Всички ходим по лекари и първото нещо, с което започва нашата комуникация, е лабораторно изследване. И ако за специалист данните, посочени в получените резултати, са разбираеми, тогава обикновеният човек често е объркан дори от просто декодиране на кръвен тест. HCT - така се обозначава такъв параметър като хематокрит - е важен показател за човешкото здраве. Нека поговорим за това по-подробно.
Хематокрит - какво е това
Хематокритът е един от условните показатели на кръвта. Показва процентното съотношение на масата на еритроцитите към общия обем на биологичната течност. Индикаторът HCT (кръвен тест), чието декодиране също може да се тълкува като съотношението на всички кръвни клетки към плазмата, по-често все още определя обема на червените кръвни клетки, тъй като те съставляват 99% от общия брой кръвни клетки.
Официалното име на този параметър е хематокрит и инв обикновената реч често се нарича "гъстота на кръвта". Хематокритът е колба, която се използва за центрофугиране на биоматериал, но името му се е вкоренило толкова добре, че много често се използва в официалната медицина.
Как се определя хематокрита
Както знаете, кръвта се състои от плазма (течна част) и клетки. Плазмата е вода, в която са разтворени протеини, ензими, хормони, микроелементи. Клетките, представени от еритроцити, левкоцити и тромбоцити, имат различна структура и изпълняват различни функции. Когато се дешифрира кръвен тест, HCT се определя визуално. За анализ избраната венозна или капилярна кръв се поставя в епруветка и след добавяне на антикоагулант към нея се центрофугира. В същото време се утаяват по-плътни и по-тежки клетки. Долният слой е изграден от еритроцити, средният слой е изграден от левкоцити и тромбоцити, а плазмата остава отгоре. След това се извършва измерването. Така например, ако резултатът показва, че 40% HCT (кръвен тест), декодирането ще означава, че в епруветка със 100 μl кръв, след като е преминала през центрофуга, еритроцитите заемат 40 μl.
Днес има два метода за определяне на хематокрита. Това се прави с помощта на центрофуга (в този случай индикаторите ще бъдат посочени като процент) и с помощта на автоматичен хематологичен анализатор. В последното проучване декодирането на пълната кръвна картина HCT ще се определи като съотношението на литри към литри (l / l). Ще изглежда такакакто следва:
- в изследването на центрофуга - 35%;
- при използване на хематологичен анализатор - 0,35 l/l.
HCT (кръвен тест), препис. Norma
Хематокритът не е постоянен индикатор. Често е по-високо при мъжете, отколкото при жените. Какви са нормалните стойности на HCT? Кръвен тест (декодиране) при деца от първата година от живота често показва значителни разлики от тези при възрастни. С напредването на възрастта на пациента тази стойност постепенно намалява. Бременността също влияе върху този показател. При нормално протичане хематокритът леко намалява.
Следните стойности на HCT (кръвен тест, препис) се считат за нормални:
- норма при деца от първата седмица от живота - 42-66%, от 6 месеца до 2 години - 33-39%, от 2 до 6 години - 35-45%, от 6 до 15 години - 36 -49%;
- момичетата от 15 до 18 години могат да имат хематокрит от 36 до 46%, а момчетата - 37-49%;
- при жените хематокритът е нормален от 33 до 47%;
- за мъже - 39-51%.
Както можете да видите, индикаторите имат доста широко разпространение. Освен това, като се имат предвид резултатите, е необходимо да се вземе предвид, че външни фактори също могат да повлияят върху тях. Например, приемането на определени лекарства (интерферон алфа, разредители на кръвта) може значително да повлияе на резултата.
Защо се предписва анализ
Когато се дешифрира кръвен тест, HCT е един от неговите задължителни показатели, така че винаги се оценява. Този индикатор има диагностична стойност в следните случаи:
- за потвърждаване на диагнозата анемия;
- с полицитемия (група заболявания, характеризиращи се с увеличаване на броя на червените кръвни клетки);
- за полиглобулия (заболявания, свързани с високи нива на протеин в кръвта);
- за контрол при лечението на анемия.
Освен това, когато се дешифрира кръвен тест за тежко болни пациенти, HCT ви позволява да определите наличието на вътрешно кървене, нивото на дехидратация. Също така е важен показател за пациенти след кръвопреливане, тъй като помага да се оцени ефективността на предприетите мерки.
HCT (кръвен тест), препис. Намалена стойност
Най-често може да се наблюдава понижение на хематокрита при хипопластична анемия. При това заболяване нивото на HCT може да намалее до 15-25%. Симптоматично това може да се прояви с постоянна умора, главоболие, виене на свят, слабост. От страна на сърдечно-съдовата система се наблюдават тахикардия (повишена сърдечна честота), задух. Външно има бледност на кожата, косопад, чупливи нокти.
Друга причина за нисък хематокрит може да бъде свръххидратацията. Тази патология, характеризираща се с излишно количество вода в кръвта, може да бъде резултат от бъбречна недостатъчност, отравяне, вирусни или инфекциозни заболявания.
Хиперпротеинемията (увеличаване на количеството протеин в кръвта) може също да бъде придружена от нисък хематокрит. Причинаповишените кръвни протеини са патологии на черния дроб (хепатит, цироза), злокачествени тумори, продължителни трески, интоксикации, хронични заболявания на сърцето и бъбреците.
HCT по време на бременност
Намаляването на хематокрита по време на бременност е физиологично. Въпреки това, гинекологът, водещ бременността, е длъжен да определи своевременно кога ниските нива показват развитието на анемия. Ето защо кръвните изследвания се правят редовно. HCT (норма) при жени, които очакват бебе, варира от 31 до 35%. Повишаването му над 36% може да сигнализира за дехидратация, а показателите над 40% вече показват тежка хиповолемия (намаляване на обема на циркулиращата кръв). Причината за това може да е постоянно повръщане, подуване, прекомерен прием на сол.
Намаляването на хематокрита при бременна жена под 30% може да е сигнал за нарастваща анемия, което означава, че клетките не получават достатъчно хранителни вещества и кислород. Освен това води до прекомерно натоварване на сърцето, бъбреците и други органи. Друга причина за намаляване на хематокрита може да бъде свръххидратацията, причинена от въвеждането на големи обеми интравенозни инфузии.
HCT увеличен
Когато хематокритът е над 55%, можем да говорим за неговото повишаване. На първо място, това означава, че в кръвта има твърде много клетъчни елементи, тоест вискозитетът й се увеличава. Това заплашва с повишена тромбоза. Тромбозата може да доведе доразвитие на усложнения, които могат да бъдат фатални. Следните състояния могат да причинят повишен хематокрит:
- еритроцитоза, както първична (еритемия), така и вторична, която може да бъде причинена от аноксия;
- патология на бъбреците, които са придружени от повишен синтез на еритропоетин;
- хидронефроза или поликистозна бъбречна болест;
- намаляване на обема на циркулиращата кръв (може да е резултат от изгаряне, перитонит, кървене);
- дехидратация.
Какво влияе на хематокрита
Въпреки всичко по-горе, умереното повишаване или намаляване на хематокрита не винаги е признак за развитие на някаква патология. Увеличаването му може да е свързано с лека дехидратация на тялото. Често това засяга заседналите хора, които консумират малко течности. Повишен хематокрит може да е резултат от прекомерно изпотяване, диария или повръщане.
Висока HCT може да се наблюдава при хора, живеещи на голяма надморска височина. Причината за това е постоянна хипоксия. Адаптирайки се към него, тялото увеличава броя на червените кръвни клетки.
Хематокритът е повишен при атлети, използващи анаболни стероиди. Ако кръвният тест покаже HCT над 50% (0,5), тогава спортистът няма право да се състезава като употребяващ допинг.
Тютюнопушенето също може да причини повишен хематокрит. Този навик кара тялото да бъде в състояние на постоянен кислороден глад, което стимулира производството на червени кръвни клетки. какпоследствието е, че хематокритът се увеличава, така че дори здрав пушач ще има по-висок хематокрит от непушач.
