Атеросклерозата е често срещано заболяване, което има няколко разновидности. Сред разнообразието от патологични процеси стенозиращата форма заслужава специално внимание. Най-често се среща при мъже над 50-годишна възраст. С възрастта в тялото на много хора се появяват атеросклеротични промени в съдовете. Те не само се характеризират с появата на неприятни симптоми, но и представляват сериозна заплаха за живота. В тази статия ще разгледаме основните локализации и симптоми на стенозираща атеросклероза, както и методите за лечение на заболяването, предложени от лекарите.
Описание на заболяването и механизма на развитие
Стенозиращата атеросклероза е патологичен процес, който се разпространява в главните артерии на тялото. Механизмът на неговото възникване е доста прост. Под влияние на определени фактори в стените на кръвоносните съдове започватсвободните мазнини (холестерол) се отлагат и се образуват плаки. Заболяването преминава през няколко етапа на развитие, като крайният етап е стесняване на артерията до минимум (стеноза). В резултат на това тъканите и органите, зависещи от мястото на нарушено кръвоснабдяване, изпитват липса на кислород и хранителни вещества.
Проблемът с нарастването на холестеролните плаки и съединителната тъкан между тях засяга различни главни артерии. Като се има предвид мястото на развитие на патологичния процес, има няколко разновидности на заболяването. Най-уязвими са периферните артерии на долните крайници, мозъка и коронарната аорта на сърцето. Липсата на навременно лечение обикновено води до необратими последици: инфаркт на миокарда, гангрена на краката, инсулт, тромбоемболия с увреждане на вътрешните органи.
Основни причини
Развитието на атеросклеротични лезии на главните артерии се дължи на действието на три фактора:
- Нарушение на метаболизма на мазнините. Когато системата на тялото за синтез и транспортиране на холестерол не успее, излишъците от това вещество започват да се отлагат по стените на кръвоносните съдове. Соматичните заболявания, небалансираното хранене, затлъстяването могат да действат като задействащ механизъм.
- Наследствена предразположеност. Ако близки роднини са диагностицирани със стенозираща атеросклероза, вероятността от това заболяване се увеличава няколко пъти.
- Намаляване на еластичността на съдовите стени. Не могат да се образуват холестеролни плакигладка и здрава повърхност. Следните нарушения допринасят за увреждането на съдовата стена: захарен диабет, заседнал начин на живот, тютюнопушене.
При наличие на един или повече от изброените по-горе фактори е необходимо да се обърне специално внимание на собственото си здраве, да се подлагат по-често на профилактични прегледи.
Прояви на стеноза на церебралната артерия
Брахиоцефалните артерии са големи съдове, които се разклоняват от аортната дъга към мозъка. Техните множество тъкани образуват кръга на Уилис. Осигурява пълно кръвоснабдяване на мозъка.
Когато се образува препятствие под формата на атеросклеротична плака в един от участъците на Уилисовия кръг, те говорят за развитие на стеноза. Това заболяване засяга цялата кръвоснабдителна система на мозъка. Липсата на навременно лечение може да доведе до хипоксия или инсулт. Признаците на патологичния процес зависят от броя на атеросклеротични плаки в артериалното легло.
В самото начало заболяването протича безсимптомно. Ако луменът на съда е блокиран от плака с 50% или повече, пациентът може да отбележи появата на нехарактерни нарушения. Сред тях са:
- периодично замаяност на фона на понижаване на кръвното налягане;
- емоционална лабилност с преобладаване на депресивно настроение;
- разсеяност;
- проблеми със слуха и зрението (тинитус, загуба на слуха, мухи пред очите);
- синдром на хронична умора;
- изтръпване на пръстите;
- нарушение на терморегулацията.
Изброените симптоми в началото практически не влияят на качеството на живот. Много пациенти просто ги игнорират. Прогресивна стенозираща атеросклероза на брахиоцефалните артерии ви принуждава да потърсите медицинска помощ.
Прояви на стеноза на съдовете на сърцето
Кислородът и хранителните вещества се доставят до сърцето през коронарните артерии. Поражението на тези съдове от атеросклероза представлява сериозна заплаха за главния мускул на тялото, засягайки неговия ритъм и пълнота на контракциите. При това заболяване пациентите обикновено се оплакват от болка в ретростерналното пространство. За първи път се появяват след тренировка или стрес. С течение на времето дискомфортът не напуска човек дори в покой. Продължителността на болковия пристъп е около 30 минути.
Инфарктът на миокарда се счита за остра проява на патологичния процес. Заболяването е придружено от силна болка в областта на сърцето, която не може да бъде спряна с таблетка Нитроглицерин. Кръвното налягане спада, което води до силно замаяност, слабост. Стенозирането на атеросклерозата, засягащо коронарните артерии, може да доведе до сериозни усложнения. Те включват сърдечна аневризма, кардиогенен шок и разкъсване на самия мускул. Особено често лекарите диагностицират синдром на внезапна смърт.
Прояви на стеноза на артериите на долните крайници
През феморалната артерия кръвта тече до най-крайните точки на тялото, разположени на стъпалата. Стенозираща атеросклерозадолните крайници се нарежда на трето място по честота на поява. Клиничните прояви на тази форма на заболяването са разнообразни. Ето защо е препоръчително да се разглежда развитието на патологичния процес на етапи:
- В началния етап пациентът е обезпокоен от усещане за студенина, парене или изтръпване в краката. Кожата на краката става забележимо по-бледа.
- Вторият стадий се характеризира с появата на интермитентна клаудикация. Единият крайник, когато ходи или спортува, започва да се уморява преди другия. Постепенно се развиват неприятни усещания в областта на мускулите на прасеца, появява се упорита цианоза.
- На следващия етап интензивността на интермитентната клаудикация се увеличава значително. За пациента става трудно да върви по обичайния път, без да спира. Често пациентите се оплакват от болка в пръстите на краката, която не преминава в покой. Кожата на стъпалото придобива мраморен оттенък, може да се напука и изтъни.
- На четвъртия етап куцото става толкова изразено, че човек е принуден да спира на всеки 50 крачки. Може би появата на трофични язви, подуване. Силната болка в краката пречи на нощната почивка.
Не можем да чакаме необратимите последици от болестта под формата на гангрена. Ако получите симптоми на нарушения на кръвообращението в краката (слабост, периодична клаудикация), трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако специалистът потвърди стенозираща атеросклероза на артериите на долните крайници, лечението ще бъде предписано незабавно.
Методи за диагностика
За своевременно идентифициране на заболяването и започване на лечението му лекарите препоръчват на всички хора над 40 години да се подлагат на профилактичен преглед веднъж годишно. Достатъчно е да направите кръвен тест за следните показатели:
- холестерол, липопротеини, триглицериди;
- фибриноген;
- глюкоза;
- съсирване.
Тези параметри могат косвено да показват нарушение на протеин-липидния метаболизъм, което провокира развитието на патология.
Стенозиращата атеросклероза на артериите на мозъка, сърцето или долните крайници е лесна за диагностициране. За да направите това, на пациента се предписва цялостен преглед, който включва следните процедури:
- интравенозна/артериална ангиография с контраст;
- реовазография;
- доплер изследване;
- триплексно сканиране.
Въз основа на резултатите от прегледа лекарят може да потвърди предварителната диагноза. След това на пациента се предписва лечение.
Принципи на терапията
Лечението на стенозираща атеросклероза до голяма степен зависи от това на кой етап от развитието на заболяването пациентът е отишъл при лекар. В началния етап, в допълнение към лекарствената терапия, трябва да се опитате да промените начина си на живот. Важно е да се откажете от лошите навици, да се опитате да се отпуснете повече. В противен случай приемането на лекарства само ще забави прогресията на заболяването, но няма да го спре напълно.
Непременно лекарят предписва на пациента диета (таблица номер 10), богатазеленчукова храна. Обикновено се препоръчва на пациенти с хипертония или сърдечна недостатъчност. Ако се придържате към такава диета, можете не само да намалите количеството на консумирания холестерол, но и да премахнете излишъка му от тялото. В този случай не можете да отидете на диета за отслабване. Храненето трябва да бъде балансирано и пълноценно. В противен случай терапията няма да доведе до желания резултат.
Пациентите с диагноза "стенозираща атеросклероза на долните крайници" трябва да се допълват със спорт. Предпочитание трябва да се даде на скандинавското ходене или плуване. При първите признаци на умора в краката трябва незабавно да си починете, без да претоварвате тялото.
Употреба на лекарства
Лечение на атеросклероза е невъзможно да си представим без употребата на лекарства. Обикновено на пациентите с тази диагноза се предписват следните групи лекарства:
- Дезагреганти. Предотвратете образуването на кръвни съсиреци в кръвния поток.
- Спазмолитици. Подобрете кръвообращението в цялото тяло.
- Лекарства за нормализиране на реологичните свойства на кръвта. Първо се предписва накапване от лекарството, след което се заменя с таблетна форма.
- Антикоагуланти.
Всички лекарства се избират за всеки пациент поотделно. Уверете се, че лекарят трябва да вземе предвид стадия на заболяването и неговата форма.
Хирургия
Стенозиращата атеросклероза в напреднал стадий изисква операция. Хирургическиинтервенцията ви позволява да възстановите нормалната съдова проходимост, да премахнете холестеролните плаки. За целта се извършва шунтиране, стентиране или ангиопластика. Изброените манипулации се извършват както ендоскопски, така и открито с обща анестезия.
Последствия от заболяването
Последствията от това заболяване могат да бъдат много сериозни и животозастрашаващи. Например, стенозиращата атеросклероза на артериите на мозъка често провокира развитието на инсулт. Разбира се, това усложнение не се появява при всеки. Всичко зависи от характеристиките на организма, предразположението към появата на болестта. Проучванията показват, че приблизително 70% от населението над 60 години се оплаква от различни прояви на атеросклероза. Тази патология е основната причина за синдрома на мозъчната недостатъчност.
Стенозиращата атеросклероза на съдовете на долните крайници също не винаги има благоприятна прогноза. Ако артерията е напълно блокирана, вероятността от развитие на исхемична гангрена се увеличава. Особено често патологията се среща при хора с диабет, тъй като това заболяване ускорява процеса на стеноза.
Превантивни мерки
Започването на профилактиката на стенозиращата атеросклероза е необходимо от ранно детство. Всички хора, които водят нездравословен начин на живот, са изложени на риск от развитие на болестта.
Превенцията включва:
- хигиеничен режим;
- умерено упражнение;
- спазване на режима на работа ипочивка.
Не забравяйте за правилното хранене. Диетата трябва да се състои основно от постно месо и морски дарове, както и растителни храни.
Здравословният начин на живот означава отказ от лошите навици. Въпреки това е по-добре изобщо да не започвате да пушите и да пиете алкохол.
Препоръките по-горе трябва да се спазват както по време, така и преди терапията. Такива съвети могат да ви помогнат да избегнете усложнения на заболяването. Когато се появят първите симптоми, показващи стенозираща атеросклероза, трябва да се консултирате с лекар и да проверите съдовете. Ако е необходимо, лекарят ще предпише подходящо лечение.
