Каква е разликата между затворена фрактура и отворена? Ще научите отговора на поставения въпрос от материалите на тази статия. Освен това ще ви кажем какви видове фрактури съществуват, как се различават, каква първа помощ трябва да се окаже на пострадалия.
Обща информация
Затворената фрактура е частично или пълно нарушение на целостта на костта. По правило това се случва при натоварване, което значително надвишава силата на увредената част на скелета. Такова патологично състояние може да се наблюдава както в резултат на нараняване, така и в резултат на различни заболявания, придружени от промени в състава на костната тъкан.
Тежест на състоянието на пациента
Заплахата за здравето на пациента при отворени и закрити фрактури се дължи на размера на увредените кости, както и техния брой. Ако в резултат на нараняване настъпи разрушаване на големи тръбни кости, това често води до травматичен шок и обилна загуба на кръв. Трябва да се отбележи, че след такава фрактура пациентите се възстановяват много бавно. Възстановяването имможе да отнеме няколко месеца.
Класификация на фрактури
В медицинската практика фрактурите се класифицират по няколко критерия. Като правило те са свързани с локализацията на нараняванията, причината за възникване, посоката, формата, тежестта и т. н. Непосредствено след фрактурата обаче първото нещо, на което специалистите обръщат внимание, е дали тя е затворена или отворена. В крайна сметка целостта на кожата е това, което на първо място хваща окото не само на травматолога, но и на самата жертва.
Отворена, затворена фрактура
Има два основни типа фрактури:
- Отвори. Такава фрактура е придружена от увреждане не само на костите, но и от нарушаване на целостта на меките тъкани, които комуникират с външната среда.
- Затворено. Тази форма се счита за по-лека от отворена. Това се дължи на факта, че такава фрактура се характеризира с увреждане само на костната тъкан. Освен това кожата, връзките, мускулите и т.н. остават непокътнати.
Въпреки факта, че затворената фрактура се счита за лека форма на нараняване, е грешка да се смята, че може да бъде оставена без лечение. В крайна сметка последствията за жертвата могат да бъдат изключително неприятни.
Диагностика
Диагностицирането на затворена фрактура е много по-трудно от отворена. Трябва също да се отбележи, че при леко нараняване (например в случай на пукнатина без изместване) патологията може да не бъде открита веднага. В края на краищата, ранените хора много често отписват болката, причинена от фрактура, като обикновена синина. Ето защо трябва да сте наясно със знаците, коитохарактерно за такова нараняване.
Симптоми на затворена фрактура
Ако получите затворена фрактура на глезена, ръката и т.н., тогава най-вероятно ще покажете следните симптоми:
- силна болка в областта на нараняването;
- подпухналост;
- деформации в частта на крайника, където се подозира фрактура;
- характерно хрускане в наранената зона;
- пълна неподвижност или ограничение в движението (ако ставата е повредена);
- хематоми;
- подвижни кости, където няма става.
Трябва да се отбележи, че при затворени фрактури не всички симптоми могат да се наблюдават едновременно. В тази връзка за окончателната диагноза е наложително да се свържете с травматолог и да направите рентгенова снимка.
Между другото, признаците на затворена фрактура на ръцете и краката се открояват сред останалите. Всъщност в този случай жертвата може почти веднага да разбере, че е настъпило доста сериозно нараняване. Това се дължи на факта, че например при фрактури на костите на долните крайници опората на увредения крак е почти невъзможна.
Тежест на нараняването
По сложност фрактурите могат да бъдат:
- без изместване;
- офсет.
Разбира се, затворена фрактура без изместване представлява най-леката степен на нараняване. В крайна сметка при тази форма околните тъкани не се унищожават от костни фрагменти. Освен това, след като получи такава травма, пациентът се възстановява в най-кратки срокове.време.
Затворената изместена фрактура е много често срещана днес. Това отклонение се характеризира с изместване на костни фрагменти в различни равнини. Трябва да се отбележи, че такова нараняване е най-трудното. В крайна сметка заострените парчета кости доста лесно увреждат околните меки тъкани (лигаменти, мускули, кръвоносни съдове), което причинява тежък кръвоизлив.
Фрактура с изместване в областта на гръдния кош се счита за особено опасна. В крайна сметка, фрагменти от ребра и други кости могат да се залепят в жизненоважни вътрешни органи, което в крайна сметка ще доведе до смърт.
Основни симптоми на изместена фрактура
Затворена фрактура с изместване се различава значително от подобно нараняване, но без изместване на костни фрагменти в различни равнини. В този случай пациентът може да наблюдава:
- нарастваща тъпа или остра болка;
- подуване на мястото на нараняване;
- деформация на ставите;
- необичайно положение на увредената част на тялото;
- болка по време на палпация;
- свободно увисване на става (напр. ръце, крака и др.).
Затворена фрактура: първа помощ на жертвата
Основната помощ за пострадал човек със съмнение за затворена фрактура е обездвижването на увредената област на тялото. Това е необходимо, така че лицето да не изпита никакви усложнения по време на транспортирането до болницата.
И така, как трябва да постъпите, ако вашият любим човеквероятно затворена фрактура? Първата помощ при такова нараняване трябва да бъде налагането на временна шина върху засегнатата област. В този случай вашите действия трябва да бъдат много внимателни. След инсталирането шината трябва да бъде фиксирана с помощта на всякаква кърпа за това и превръзката не трябва да се затяга твърде здраво. В противен случай може да се наруши кръвообращението с появата на още по-тежък оток.
Какво може да се използва като гума? При липса на специално медицинско оборудване могат да се използват всякакви подходящи дълги твърди предмети (например дъска, линийка, пръчка и др.). Желателно е да поставите гуми от двете страни на повредената зона.
Както знаете, затворените костни фрактури винаги са придружени от подуване. В тази връзка специалистите препоръчват за известно време да се постави студен компрес върху болното място. Ако жертвата е била наранена у дома, тогава парче месо от фризера или обикновен лед може да служи като охлаждащо средство, което първо трябва да бъде увито в кърпа.
В случай, че пациентът изпитва силна болка, се препоръчва да му дадете болкоуспокояващи.
Лечение на затворена фрактура
Затворената раздробена фрактура е най-трудната степен на нараняване. По правило такова увреждане изисква незабавна хирургическа намеса за отстраняване на фрагментите. Ако в случай на тежко нараняване не се извърши операция за отстраняване на заострени кости, които буквално разкъсват меките тъкани, тогавапациентът може да развие тежък кръвоизлив, който по-късно ще доведе до нагнояване на вътрешните рани и в резултат на това ампутация.
Ако нараняването е просто, но все още има изместване, тогава частите на костите трябва да се комбинират. Само опитен травматолог трябва да извършва тази процедура. След приключване на операцията върху увредената област на тялото се прилага гипс, който ще служи като фиксатор за фрактурата и значително ще намали вероятността от допълнително нараняване.
В зависимост от тежестта на нараняването, пациентът носи гипсова превръзка от 2-3 седмици до 3-6 месеца. В бъдеще на пациента се предписва масаж, както и часове по физиотерапия.
Много важно през рехабилитационния период е ежедневното развитие на увредения крайник с помощта на дозирани натоварвания. Освен това, за бързото сливане на костите, на пациента се предписват лекарства, съдържащи калций и други макро- и микроелементи.
Обобщаване
Затворената фрактура със или без изместване трябва да бъде потвърдена с обективни доказателства като рентгенова снимка. Освен това определено трябва да се подложите на преглед от хирург.
Ако жертвата има затворена фрактура с изместване на костни фрагменти, тогава това изисква репозиция. По правило тази процедура се извършва под местна анестезия. Важно е то да се извършва от професионалист. В противен случай неумелото намаляване ще доведе до такива необратими усложнения като загуба на важни функции на крайниците.
