Наранявания, по-специално фрактури, често се случват в живота на хората. Мнозина се интересуват от това колко заздравява фрактурата. Периодите на заздравяване могат да варират в зависимост от степента на увреждане на определена част от тялото.
Тежести наранявания
Колко дълго заздравява счупена кост зависи от тежестта на увреждането. Има три степени на тежест:
- Фрактурите са лесни. Времето за заздравяване е около 20-30 дни. Тази група включва наранявания на ребрата, ръката и пръстите.
- Фрактури с умерена тежест. Изцелението настъпва в рамките на един до три месеца.
- Тежките фрактури изискват най-вече хирургична терапия, а времето за пълно възстановяване може да бъде до една година.
Също така, в зависимост от вида на нараняването, фрактурите биват затворени и отворени. Това също влияе върху това колко заздравява фрактурата.
Етапи на костна регенерация
В медицинската практика са идентифицирани следните етапи на регенерация:
- Катаболизъм на структуритетъканна и клетъчна инфилтрация. Тъканта умира след увреждане, клетките се разпадат на елементи, появяват се хематоми.
- Клетъчна диференциация. Този етап се характеризира с първично костно сливане. Ако кръвоснабдяването е добро, сливането настъпва като първична остеогенеза. Продължителността му варира от десет до петнадесет дни.
- Етапът на първично образуване на остеон. Върху увреденото място започва да се образува калус. Настъпва първичен растеж. Тъканта е пробита от капиляри, протеиновата й основа се втвърдява. Пониква хаотична мрежа от костни трабекули и те, свързвайки се, образуват първичен остеон.
- Царевична спонгиоза. Този етап се характеризира с появата на костна пластмасова обвивка, образува се кортикална субстанция и се възстановява увредената структура. В зависимост от това колко тежки са щетите, този етап може да продължи от няколко месеца до три години.
Предпоставка за нормално зарастваща фрактура е протичането на етапите на възстановяване без смущения и усложнения.
Разновидности на калус
Под видовете калус се разбира първично и вторично сливане. Съединяването на костна фрактура става чрез образуването на костен калус. Разграничават се следните разновидности:
- външният (периостален) калус се създава главно поради периоста;
- вътрешен (ендостеален) калус се образува от страната на ендостеума;
- междинен калус запълва цепнатината на кръстовището на компактното сливане на костни фрагментикости;
- параосният калус се образува под формата на мост между части от костни фрагменти.
Състоянието на костните фрагменти (контактна плътност, ниво на изместване, сила на фиксиране) засяга различни видове възстановяване на костната тъкан. Ако фрагментите са добре подравнени и плътно в контакт, фиксирани здраво, тогава сливането се характеризира с минимум периостален калус и основно се дължи на междинния калус.
Образуване на ендостеален и периостален калус
Първоначално сливането на костни фрагменти става чрез образуването на ендостеални и периостални калуси. След като фрагментите се задържат здраво от калуса, се появява междинен (междинен) калус, който е от първостепенно значение при всички видове срастване на фрактури.
Когато сливането се образува от междинния калус, ендостеалните и периосталните калуси се редуцират и посредникът се превръща в морфологична структура на нормална кост..
Нормално зарасналата фрактура от първичен тип става най-оптималната (перфектната), заздравява по-рано с най-добрата структура на костно възстановяване.
Ако фрагментите са изместени дори при раздробена фрактура, основната роля при сливането се пада на периоста, а фрактурата заздравява под формата на вторична, когато се образува ясен периостален калус.
Скорост на заздравяване на различни фрактури
Механизмът на нормално зарастваща фрактура е сложен, процесът отнема много време. Със затворена фрактура на едно място на крака или ръката, високоскоростта на заздравяване варира от девет до четиринадесет дни. Множество щети лекуват за около месец. Най-дългият и най-опасен за регенерация е отворената фрактура, времето за заздравяване в такива ситуации е повече от два месеца. Ако костите са изместени една спрямо друга, тогава продължителността на процеса на възстановяване се увеличава още повече.
Причините за бавното възстановяване на нормално зарастваща фрактура могат да бъдат прекомерно натоварване на засегнатия крайник, неправилна терапия или липса на калций в тялото на пациента..
Скорост на заздравяване на детски фрактури
При дете лечението на фрактура е с 30% по-бързо, отколкото при възрастни. Това се дължи на високото съдържание на осеин и протеин в детския скелет. Надкостницата е по-дебела, има отлично кръвоснабдяване. Скелетът на децата непрекъснато расте, а наличието на зони на растеж ускорява сливането на костите още повече. При деца от шест до дванадесет години с увредена костна тъкан фрагментите се коригират без хирургическа интервенция и затова в повечето ситуации специалистите се справят само с нанасяне на гипс.
Точно както при възрастни, скоростта, с която заздравява нараняването, се влияе от възрастта и колко близо е фрактурата до ставата.
Колкото по-малко е детето, толкова по-голяма е възможността за корекция на костни фрагменти от тялото. Колкото по-близо е заболяването до зоната на растеж, толкова по-бързо ще се излекува. Въпреки това, изместени нараняваниявъзстановява се по-бавно.
Най-често срещаните детски фрактури:
- Пълен. В такива случаи костта се разделя на няколко части.
- Компресионни фрактури възникват поради силна компресия по оста на тръбната кост. Възстановяването става от 15 до 25 дни.
- Тип фрактура на зелен клон. Крайникът е огънат, с образуване на фрагменти и пукнатини. Възниква, когато се приложи прекомерен натиск със сила, която е недостатъчна за абсолютно разрушаване.
- Пластмасов завой. Появява се в лакътните и коленните стави. Отбелязва се частично разрушаване на костната тъкан без пукнатини и белези.
Средно време за възстановяване за възрастни
Процесът на костно сливане при възрастни продължава по-дълго. Това се дължи на факта, че периостът става по-тънък с възрастта, а калцият се отделя от тялото с вредни вещества и токсини. Фрактурата на ръката бавно заздравява. Слята фрактура на ръката обаче е по-малко опасна за пациента, отколкото фрактура на крака.
И така, помислете за времето за зарастване на фрактури на различни кости на тялото.
Те лекуват следното време:
- Лакътна кост - от 61 до 76 дни.
- Кости на предмишницата - от 70 до 85 дни.
Колко време заздравява счупеният пръст? По времето, което отнеме:
- Фаланги на пръстите - 22 дни.
- Карпални кости - 29 дни.
- Радиус - от 29 до 36 дни.
- Кост на рамото - от 42 до 59 дни.
Разбира се, счупването на ръката е много неприятно. Съединена фрактура на ръкатаможе да бъде нормално и грешно.
Време за заздравяване при фрактури на крака:
- Петна кост - 35 до 42 дни.
- Зараства ли метатарзалната фрактура? Да, при тарифи, вариращи от три седмици до 42 дни.
- Глезен - от 46 до 60 дни.
- Patellite - около месец.
- Нормално зараснала фрактура на бедрената кост може да се наблюдава от месец до два.
- Тазови кости - около месец.
При възрастни само през 15-23-ия ден след нараняването се появяват първични огнища на калус на костта, които се виждат отлично на рентгеновата снимка. Заедно с това или по-рано върховете на костните фрагменти стават тъпи за 2-3 дни, а контурите им в областта на калуса стават матови и размазвани. Краищата за втория месец стават гладки, мазолите имат ясни очертания. Сгъстява се в продължение на една година и постепенно се изравнява по повърхността на костта. Самата пукнатина изчезва само 6-8 месеца след нараняването.
Продължителността на заздравяването не може да бъде определена дори от най-точния ортопед, тъй като всички показатели са индивидуални, в зависимост от голям брой фактори.
Колко време заздравява фрактурата и от какво зависи?
Фактори, влияещи върху скоростта на костно сливане
Възстановяването на счупена кост се определя от редица фактори, които го ускоряват или пречат. Самият процес на регенерация е индивидуален във всеки отделен случай.
Определящата роля за бързината на изцеление принадлежи на оказването на първа помощ. Важно е да се предотврати открита фрактураинфекция в раната, тъй като нагнояването и възпалението ще забавят процеса на възстановяване. Ще има по-бързо заздравяване, ако малките кости са били счупени.
Скоростта на възстановяване зависи също от възрастта на пациента, местоположението и областта на увреждане на костната обвивка, както и други състояния.
Сливането на костите ще бъде по-ефективно при наличието на такива фактори:
- следвайки медицински препоръки;
- носене на гипс през цялото насрочено време;
- намаляване на натоварването върху счупения крайник.
При открити фрактури образуването на калус отнема много повече време, ако се развие инфекция на раната, която е придружена от костна секвестрация и посттравматичен остеомиелит. Ето защо при неправилна терапия на фрактури образуването на калус се забавя или изобщо не се случва. В такива ситуации се появяват фрактури, които не зарастват дълго време, характеризиращи се с бавна консолидация, както и фалшиви стави:
- Ако пациентите страдат от хиповитаминоза и бери-бери (остеомалация при бременни жени, рахит, скорбут).
- Ако има нарушения на паращитовидните жлези (намаляване на концентрацията на калций в кръвта) и надбъбречна хиперфункция.
- При хронични заболявания (сифилис, туберкулоза, сирингомиелия, захарен диабет, тумори на гръбначния и главния мозък). Увреждането на периферните нерви се отразява негативно на консолидацията на фрактурите. Костната регенерация също се забавя при кахексия, анемия и лъчева болест.
- Ако хормонални лекарства се приемат продължително време ("Преднизолон","Хидрокортизон" и др.). Употребата на хепарин и дикумарин удължава периода на консолидация на фрактурата.
Важни фактори за сливането на фрактури са жизнеспособността и кръвоснабдяването на краищата на костните фрагменти, които често се нарушават при наличие на фрактури. В самата кост се получава и увреждане на съдовете на меките тъкани. В зоната на епифизите, където са прикрепени ставните капсули и синовиалната торзия, вените и артериите навлизат в костта.
Обикновено слята фрактура на радиуса се формира по-добре и по-бързо поради отличното кръвоснабдяване на краищата на костните фрагменти. Долната трета на лакътната кост, раменната кост и пищяла има лошо кръвоснабдяване и поради това фрактурите с такава локализация се влошават заедно. При липса на кръвоснабдяване на една част от увредената кост, тази област не участва във възстановяването (медиални фрактури на шийката на ладьевидната или бедрената кост).
Ако фрактурата заздравее с изместване
Разместена фрактура е тази, при която фрагментите губят правилната си позиция и се изместват един спрямо друг. Проявява се с деформация и / или скъсяване, по-рядко - удължаване на крайника. Има различни видове изместване, включително аксиално, надлъжно, ротационно и ъглово. Диагнозата се потвърждава с рентгенова снимка. Ако е необходимо, използвайте CT, MRI, артроскопия и други изследвания. За премахване на изместването се извършва едноетапна репозиция, прилага се скелетно стягане или се използват различни хирургични техники.
Помощ при костно сливанефрагменти
Сливането на костни фрагменти се подпомага от наличието в диетата на пациента на зеленчуци и плодове, храни, съдържащи много калций. Те включват сусам, сирене, риба и извара.
За по-бързо зарастване на фрактурата е препоръчително да използвате яйчени черупки, това ускорява сливането поради наличието на калций в него. Черупката трябва да се потопи във вряща вода, след това да се натроши на прах и да се приема по една чаена лъжичка два пъти на ден.
Снабдява тялото на пациента с всички необходими мумия минерали. Трябва да се приема три пъти на ден по половин чаена лъжичка, предварително разредена с топла вода. Маслото от ела помага за сливането. Трябва да смесите 3-4 капки с галета и да ядете.
Есенциални лекарства
Ако заздравяването е бавно, се предписват лекарства, които ускоряват процеса на възстановяване. За това ще помогнат лекарства, които допринасят за образуването на хрущялна тъкан: хондроитин, терафлекс, комбинация от глюкозамин и хондроитин. Назначаването се извършва изключително от лекуващия лекар.
Когато се образува калус, трябва да се приемат добавки с витамин D, фосфор и калций, докато костната регенерация завърши. Предпоставка за използването на тези средства е медицинска рецепта.
За да се предотврати появата на остеомиелит, на хората с открити фрактури се предписват имуномодулатори: Тималин, Левамизол и натриев нуклеинат.
За регулиране на клетъчния имунитет и фагоцитозата се предписват липополизахариди: "Prodigiosan",Пирогенал.
На пациенти в напреднала възраст се предписват калцитонини ("Калсинар", "Калцитрин"), в редки случаи - флуорни екстракти и биофосфонати. В ситуации, при които сливането на фрагменти е невъзможно от собствените сили на човешкото тяло, се използват анаболни стероиди.
Тинктурата от шипка се счита за ефективна народна рецепта. За да го приготвите, трябва да вземете една супена лъжица натрошени шипки, след това да ги залеете с вряла вода и да престои шест часа. Не забравяйте да филтрирате бульона, приеман 5-6 пъти на ден за супена лъжица. Шипката ви позволява да ускорите процеса на възстановяване, костната регенерация и укрепва имунната система.
Прогноза и отложена консолидация
За да се предвиди срастването на фрактура, е необходимо да се изхожда от обичайния ход на възстановителните процеси, които са описани в разделите по травматология.
Консолидиране на забавени фрактури поради неправилно лечение. Забавената консолидация се проявява клинично под формата на еластична подвижност на счупеното място, болка при аксиално натоварване, в някои случаи зачервяване на епидермиса на мястото на фрактурата. Открива се рентгенографски неясна проява на калус.
Терапията за забавена консолидация може да бъде хирургична или консервативна. Консервативното лечение се състои в продължаване на имобилизацията на фрактурата за периода, необходим за сливане, като при прясна фрактура (от 2-3 месеца или дори повече), което може да се постигне чрез използване на гипсова превръзка, компресионни устройства, носене на ортези (ортопедични устройства).).
За да се ускори образуването на калус, се използват и други консервативни методи:
- инжектиране на автоложна кръв (от 10 до 20 ml) между фрагменти с дебела игла;
- използване на конгестивна хиперемия;
- физиотерапия: електрофореза на калциеви соли, анаболни хормони (ретаболил, метандростенолон и др.), UHF;
- убиване на мястото на фрактурата с дървен чук (метод на Търнър);
- Електрическа стимулация със слаби токове.
Статията описва колко дълго зараства фрактурата и какви фактори влияят на времето за възстановяване след нараняване.
