По всяко време хората са се сблъсквали с психологически прояви, като разочарование, умора от живота, неувереност в себе си, преминаване в депресия. Проблемите в различните епохи също са били различни, но чувствата и преживяванията на хората са сходни. Днес все по-често човек страда от загубата на смисъла на живота и вътрешната празнота, причината за която са някакви житейски неприятности. Екзистенциалната психотерапия е предназначена да помага на такива хора.
Концепцията за екзистенциална психотерапия
Екзистенциалната психотерапия е набор от правила и психологически подходи за връщане на човек към нормален живот, пълен с тревоги и смисъл. Тук акцентът е върху осъзнаването на себе си не като отделен обект, затворен в себе си и своите преживявания, а като част от битието, реалността наоколо. Терапията създава отговорност за живота ви и това, което се случва в него. Самият термин идва от латинското existentia – „съществуване“. Екзистенциалната психология и психотерапията са тясно свързани с философията. През 20-ти век имаше тенденция"философия на съществуването", която е близка по същество до екзистенциалната психотерапия.
Екзистенциалната посока в психотерапията се ражда благодарение на Сорен Киркегор. Неговото учение, върху което той работи през 1830-те, става фундаментално. Основните му постулати казват, че човек е неотделим от външния свят, социалния живот. Основните компоненти на човешкото съществуване са съвест, любов, страх, грижа, решителност. Човек започва да осъзнава същността си в екстремни ситуации, които са смърт, борба, страдание. Чрез преоценка на миналото човек става свободен. Киркегор въвежда понятието за съществуване, уникален и уникален човешки живот, отделен за всеки индивид. Той намери връзка с повратни моменти в съдбата и самосъзнанието, различен поглед върху себе си и живота след преживения шок.
Бугентски постулати
Джеймс Бугентал е президент на Асоциацията за екзистенциална психотерапия. През 1963 г. той очертава основните концепции на екзистенциалната психотерапия:
- Човекът е интегрално същество, което трябва да се оценява и изучава в сбора на всички негови компоненти. С други думи, частичните характеристики не могат да се използват за оценка на личността, а само всички фактори като цяло.
- Животът на човек не е изолиран, а е свързан с междуличностни отношения. Човек не може да бъде изучаван, без да се вземе предвид неговия опит в общуването.
- Може да се разбере човек само като се вземе предвид неговото самосъзнание. Индивидът постоянно оценява себе си, своите действия,мисли.
- Човек е създателят на живота си, той не е външен наблюдател, покрай който летят картини от живота, а активен участник в действието. Той създава преживяването, което получава.
- В живота на човек има смисъл и цел, мислите му са насочени към бъдещето.
Екзистенциалната психотерапия е насочена към изучаване на човек в живота, в света около него, с неговите житейски ситуации. Всеки от нас придобива своя житейски опит в общуването с външния свят, с други хора. Това допълва нашата психологическа картина, без която е невъзможно да се помогне на пациента в психотерапията. Набор от лични качества няма да даде пълно осъзнаване на личността, човек не живее изолирано, вътре в пашкула си, той непрекъснато се развива, променя формите на поведение, оценява околната среда и въз основа на това извършва определени действия. Ето защо някои психолози избягват концепцията за личността, тъй като тя не позволява пълно изследване на всички аспекти на човешкото съществуване и съзнание.
Цели на терапията
Екзистенциалната психотерапия има за цел да насочи мислите на човек в правилната посока, да помогне да разбере живота, да разбере неговата важност и всички предоставени възможности. Терапията не включва промяна на личността на пациента. Цялото внимание е насочено именно към самия живот, към преосмисляне на някои събития. Това дава възможност да се погледне свежо на реалността, без илюзии и догадки, и да се правят планове за бъдещето, да се поставят цели. Екзистенциалната психотерапия определя смисъла на живота в ежедневните грижи, вотговорност за собствения живот и свобода на избор. Крайната цел е да го направите хармонично, като създадете нов възглед за битието. Може да се каже, че терапията помага да се разбере живота, учи да се изправя срещу проблемите, да намира начини за решаването им, изследва всички възможности за подобряване на съществуването и насърчава действието. Пациентите не се възприемат като болни хора, но не могат да използват рационално своите възможности, уморени от живота. Ако човек е объркан в живота и мислите си, е голяма грешка да се отнасяме към него като към болен. Това смятат представителите на екзистенциалната психотерапия. Не можете да го третирате като безпомощен човек, просто трябва да му помогнете да преосмисли случващото се наоколо и да избере правилния път, по който ще върви в бъдещето смислено и с конкретна цел. Целта не е да се промени личността, но след като се подложи на терапия, човек сам може да разбере, че трябва да промени нещо, за да подобри живота си, че сега не живее така, както иска, защото са необходими решителни действия. Екзистенциалната психотерапия е възможност за придобиване на знания и свобода, сила, търпение. Тя учи да не се затваряш от реалността, да не се криеш от проблемите, а да изучаваш и усещаш живота чрез страдания, преживявания, разочарования, но да ги възприемаш адекватно.
Психотерапия и философия
Сега става ясно защо екзистенциалната традиция в психотерапията произлиза от философията и защо тя е тясно свързана с нея. Това е единствената психотерапевтична доктрина, чиито принципи са обосновани с помощта на философията. Датският мислител Сорен Киркегор може да се нарече основател на екзистенциалната доктрина. Други западни философи, които имат голям принос за развитието на екзистенциалната школа: немският философ, класикът на екзистенциалната философия М. Хайдегер, както и М. Бубер, П. Тилих, К. Ясперс, френският философ Сартр и мн. други. С течение на времето екзистенциалната психотерапия става широко разпространена. Представителите на руската философия също не останаха настрана и вложиха не по-малко усилия и знания в екзистенциалната доктрина. Те са В. Розанов, С. Франк, С. Трубецкой, Л. Шестов, Н. Бердяев.
За първи път швейцарският психоаналитик Л. Бинсвангер решава да комбинира философия и психотерапия. Той прави такъв опит през 30-те години на ХХ век, като предлага екзистенциален подход към психотерапията. Парадоксът е, че той не практикува тази посока, но успя да определи основните принципи на вътрешния свят на човек, неговото поведение и реакция към заобикалящата действителност и да положи основите на терапията. Той може да се нарече основател на екзистенциалната психотерапия. Медар Бос, швейцарски психиатър, предложи своята концепция, първата по рода си. Това се случи през 50-те години на ХХ век. Той взе за основа учението на немския философ Хайдегер и ги трансформира за използване в психотерапията. Той се смята за основател на една от областите на екзистенциалната терапия - Dasein анализ, който съдържа модел на човешкото разбиране. През 60-те години Boss организира програма за обучение на психоаналитици ипсихотерапевти по свой начин. Екзистенциалната психотерапия има много течения, техниките й се различават, но целта е една и съща - да направи живота на човек комфортен и качествен.
Психотерапията на Франкл
Един от най-типичните представители на екзистенциалната психотерапия може да се нарече Виктор Франкъл. Това е австрийски психолог, психотерапевт и невролог. Екзистенциалната психотерапия, чиито методи се основават на учението на Франкъл, се нарича логотерапия. Основната му идея е, че основното нещо за човек е да намери смисъла на живота и да разбере живота си, той трябва да се стреми към това. Ако човек не вижда смисъла, животът му се превръща в празнота. Екзистенциалната психотерапия на Франкъл се основава на разбирането, че самото съществуване повдига въпроси за човек за смисъла на битието, а не обратното, и човек трябва да отговори на тях с действия. Екзистенциалистите вярват, че всеки от нас може да намери смисъл, независимо от пол, възраст, националност или религия, социален статус.
Пътят към смисъла е индивидуален за всеки човек и ако сам не може да го намери, терапията идва на помощ. Но екзистенциалистите са сигурни, че самият човек е в състояние да направи това, те наричат съвестта, която Франкъл смята за „орган на смисъла“, основен водач и той нарече способността да го намериш себетрансценденция. Човек може да излезе от състоянието на празнота само чрез взаимодействие със заобикалящата го реалност; оттегляне в себе си и фокусиране върху вътрешното сиопит, това е невъзможно. Франкъл твърди, че 90% от наркозависимите и алкохолиците стават такива поради загубата на смисъла на живота и загубата на пътя към него. Друг вариант е размисъл, когато човек се фокусира върху себе си, опитвайки се да намери щастието в това; това също е фалшив път. Логотерапията, разработена от Франкъл, се основава на противодействието на отражението – дерефлексията, както и на парадоксалното намерение.
Методи на логотерапия. Отклонение
Dereflection осигурява пълна отдаденост на външното, прекратяване на ровенето в собствените преживявания. Този метод се използва при наличие на обсесивно-компулсивно разстройство. Пример за такива нарушения често са проблемите в сексуалния живот, свързани със страх от импотентност, фригидност. Франкъл вярвал, че обсесивно-компулсивното разстройство от сексуален характер е свързано с желанието за удоволствие и страха от неговото отсъствие. Опитвайки се да намери щастието, постоянно фокусирайки се върху него, човек не го намира. Той се впуска в размисъл, гледа себе си сякаш отвън, анализира чувствата си и в крайна сметка не получава никакво удовлетворение от случващото се. Франкъл вижда решението на проблема като освобождаване от размисъл, самозабрава. Като пример за успешното прилагане на метода на дерефлексията в практиката на Франкъл можем да посочим случая с млада жена, която се оплаква от фригидност. Тя беше малтретирана в младостта си и постоянно се страхуваше, че този факт ще повлияе на сексуалния й живот и способността да му се наслаждава. И точно този фокус върху себе си, своите чувства и емоции, задълбаване в себе си провокира отклонение, но несамият факт на насилие. Когато момичето успя да прехвърли вниманието от себе си към партньора си, ситуацията се промени в нейна полза. Тя успя да се наслади на сексуални отношения, проблемът изчезна. Обхватът на приложение на метода на дерефлексията е широк и може да бъде полезен при решаване на много психологически проблеми.
Парадоксално намерение
Парадоксалното намерение е концепция, базирана на учението на Франкъл за страховете и фобиите. Той твърди, че страхът на човек от някакво събитие, превръщайки се в обсебващо състояние, постепенно го води до точно това, от което се страхува. Например, човек става беден или болен, защото изживява емоциите и чувствата на такъв човек предварително, страхувайки се да стане него. Терминът "намерение" идва от латинското intentio - "внимание, стремеж", което означава вътрешна ориентация към нещо, а "парадоксално" означава обратното действие, противоречие. Същността на този метод е умишленото създаване на ситуацията, която предизвиква страх. Вместо да избягвате някакво обстоятелство, трябва да го изпълните и в това се крие парадоксът.
Можете да дадете пример със сцената. Мъж, който веднъж говори на сцената пред публиката и в същото време притеснен, забеляза, че ръцете му треперят. Следващия път преди да излезе, той започна да се страхува, че ръцете му ще се разтреперят отново и този страх се сбъдна. Страхът поражда страх, в резултат на това всичко се превърна в фобия, симптомите се повториха и се засилиха, имаше страх от чакане. За да се отървете от това състояние и да живеетеспокойно, наслаждавайте се на живота, е необходимо да се премахне основната причина за страха. Методът може да се приложи самостоятелно, като се формира ясно намерение да се създаде ситуация, противоположна на тази, от която човек би искал да се отърве. Ето няколко примера.
Едно момче пикаеше в съня си всяка нощ и неговият терапевт реши да използва метода на парадоксалното намерение върху него. Казал на детето, че всеки път, когато това се случи, ще бъде възнаградено. При това лекарят трансформира страха на момчето в желание ситуацията да се повтори. Така детето се отърва от болестта си.
Този метод може да се използва и при безсъние. Човек не може да заспи дълго време, страхът от безсънна нощ започва да го преследва всяка вечер. Колкото повече се опитва да разбере чувствата си и да се настрои на сън, толкова по-малко успява. Решението е просто – спрете да се ровите в себе си, страхувайте се от безсъние и планирайте умишлено да останете будни цяла нощ. Екзистенциалната психотерапия (по-специално приемането на парадоксално намерение) ви позволява да погледнете от нов поглед върху ситуацията, да получите контрол над себе си и живота си.
Метод, ориентиран към клиента
Друга област, която включва екзистенциална психотерапия. Основните концепции и техника на прилагането му се различават от класическите. Методът на клиент-центрираната терапия е разработен от американския психолог Карл Роджърс и описан в неговата книга „Клиент-центрирана терапия: съвременна практика, значение и теория“. Роджърс вярваше, че човек в живота си се ръководи от желанието за развитие,професионално и материално израстване, като се използват наличните възможности. Той е така устроен, че трябва да решава проблемите, които възникват пред него, да насочва действията си в правилната посока. Но тази способност може да се развие само при наличието на социални ценности. Роджърс въведе концепции, които определят основните критерии за развитие на личността:
- Поле за опит. Това е неговият вътрешен свят, осъзнат от човек, през призмата на който той възприема външната реалност.
- Самия. Обединяване на телесния и духовния опит.
- Аз съм истински. Образът на себе си, базиран на житейски ситуации, отношението на хората наоколо.
- Аз съм перфектен. Как човек си представя себе си в случай на въплъщение на неговите възможности.
"Аз-реален" има тенденция към "Аз-идеален". Колкото по-малки са разликите между тях, толкова по-хармонично се чувства индивидът в живота. Според Роджърс адекватното самочувствие, приемането на човек такъв, какъвто е, е признак на психическо и психическо здраве. Тогава те говорят за конгруентност (вътрешна последователност). Ако разликата е голяма, човек се характеризира с амбиция и гордост, надценяване на възможностите си и това може да доведе до невроза. Истинското Аз може никога да не се доближи до идеалното поради житейски обстоятелства, недостатъчен опит или защото човек си налага нагласи, модел на поведение, чувства, които го отдалечават от "аз-идеала". Основният принцип на клиент-центрирания метод е тенденцията къмсамоактуализация. Човек трябва да приеме себе си такъв, какъвто е, да придобие самоуважение и да се стреми към растеж и развитие в граници, които не нарушават неговото аз.
Техници на метода, ориентиран към клиента
Екзистенциалният подход към психотерапията според метода на Карл Роджърс идентифицира седем етапа на развитие, осъзнаване и самоприемане:
- Има откъсване от проблемите, липса на желание да промените живота си към по-добро.
- Човек започва да показва чувствата си, да изразява себе си, да разкрива проблемите си.
- Развитие на себеизразяване, приемане на себе си с цялата сложност на ситуацията, нечии проблеми.
- Има нужда от идентичност, желание да бъдеш себе си.
- Поведението става органично, спонтанно, лесно. Появява се вътрешна свобода.
- Човек се отваря към себе си и света. Часовете с психолог могат да бъдат отменени.
- Появата на реалистичен баланс между истинския аз и идеалния аз.
Определете основните компоненти на метода:
- отражение на емоциите,
- вербализация,
- установяване на съответствие.
Нека обсъдим накратко всеки един от тях.
Отражение на емоциите. По време на разговора психологът извиква на глас емоциите, които клиентът е изпитал в дадена ситуация, въз основа на неговата история.
Вербализация. Психологът преразказва посланията на клиента със свои думи, но не изкривява смисъла на казаното. Този принцип е предназначен да подчертае най-значимото от разказа на клиента, най-тревожнотонеговите моменти.
Установяване на конгруентност. Здравословен баланс между истинско и идеално аз Процесът на рехабилитация може да се счита за успешен, ако състоянието на клиента се промени в следната посока:
- възприема себе си адекватно, отворен е към други хора и нови преживявания, нивото на самочувствие се връща към нормалното;
- повишава ефективността;
- реалистичен поглед върху проблемите;
- намалява уязвимостта, повишава адаптивността към ситуацията;
- намаляване на тревожността;
- положителна промяна в поведението.
Техниката на Роджърс се използва доста успешно в училище с тийнейджъри, при разрешаване на конфликти. Тя също има противопоказание - използването му е нежелателно, ако човек наистина няма възможност да расте и да се развива.
Осъзнаване на смъртта
Има преценка, че хората, които са преживели клинична смърт или сериозно заболяване, ценят живота си повече и постигат много. Осъзнаването на неизбежната крайност на битието, смъртта, екзистенциалната психотерапия ви кара да преосмислите отношението си към целия свят около вас, да възприемате реалността в различна светлина. Обикновено човек не мисли постоянно за смъртта, но когато се сблъска с тежко заболяване, може да се държи неадекватно. Например, затворете се от другите, оттеглете се в себе си или започнете да отмъщавате на всички здрави хора около него. Работата на психолога по този метод трябва да доведе до приемане от клиента на болестта като възможност за личностно израстване. Близостта на смъртта за подготвен човек води до преоценка на ценностите, концентрация върху настоящетомомент. Той се отваря към други хора, семейството и приятелите му не са изключение: връзките стават близки и искрени.
Екзистенциалната психотерапия, която може да изглежда мрачна за някои хора, всъщност помага на много хора да преминат през трудностите си с достойнство.
