Повечето време човек прекарва на крака. Изправеното ходене е една от характеристиките, които отличават хората от животинския свят. За съжаление, тежките натоварвания на краката често водят до различни патологии. Често страдат съдовете на долните крайници. В медицината има много заболявания, свързани с нарушения на кръвообращението. Най-честите от тях са: разширени вени на долните крайници, атеросклероза и ендартериит. Последиците от тези заболявания могат да бъдат много опасни. Въпреки това, ако започнете лечението навреме и знаете за методите за предотвратяване на прогресията на заболяванията, в повечето случаи усложненията могат да бъдат избегнати.
Причини за патологии на долните крайници
Съдовете са разпределени по цялото тяло. На краката те са необходими за осигуряване на хранене на мускулите, кожата и опорно-двигателния апарат. Има 3 вида съдове: вени, артерии и капиляри. Големите съдове са от най-голямо значение, тъй като при тяхното увреждане възникват сериозни нарушения на кръвообращението. Те включват бедрената кост,големи и перонеални, подколенни артерии и вени.
Поражението на съдовете на долните крайници възниква по различни причини. Те включват: генетични фактори, физически ефекти, различни заболявания на артериите и вените, възпалителни процеси, заседнал начин на живот, продължително стоене и др. Най-значимите причини са:
- Наследствена предразположеност.
- Повишен холестерол в кръвта и липопротеини с ниска плътност.
- Захарен диабет.
- Съдови аномалии.
- Старост.
- Лоши навици.
- Възпалителни патологии на вените и артериите.
В момента всеки може да си позволи да направи ехография на съдовете на долните крайници. Това ще помогне да се идентифицира болестта и да се започне своевременно лечение. Особено прегледът е необходим за хора, които имат изброените рискови фактори.
Съдове на долните крайници: симптоми на заболяването
Клиничните прояви на патологиите на съдовете на краката зависят от тежестта на заболяването и естеството на хода на заболяването. Хроничните процеси в ранните етапи практически не се усещат. Следователно болестите често се диагностицират само с прогресия. Острите патологии на артериалните съдове и вените на долните крайници имат изразени клинични симптоми. Симптомите на заболяване на краката включват:
- Бърза умора при ходене.
- Проявата на вени по кожата на долните крайници.
- Подуване на краката и стъпалата.
- Болка в краката.
- Конвулсивенмускулна контракция.
- Промяна в температурата на кожата на крайниците.
- Външен вид на язви.
Първият признак на заболяване най-често е неприятно усещане при продължително ходене. Краката сякаш започват да „бръмчат“, тоест се уморяват и болят. Този симптом е характерен за всички хронични процеси, развиващи се в съдовете на долните крайници. Вечер често се наблюдават краткотрайни крампи в мускулите на прасеца или стъпалото. Тези симптоми рядко се забелязват, тъй като повечето хора смятат това състояние за нормално. Въпреки това, навременното диагностициране на нарушения на кръвния поток помага да се избегне прогресията на патологии като разширени вени, ендартериит и съдова тромбоза.
Симптомите на пренебрегвани патологии включват: подуване на крака, промени в температурата и цвета на кожата, поява на улцерозни дефекти. Подобни прояви се наблюдават както при остри, така и при хронични заболявания в по-късните етапи на процеса. Бледите и студени долни крайници показват нарушение на кръвния поток в резултат на атеросклероза или тромбоза. Повишаването на температурата на краката или стъпалата, както и зачервяването често показват развитието на остра патология, която изисква спешна намеса. Оток на долните крайници се наблюдава поради застой на лимфа в съдовете или тромбоза на вените и артериите.
За да не пропуснете сериозно заболяване, трябва да се консултирате с лекар веднага щом се появят първите симптоми. При болки в мускулите на прасеца и конвулсии е необходимо да се направи ултразвук на съдовете (вените) на долнатакрайници с доплерография. Това изследване ще помогне за бързо идентифициране на нарушение на кръвния поток, дори в ранен етап.
Заболявания на артериите на долните крайници
Артериите са съдове, които доставят богата на кислород кръв към тъканите на всички органи. При тяхното увреждане настъпва клетъчна хипоксия и тяхната смърт. Кръвоснабдяването на долните крайници се осигурява от бедрената артерия и клоните на този съд. Лезията се наблюдава по-често в дисталните части на краката. Заболявания в резултат на нарушение на артериалните съдове са:
- Атеросклероза на долните крайници.
- Ангиопатии.
- Болест на Бюргер.
Такива патологии възникват както в резултат на генетична предразположеност, така и поради нездравословен начин на живот. Въпреки факта, че имат почти еднакви симптоми, всяка нозология има свой собствен код според класификацията на ICD 10. Съдовете на долния крайник са включени в раздела под английската буква "I". Едно от най-честите заболявания, които засягат артериите на краката, е болестта на Бюргер. Развитието на тази патология е свързано с автоимунно съдово възпаление. Причината, която задейства такъв механизъм, не е установена до момента. Синоним на болестта на Бюргер е такава формулировка на нозологията като ендартериит на съдовете на долните крайници. Основният предразполагащ фактор за развитието на патологичния процес е тютюнопушенето.
Енартериитът най-често се диагностицира при мъже на средна и по-възрастна възраст. За съжаление това заболяване има хронично протичане и непрекъснато прогресира. Проявипатологиите са както следва: болка при ходене и бягане, сухота и бледност на дисталните крака, усещане за изтръпване, намалена чувствителност на кожата в засегнатата област. С прогресията на болестта на Бюргер се появяват куцота и язви на стъпалото или долната трета на крака. Пациентите, страдащи от тази патология, изискват постоянна профилактика на усложнения. Лечението на заболяването е основно оперативно.
Друго заболяване, което води до нарушаване на артериалния кръвоток, е захарният диабет. Както знаете, усложненията на това заболяване са много сериозни. В терминалните стадии често се налага лекарите да извършват ампутация на долните крайници, за да спасят живота на пациента. Поражението на краката се дължи на факта, че едно от основните усложнения на диабета е ангиопатията. Засягат се както венозните, така и артериалните съдове. Основният симптом на ангиопатията е появата на язви по кожата на краката, които трудно се лекуват с медикаменти.
Нарушения на венозния кръвоток
Има няколко причини за нарушаване на венозния кръвоток. В този случай често се засягат долните крайници. Това се дължи на голямото натоварване на краката. Вените отвеждат кръвта от долните крайници. Заболяванията от тази група включват разширени вени и флебит. И двете патологии са свързани със структурни промени в кръвоносните съдове. Вените на долните крайници са засегнати при системен васкулит, някои инфекциозни заболявания и захарен диабет. Кръвообращението в краката е нарушено поради патологична извита на кръвоносните съдове, стеноза и възпалениесъдова стена.
Обтурацията на лумена на вената води до образуване на трофични язви и тъканна некроза. Ако помощ не бъде оказана навреме, се развива гангрена на долния крайник. Най-често некрозата на тъканите на краката възниква поради повишена концентрация на глюкоза в кръвта при диабет. Втората най-важна причина е тромбофлебитът. Появява се поради появата на кръвен съсирек в лумена на вената. Тромбофлебитът не е самостоятелно заболяване, но се счита за усложнение на други патологии. Пример са различни инфекции, които водят до системно съсирване на кръвта, по-специално сепсис.
Също така, появата на кръвни съсиреци може да се дължи на сърдечно-съдови патологии. В същото време механизмът на развитие на заболяването е подобен на патогенезата на инфаркт и инсулт. Единствената разлика е местоположението на лезията. Други причини за нарушен венозен кръвоток в долните крайници включват продължително обездвижване и онкологични заболявания.
Симптомите на тромбофлебит включват подуване на краката и хиперемия. Нарушаването на притока на кръв е придружено от силна болка, не само при ходене, но и в покой. Необходимо е незабавно хирургично лечение, за да се спаси кракът от ампутация.
Атеросклероза в долните крайници: последствия
За съжаление, такова заболяване като атеросклероза на съдовете в момента се счита за едно от най-често срещаните сред възрастното население. Може да засегне почти всяка артерия в тялото. Съдовете на долния крайник не са изключение. Атеросклерозата се развива бавно в продължение на няколко години. Патологията е увреждане на вътрешносттастените на съдовете и натрупването на холестеролни плаки в засегнатата област. Основните рискови фактори за развитие на това заболяване са: затлъстяване, напреднала възраст и тютюнопушене. При консумация на голямо количество мазни храни в кръвта се повишава нивото на липопротеините с ниска плътност и холестерола. Тези вещества се установяват в ендотела на съда и стесняват неговия лумен. В резултат на това се нарушава притока на кръв в артериалното легло. В допълнение към неправилната диета, високият холестерол може да бъде и наследствен.
В продължение на няколко години атеросклерозата не се усеща. Последствията от тази патология обаче могат да бъдат фатални. Това заболяване е една от основните причини за остри нарушения на кръвообращението на съдовете на сърцето, мозъка, долните крайници и други органи. Холестеролните плаки могат напълно да затворят лумена на артерията, което води до исхемия и смърт на тъканите. В допълнение, патологията често провокира развитието на кръвни съсиреци поради съсирването на кръвта. За да се предотвратят опасни последици, е необходимо да се направи ултразвук на артериите с доплерография, ако се появят симптоми като умора при ходене, крампи в мускулите на прасеца и втрисане на краката. Само с помощта на инструментални методи за изследване е възможно да се установи диагнозата атеросклероза на съдовете на долните крайници. ICD 10 разграничава тази патология като отделна нозология, която се кодира в зависимост от местоположението на засегнатите артерии.
Варикозна болест на долните крайници
Със сигурност такова нещо като разширени вени е познато на почти всеки. Това заболяванечесто се среща сред женското население на средна и напреднала възраст. През последните години патологията все по-често се диагностицира при млади хора. За съжаление, не всеки отдава значение на това заболяване, дори когато се появят клинични симптоми. Струва си обаче да се знае, че заболяването има прогресиращ ход и сериозни последици, ако предотвратяването на усложненията не се започне навреме. Разширените вени се проявяват със следните симптоми:
- Поява на вени по краката, които не са наблюдавани преди.
- Уморен след ходене.
- Усукани вени и възли.
Основната причина за разширени вени е генетична предразположеност към тази патология. Тя се крие в слабостта на венозните клапи на краката, а именно в нарушение на тяхната еластичност. Въпреки това, дори и при предразположение, патология не се наблюдава при всички. Провокират разширени вени на долните крайници могат да бъдат фактори като липса на физическа активност или, напротив, постоянен престой на краката, затлъстяване и лоши навици. Заболяването се среща по-често при женското население, което се свързва не само с генетични характеристики, но и с носенето на обувки с токчета. Можете да идентифицирате разширени вени с помощта на ултразвук на съдовете (вените) на долните крайници. Усложненията на патологията са в нарушение на кръвообращението на краката, което води до язви и флебит. Най-страшната последица от разширените вени се счита за белодробна емболия, тъй като такова състояние води до смърт.
За съжаление, ако патологията вече е далазнаете за себе си, много е трудно да го излекувате напълно. Въпреки това, с правилния начин на живот и превенция, можете да спрете прогресията на разширените вени. За целта се използват различни медикаменти и лазерни процедури. При тежки случаи се предписва хирургично лечение.
Диагностика на заболявания на долните крайници
Откриването на съдово заболяване в ранен стадий чрез клиничен преглед е трудно. В крайна сметка първоначалните симптоми на такива патологии са доста неспецифични и затова хората рядко отиват в клиниката навреме. Ето защо днес има много методи за инструментална диагностика. Те ви позволяват да визуализирате артериите и вените, да оцените състоянието на техния лумен, дебелината на стената и също така да идентифицирате нарушения на кръвния поток.
Основният метод за изследване дълго време се смяташе за ултразвук на съдовете. Този диагностичен метод не е загубил своята актуалност и до днес. Появиха се обаче много други съвременни методи, които позволяват още по-добра оценка на състоянието на венозната и артериалната система. По-специално, дуплексно и триплексно сканиране на съдове на долните крайници. Тези изследвания подобряват визуализацията чрез оцветяване на артериите в червено и вените в синьо. В същото време лекарят оценява кръвния поток в съдовете с помощта на доплер ултразвук. Също така, компютърната томография се използва за диагностициране на тромбофлебит.
Методи на лечение
Ако подозирате съдова патология на краката, трябва да се консултирате с хирург. Това обаче не означаваче болестите могат да бъдат излекувани само чрез операция. Ако патологичният процес не започне, лекарят предписва лекарствена терапия. Само хирургът обаче ще може да оцени етапа и да определи със сигурност дали е необходима операция или не. Методите за лечение на съдови заболявания на долните крайници включват:
- Лекарствена терапия.
- Лазерно лечение.
- Криохирургия.
- Отворена операция на вени или артерии.
Има пряка връзка между симптомите и лечението на съдовете на долните крайници. В крайна сметка методът на оказване на помощ зависи от това колко силно е развит патологичният процес. Следователно, колкото по-рано пациентът отиде при лекар, толкова по-голям е шансът да избегне операцията.
Медицинско и хирургично лечение
Лекарствената терапия се прилага в началния стадий на заболявания на вените и артериите. Използва се при почти всички съдови патологии. Изборът на лекарство зависи от нозологията. При инфекциозни процеси се използват антибактериални и антивирусни средства. Ако причината за нарушения на кръвния поток са системни патологии на съединителната тъкан, се предписват хормонални лекарства. При разширени вени се препоръчва използването на мехлеми и гелове за укрепване на съдовата стена. Такива лекарства включват лекарства "Троксевазин", "Антистакс", "Аскорутин". Ако тези лекарства не помогнат, се предписват лазерни процедури или криохирургия.
Ако нарушението на кръвния поток е тежко, е необходимо хирургично лечение на съдовете на долните крайници. Необходимо е, когато луменът на артерия или вена е повече от 50% запушен. ATтакива случаи изискват стентиране или шунтиране на съда. Обемът на операцията зависи от степента на лезията и общото състояние на пациента.
Превенция на съдови заболявания
Профилактичните мерки трябва да включват нормализиране на храненето и начина на живот. Диетата трябва да бъде избрана по такъв начин, че да намали нивото на холестерола в кръвта. Ако това не може да бъде постигнато, допълнително се предписват лекарства за понижаване на липидите. Трябва да се обърне внимание на ходенето, но в същото време да не се злоупотребява с продължително стоене. Също така се препоръчва да носите удобни обувки. Една от основните превантивни мерки е да спрете пушенето.
