и да лекувате всички патологии своевременно. Ако имате някакви тревожни симптоми (трябва да се помни, че ранните признаци на рак са много подобни на началото на менопаузата), трябва незабавно да се консултирате с лекар, без да отлагате посещението за по-късно. Също толкова важна роля играе изборът на специалист, който вече има успешен опит в работата с подобни диагнози. Важно е лекарят да може да извърши операцията с положителен резултат.
