Птозата на горния клепач е много често срещан проблем, с който се сблъскват както възрастни, така и деца. Патологията е придружена от пропускане на тъканите на горния клепач - в последните етапи клепачът напълно затваря окото. Въпреки факта, че в повечето случаи птозата се възприема единствено като козметичен дефект, понякога патологията води до усложнения.
Ето защо толкова много хора търсят повече данни. Защо се развива патологията? Какви са симптомите, за които трябва да внимавате? Как се лекува птоза на горния клепач? Операция и особености на следоперативния период, масаж, консервативно лечение, рецепти на традиционната медицина - това е важна информация, която не бива да се пренебрегва.
Кратко описание на патологията
Птозата е патологично състояние, което е придружено от увисване на горния клепач, така че да покрива ириса с 2 mm или повече. Освен това за това заболяване се говори, ако единият клепач е по-нисък от другия.
Болестта можеда бъде както вродена, така и придобита. Във всеки случай трябва да се разбере, че това не е само козметичен дефект. Например, при възрастни тази патология води до развитие на синдром на сухото око, провокира развитието на различни възпалителни заболявания. Ако говорим за увисване на клепачите при дете, тогава трябва да се разбере, че птозата може да попречи на нормалното развитие на зрителния анализатор.
Птоза на горния клепач: причини за възникване
Такава патология може да се появи на различна възраст. Причините за птоза на горния клепач определено си струва да се обмислят. Ако говорим за вродени форми на заболяването, то често се появява на заден план:
- различни аномалии в развитието на мускулите, които повдигат горния клепач (често такова заболяване се комбинира с амблиопия и страбизъм);
- увреждане на нервните центрове, които контролират функционирането на лицевите или окуломоторните нерви.
Придобитите форми на заболяването могат да се развият на фона на излагане на определени рискови фактори. В зависимост от етиологията птозата се разделя на следните видове.
- Неврогенната птоза е резултат от неврологични заболявания. Например, патологията може да се развие на фона на преходна исхемична атака, множествена склероза. Причините включват също образуване на тумори в областта на мозъка, както и менингит, неврит на лицевия нерв. Птозата в такива случаи може да бъде допълнена от прибиране на очната ябълка, парализа, разширяване или стесняване на зеницата (обикновено едностранно).
- Апоневротична птоза се развива поради отслабване или преразтяганемускули, които са отговорни за повдигането на горния клепач. В повечето случаи подобна патология е резултат от неправилно извършени операции по козметичен лифтинг на лицето.
- Механичната птоза е резултат от травма на клепача или окото. Пропускането на клепача може да е резултат от проникване в конюнктивалната кухина на чужди тела. Рисковата група в този случай включва спортисти, както и представители на някои други професии, по-специално заварчици, миньори и др.
- Някои хора имат фалшива птоза. В този случай няма увисване на клепача – впечатлението се създава от появата на кожни гънки на клепача. По правило възрастните пациенти се сблъскват с подобен проблем.
Птоза на горния клепач: снимки и симптоми
Клиничната картина до голяма степен зависи от причините за патологията, както и от степента на нейното развитие. Птозата на горния клепач е придружена от увисване на клепача, което води до пълно или частично затваряне на цепката на окото.
Заболяването обикновено се развива постепенно. Подсъзнателно пациентът напряга мускулите на челото и повдига веждите, опитвайки се да издърпа клепача нагоре. Тъй като клепачът е спуснат, мигащите движения се нарушават - очите бързо се претоварват. Човек се оплаква от постоянна болезненост и парене в очите.
Честотата на мигане намалява, което постепенно води до увреждане на слъзния филм - така се развива синдромът на сухото око, което само влошава ситуацията. Пациентите страдат от дискомфорт в очите. Освен това увеличава риска от развитие на възпалениеи инфекциозни очни заболявания.
Децата също често страдат от птоза на горния клепач. Коментарите на лекарите показват, че е трудно да се идентифицира такова заболяване в ранна детска възраст, тъй като бебето почти постоянно заема хоризонтално положение - увисването на клепачите не е толкова забележимо. Симптомите могат да се дължат само на бързото мигане по време на хранене, но такова нарушение се наблюдава не при всеки малък пациент.
В по-напреднала възраст детето може да изпита неконтролирано мускулно свиване на засегнатата част на лицето - често се обърка с нервен тик. Понякога детето се оплаква от бърза умора на очите. Докато чете, пише или други дейности, малкият пациент често отхвърля главата си назад, опитвайки се да върне клепача в естественото му положение.
Вродената птоза на горния клепач често се свързва с други патологии. Например, някои деца могат да забележат гънка на кожата, надвиснала над горния клепач (епикантус). Възможна парализа на окуломоторните мускули, страбизъм, както и увреждане на роговицата, което е изпълнено с намалено зрение.
Класификация: форми и видове болести
Лечение на птоза на горния клепач директно зависи от вида и етапа на развитие на патологията. По-горе беше разгледана класификацията на патологията в зависимост от причините за нейното възникване.
В допълнение, птозата на горния клепач може да бъде вродена или придобита. Патологията най-често е едностранна, въпреки че не е изключена възможността за двустранно увреждане (имапропускане на два клепача наведнъж).
По време на диагностиката се взема предвид и степента на пропускане. В зависимост от това се разграничават три форми:
- частична птоза - горният клепач покрива не повече от една трета от зеницата;
- непълна птоза - зеницата е почти наполовина затворена;
- пълна птоза - има пълно увисване на клепача, зеницата е напълно затворена, в резултат на което окото не функционира.
Диагностични мерки
Всъщност диагнозата рядко е трудна. Още по време на визуален преглед лекарят може да забележи наличието на птоза на горния клепач. Много е важно да разберете степента на увисване на клепачите. Измерва се също ширината на палпебралната фисура, степента на подвижност на веждите и очните ябълки, симетрията на разположението на клепачите и др.
Ако има съмнение за зрително увреждане, допълнителните офталмологични изследвания са задължителни. По-специално, важно е да се провери зрителната острота, да се промени ъгълът на страбизъм (ако има такъв) и да се определи количеството на акомодацията. Извършва се също периметрия и екзофталмометрия, изследване на бинокулярното зрение.
При механична птоза пациентът се изпраща и за рентгенова снимка на орбитата - това помага да се потвърди или изключи наличието на увреждане на костните структури. Ако има подозрение за неврогенен произход на птозата, тогава на пациента се показва магнитен резонанс или компютърна томография.
Консервативно лечение на птоза
Птозата на горния клепач може да се лекува в някои случаипо консервативен начин. Веднага трябва да се отбележи, че терапията за такова заболяване е насочена предимно към нормализиране на работата на зрителния анализатор и едва след това към премахване на козметични дефекти.
Консервативното лечение включва масаж на засегнатата част на лицето, както и специални гимнастически упражнения. Понякога на пациентите се предписват лекарства, които повишават кръвообращението и храненето на нервните тъкани. Ако птозата е причинена от инжектиране на ботулинов токсин, тогава на пациентите се предписват капки за очи, които съдържат фенилефрин, алфаган и лопидин. Такива лекарства увеличават свиването на окуломоторните мускули, което води до повдигане на клепача.
Понякога физиотерапията е ефективна, по-специално галванизация (излагане на засегнатата област с електрически ток) и ултрависокочестотна терапия (роговицата е засегната от високочестотно електромагнитно поле).
Масаж
Как да се лекува птоза на горния клепач? Често масажът е включен в терапевтичния режим, който, между другото, може да се направи самостоятелно. Техниката в този случай е доста проста.
- Първо трябва да се подготвите. Ръцете се препоръчват да се мият и третират с антибактериално средство. Кожата около очите също трябва да се почисти, като се отстранят остатъците от декоративна козметика.
- Кожата се третира с масажно масло, след което се извършват нежни, поглаждащи движения от вътрешния ъгъл на окото към външния.
- След като тъканите вече са затоплени, можете да преминете към потупване, придвижване около кожата наоколооко. Очните ябълки не трябва да се докосват.
- След това се препоръчва да покриете очите за няколко минути с памучни тампони, потопени в запарка от лайка.
Гимнастика за очите
Лечение на птоза на горния клепач без операция включва редовни упражнения за лице.
- Седнете и се отпуснете, гледайте напред. Сега обиколете очите си пет пъти (по часовниковата стрелка). Упражнението трябва да се прави бавно, без напрежение.
- Първо погледнете нагоре, след това отворете устата си и започнете да мигате често. Първоначално упражнението трябва да продължи 30 секунди, но постепенно това време може да се увеличи.
- Затворете очи, пребройте до пет, след това отворете широко очи и погледнете напред. Упражнението трябва да се повтори шест пъти.
- Наклонете главата си назад, след това затворете очи и останете неподвижни за няколко секунди.
Разбира се, подобен набор от упражнения трябва да се изпълняват ежедневно (за предпочитане 2-3 пъти на ден). Смята се, че такава лечебна гимнастика помага не само за справяне с увисналите клепачи - тя също има положителен ефект върху зрението. Такива дейности помагат за укрепване на мускулите, подобряване на кръвообращението и стягане на кожата.
Народни средства
Много хора се чудят дали птозата може да се лекува у дома. Разбира се, някои рецепти от традиционната медицина ще помогнат за стягане и освежаване на кожата. Въпреки това, такива средства могат да се използват само с разрешение на лекар и самокато спомагателен.
- Леда е страхотен помощник в борбата с увисналата кожа. За процедурата е подходяща отвара от почти всяка лечебна билка, например цветове от лайка, както и градински чай, магданоз и др. Изсипете отварата във форми и замразете. Всеки ден третирайте кожата на клепачите и около очите с кубче лед (процедурата се прави най-добре след измиване с топла вода).
- Отвари от лечебни билки могат да се използват и за компреси. За тази цел са подходящи листа от бреза, магданоз. В охладен бульон попийте марля или памучен тампон, който след това нанесете върху клепачите. Компресът трябва да остане за около 10 минути.
- Перфектно тонизира, подхранва и стяга кожата яйчена маска. За приготвянето му се използва само жълтъкът, който трябва да се смеси с малко количество зехтин или сусамово масло. Разбийте съставките, докато се получи хомогенна маса - получената смес трябва да се третира с кожата на горния клепач и да се остави за 20 минути. Остатъците от продукта се отмиват с топла вода.
- За маски можете да използвате етерични масла от розмарин, лавандула и мащерка (смесени са с подхранващо растително масло). Те имат противовъзпалителни свойства и успокояват кожата.
Такива процедури значително подобряват състоянието на кожата, повишават нейния тонус, а това има положителен ефект върху състоянието на клепачите.
Хирургия
За съжаление, много пациенти в крайна сметка се нуждаят от операция за птоза на горния клепач. Прегледите на експерти потвърждават, че това е може биединствената наистина ефективна терапия. Към днешна дата са разработени няколко метода.
- Понякога клепачът се фиксира, като се пришие към предния мускул. Процедурата, като правило, се извършва при недостатъчна подвижност на клепача. Трябва да се отбележи, че козметичният ефект от такава процедура не е толкова изразен. Операцията обаче рядко причинява усложнения.
- Ако пациентът има подвижност на клепачите, лекарят може да реши да резекция частично на мускула, който повдига клепачите. Скъсеният мускул няма да позволи на клепача да падне твърде много. Процедурата е сравнително проста: чрез малък разрез в кожата на горния клепач хирургът създава достъп до мускула, изрязана част от него, след което се отстранява малка част от кожната гънка.
- При добра подвижност на горния клепач лекарят може да реши да приложи дублиране на мускулната апоневроза. П-образен шев се поставя върху мускула, който повдига клепачите. Поради това дължината на мускула намалява - клепачът се издига и заема естествената си позиция.
Рехабилитацията след процедурата отнема само няколко дни.
Прогноза за пациенти
Птозата на горния клепач е изключително неприятно заболяване, което никога не трябва да се пренебрегва. Веднага трябва да се каже, че консервативните методи на терапия рядко могат да осигурят траен резултат, въпреки че редовните упражнения, самомасаж и други процедури спомагат за забавяне на процеса на увисване на клепачите.
В повечето случаи обаче единственото наистина ефективно лечение на птоза на горния клепач е операцията. Прогнозата за пациентите е благоприятна. Но ако не се лекува, болестта може да доведе до намаляване на зрителната острота. Освен това понякога пациентите развиват така наречения синдром на мързеливо око. Амблиопията е патология, в резултат на която едното око просто спира да работи и при липса на терапия структурите на зрителния анализатор постепенно атрофират.
