Инсултът е коварно заболяване, което засяга структурите на човешкия мозък, причинявайки сериозни увреждания в него. Патологията води до неуспех на различни функции на тялото и никога не остава незабелязана. Възстановяването на здравето по време на рехабилитационния период, в допълнение към лекарствената терапия, се улеснява от постоянна, строго дозирана и индивидуално подбрана физическа активност. В материалите на нашата статия читателят ще намери отговори на много въпроси. Например, каква е същността на ЛФК след инсулт? Комплексът от упражнения, предписан от лекаря, изпълнява ли се само по време на престоя в болницата или продължава домашното лечение? Какви видове натоварвания са приложими за такава диагноза? И много повече.
Какво е инсулт?
Инсултът е остро нарушение на кръвообращението на мозъчните структури, чиито симптоми се появяват внезапно и се появяват в отделни огнища или в общата структура като цяло.
Тази патология често е фатална. Според статистиката след коронарната болест на сърцето мозъчносъдовите заболявания са на второ място сред причините, водещи досмъртност от патологии на кръвоносната система. Мозъчен инфаркт и различни мозъчни кръвоизливи също са вид инсулт.
Ако проявите на заболяването могат да бъдат открити навреме и да се започне незабавно лечение, пациентът има шанс за живот. Въпреки това, патологията в повечето случаи води до нарушаване на двигателните или сетивните функции на тялото, причинява влошаване на мозъчната дейност - нарушение на речта, паметта, ориентацията в пространството, мисленето.
В зависимост от това какъв тип инсулт е диагностициран при пациент, шансовете на пациента за възстановяване и продължаване на пълноценен живот също варират. Така исхемичните инсулти, които съставляват 75-80% в структурата на заболяването, се лекуват по-лесно. Хеморагичният инсулт е по-тежък и по-труден за лечение.
Защо е необходима рехабилитация?
Лечението на пациенти с такова заболяване е сложен процес, състоящ се от много етапи и изискващ търпение и системен подход. Терапията започва с реанимация, при която пациентът получава директно лечение, за да оцелее. Освен това специалистите от неврологичната болница се занимават с възстановяване на засегнатите мозъчни клетки на пациента.
Трябва да се разбере, че ефектът от лечението с наркотици не е неограничен. Има обаче допълнителни техники, които могат да ускорят възстановяването след инсулт. Лечебната терапия е една от тях.
Патологичните промени в мозъчните структури са необратими - мъртвите клетки не могат да бъдат възстановени и това неврологичнодефицитът е незаменим. За щастие мозъчната активност и нарушената двигателна активност са неразривно свързани. Следователно възстановяването на умствените умения на пациента може да настъпи след възстановяване на двигателната функция в парализираните крайници или в цялото тяло.
Движението предотвратява застоя на кръвта в парализирани тъкани и възстановява мускулната памет, както и мобилизира активността на други неврони, незасегнати от патологични процеси. Дозираната физическа активност ще помогне за възстановяване на мозъчната функция. Ето защо е много важно, след като пациентът бъде изписан от болницата, незабавно да се започне набор от упражнения, насочени към подобряване на състоянието на тялото като цяло.
Ефектът от физическата активност
Както беше отбелязано по-рано, стратегията за лечение и рехабилитация трябва да се прилага постепенно, стъпка по стъпка и методично. Това означава, че ще мине много време, докато се постигне целта, ще се изисква желание и дисциплина както от страна на самия пациент, така и от страна на роднини или хора, които се грижат за него. В началния етап в болницата физическите упражнения и грижите се осигуряват от лекарите. Възстановителните процедури, като масаж и лека физическа активност, започват почти от първия ден след началото на заболяването. Физикална терапия и упражнения след инсулт:
- предпазват кожата от язви под налягане, особено на краката - в областта на петите, където има най-голям контакт с леглото и тялото е подложено на повишен натиск;
- намаляване на мускулитетонус и общо напрежение, което възниква при парализа поради инсулт; в същото време повишената възбудимост постепенно преминава;
- подобряване на микроциркулацията на тъканите, постепенно възстановяване на нормалното кръвообращение;
- помагат за възобновяване на фините движения в ръцете и горните крайници като цяло;
- На фона на инсулт може да възникне контрактура - ограничаване на движението в ставата със схващане на мускулите, които са в постоянно пренапрежение. Физическите упражнения осигуряват превенция на това явление.
Откъде да започна?
Въпросът колко време ще отнеме за частично възстановяване на загубените функции на тялото в периода след инсулт не може да бъде отговорен еднозначно.
Всичко зависи от вида на патологията, размера на лезията и локализацията в мозъчните структури, както и времето, изминало от момента на проява на заболяването до оказването на медицинска помощ. Съответно, колкото по-високи са тези показатели, толкова по-лоши са прогнозите. Във всеки случай човек не трябва да пада духом и да се предава, трябва да се бори за живот и здраве. Преди да продължите с възстановителните процедури, е необходимо да се консултирате с лекар - набор от упражнения във всеки отделен случай ще бъде различен. Например, тренировъчната терапия след исхемичен инсулт се различава от упражненията при хеморагичен тип патология.
Първо, в случай на парализа на пациента (пълна или едностранна) в рамките на седмица-две, се препоръчва да се въздейства върху мускулите чрез смяна на позицията. За да се избегне застой на кръвта ирани под налягане, препоръчва се обръщане на пациента на всеки 2-3 часа.
След посочения период от време започват пасивни видове натоварвания (масаж), които са осъществими с помощта на трети страни. Целта на тези манипулации е да отпуснат мускулите и да ги подготвят за последващи (активни) натоварвания.
Масаж и пасивни упражнения
Има определени правила при извършване на масажни манипулации. Като начало с кръгови движения трябва да затоплите кожата и да осигурите притока на кръв към тъканите. Усилията не трябва да са прекомерни, по-скоро е необходима лесна и приятна процедура. Масаж (пасивна ЛФК) на ръцете след удар се извършва отгоре надолу - от ръката до рамото. Съответно краката се омесват от стъпалото до ханша.
Когато масажирате повърхността на тялото, по-специално гърба, прилагайте по-резки движения с пощипване и потупване. Масажирайте гръдния кош, използвайте мек натиск, движенията се извършват в кръг от центъра навън.
След масажните процедури започват пасивни натоварвания. Те включват редуващо се сгъване и удължаване на крайниците – ръце и крака. Механизмът за изпълнение на упражненията е следният. Пациентът се полага по гръб, а крайникът се повдига и огъва в ставата, така че при разгъване да се плъзга по повърхността на леглото. Чрез тези упражнения ЛФК след инсулт за краката, както и ръцете, постепенно възстановяват двигателната памет на тялото. Важен показател за успех в този случай е системността на процедурите - упражненията се извършват за 40минути два пъти на ден, като се започне от втората седмица - три пъти на ден.
Психично физическо възпитание
Както беше отбелязано по-горе, движението на крайниците се контролира от мускулната памет. За да го възстановите, е необходима ежедневна умствена гимнастика. Препоръчва се следната схема. При изпълнение на физически упражнения е необходимо командата да се повтаря на глас много пъти. Например, когато огъвате ръката, кажете: „Сгъвам ръката си, движа пръстите си и т.н. Ако на този етап на пациента му е трудно да произнася думи, близките хора трябва да го направят вместо него. Тази техника е добра и защото тренира говорния апарат на пациента. Психичната терапия след инсулт (у дома трябва да се извършва методично и постоянно) води до добри нива на възстановяване.
През целия курс на лечение е необходимо да се похвали пациента за всякакви действия от негова страна, да се насърчава и успокоява по всякакъв възможен начин, да се настрои за положителен изход от ситуацията. Често пациентите с подобна диагноза не са склонни да се занимават с физическо възпитание, изпитват депресивни състояния и не вярват в собствените си сили. Това е грешна позиция. Психологическата нагласа е ключът към успеха във всеки бизнес. Важно е да се обясни на човек, че резултатът от лечението зависи само от него и никой освен него не може да му помогне.
Възстановяване на говор
Последицата от инсулт може да бъде не само нарушение на двигателната функция, но и нарушение на речта на пациента. Такива неуспехи в тялото продължават дълго време, от няколко месеца до няколко години и изискват постоянни мерки за възстановяване. Необходимо е от пациентапостоянство, постоянно желание за възстановяване и методични упражнения. Невъзможно е да спрете класовете в никакъв случай и тогава рано или късно ще се появят резултатът и положителната динамика.
Упражненията за ставния апарат са насочени към възстановяване на загубената функция на нервните клетки, разположени в зоната на речевия център. Първо, за да се нормализира говорът на пациента, той трябва постоянно да го чува от другите. Задачата на роднините и приятелите е постоянно да разговарят с човек, който е прекарал инсулт, за да може в бъдеще той сам да възпроизвежда звуци.
Ако речта е напълно загубена, трябва да се започне с произнасянето на отделни звуци, след това срички, след това думи, чийто обем трябва постоянно да се увеличава с течение на времето. На последния етап е полезно да четете поезия и да произнасяте скороговорки. Добри резултати при лечението дава музиката. Полезно е пациентът да слуша пеенето, а също и да се опита сам да пее песни - първо прости, после по-сериозни.
Упражнения за артикулация. Възстановяване на паметта
В резултат на инсулт има нарушение на подвижността на лицевите мускули, последвано от тяхното замръзване. Това явление води до загуба на способността на човек да говори. Осигурен е набор от упражнения за обучение на говорния апарат. Пациентът се препоръчва:
- бутнете езика напред, доколкото е възможно;
- навийте устните си в тръба, оголите си зъби;
- оближете устни с език отляво надясно и отдясно наляво;
- захапете последователно горната идолни устни.
Паметта е нарушена при инсулт и една от най-важните задачи в рехабилитацията е възстановяването на този конкретен вид нервна дейност. Наред с лекарствената терапия, специалистите извършват функционална и възстановителна корекция с пациента. Техниката включва трениране на мозъка чрез запаметяване на числа, думи, стихотворения.
В допълнение, настолните игри имат положителен ефект върху възстановяването на паметта. Като цяло игровата техника, използвана при рехабилитацията, дава добри резултати – пациентът се концентрира върху извършваното действие от една страна, а от друга страна се разсейва от ситуацията и заобикалящата действителност.
Реактивни натоварвания
Когато се появят първите резултати и пациентът придобие увереност в собствените си способности и благоприятен изход от заболяването, можете постепенно да преминете към активна физическа активност. През този период, като правило, пациентът се изписва, а промяната на положението на болницата към домашните стени помага за подобряване на настроението и повишаване на „борбен дух“на човека.
Упражненията за ЛФК след инсулт (у дома) са доста разнообразни. Отначало това могат да бъдат класове в леглото, след това - в седнало и изправено положение. След успех в тези етапи можете да преминете към ходене. Трябва да се отбележи, че във всеки отделен случай интензивността на натоварванията може да се различава и трябва да бъде изчислена от лекаря в съответствие с анамнезата на пациента.
Натоварванията трябва да са ежедневни и да се извършват на отделни интервали през деняняколко часа.
Лечебната гимнастика в седнало положение се състои от набор от следните упражнения:
- тренировката на очните мускули може да се извърши чрез завъртане на очните ябълки в различни посоки - диагонално, отдясно наляво, отгоре надолу, отваряне и затваряне на клепачите, такива упражнения помагат за нормализиране на налягането;
- стискането ще помогне за облекчаване на напрежението след горните упражнения, с повторение от 10-15 пъти;
- разтягащите мускули на врата позволяват въртене на главата в различни посоки и с различни темпове;
- след удар е необходимо да се развият двигателните умения на пръстите, да се тренират хватателни рефлекси. За тези цели се използват разширители;
- Можете да тренирате мускулите на краката и стъпалата, като ги разтягате и свивате.
Последователно, в седнало състояние, можете да преминете към по-амплитудни упражнения - повдигане на крайниците, самостоятелно или с помощта на колан.
Упражнение в изправено положение
Трябва да се отбележи, че изправената позиция предлага повече възможности за физическа активност и тренировка на краката и ръцете.
Възстановителната гимнастика се основава на основни упражнения:
- Повдигане на ръцете: началната позиция на тялото е права, ръцете са по шевовете, краката са на ширината на раменете. При вдишване е необходимо да вдигнете ръцете си, да ги спуснете надолу, докато издишвате. Курсът трябва да се повтори 4-6 пъти.
- Клек без сваляне на петите с изпъване на ръцете напред. Целта на упражнението е поддържане на баланс и трениране на мускулите на краката. Упражнението се повтаря 4-8 пъти.
- Накланя се наляво и надясно сиздърпване на противоположната ръка.
- Усуквания на торса, които са бавни завъртания на торса. Упражнението се повтаря поне 5 пъти.
- За да разтегнат ставите, те извършват ротации с ръка и крак, вкарват ръцете си в ключалката зад гърба.
- За да тренирате едновременно ръце и крака, помага такова упражнение - с изпъната ръка завъртете крака с малка амплитуда настрани. В този случай се препоръчва да се държите за опората със свободната си ръка и да не задържате дъха си. Манипулацията се повтаря 7-8 пъти с всеки крак.
Симулатори
След като човек, който е получил инсулт, стане малко по-силен и свикне с активното натоварване, можете да преминете към тренировки на специални симулатори. Използването на тези устройства не само ще укрепи мускулния корсет и ще възстанови двигателната функция, но и ще подобри цялостното емоционално състояние на пациента.
По време на рехабилитационния период заниманията трябва да се провеждат само под наблюдението на лекар и с помощта на сърдечни монитори - устройства, които могат да се използват за проследяване на работата на сърцето.
В зависимост от функционалното предназначение на симулатора, всички устройства ще бъдат условно комбинирани в няколко групи.
- Вертикализаторът е устройство, което дава вертикална позиция на тялото на човек, който не може да направи това сам. Такъв симулатор поддържа човек и постепенно го подготвя за „изправено ходене“.
- Lokomat е симулатор на скелет за тези, които се учат да ходят отново.
- Мини-симулатори - устройства за трениране на крайници и възстановяване на двигателните умения на пръстите.
- Активно-пасивното оборудване за упражнения помага за възстановяване на функцията на ставите на горните и долните крайници.
- Велоергометърът повишава издръжливостта и подобрява общото състояние на пациента.
Важни правила
Рехабилитацията е изключително важен етап в процеса на лечение, така че няма време за губене. Има някои правила, чието прилагане ще помогне за постигане на успех и постигане на добри резултати при възстановяването на тялото на болен човек.
На първо място, трябва стриктно да се придържате към съветите на Вашия лекар. Това означава, че не можете да бъдете самостоятелно заети. Не забравяйте, че само специалист с образование и професионален опит може правилно да избере и изчисли количеството и интензивността на физическата активност във всеки отделен случай, тоест да състави програма за терапия след инсулт. Комплексът от упражнения е строго индивидуален.
Като сте активни, не можете да претоварвате. Започнете с леки упражнения и постепенно преминете към по-трудни. Важно е да се разбере, че целта на физическата активност не е да изгради мускули, а да насърчи новите мозъчни клетки да работят.
Преди извършване на каквото и да е упражнение (активно или пасивно), е изключително важно да затоплите кожата, така че всички тъкани да получат кръвен поток. Това е особено вярно за лежащите пациенти.
Хората, които са близо до болен човек, трябва да следят настроението му, внимателно да изискват от негоследвайки предписанията на лекаря, празнувайки всеки напредък.
Не забравяйте за методичните и системни мерки за рехабилитация. Упражнението трябва да бъде ежедневно. Времето е най-доброто лекарство.
